 |
Рифампицин. 6.5. Противовирусные средства. Ремантадин. Арбидол. 6.6. Противогрибковые средства.. Леворин
|
|
|
|
Рифампицин
Групповая принадлежность
· Полусинтетическое производное природного рифамицина
· Противотуберкулёзное, противолепрозное средство
Механизм действия
· Нарушает синтез РНК в бактериальной клетке: связывается с бета- субъединицей ДНК-зависимой РНК-полимеразы, препятствуя ее присоединению к ДНК, и ингибирует транскрипцию РНК.
· Не действует на человеческую РНК-полимеразу.
· Эффективен в отношении вне- и внутриклеточно расположенных микроорганизмов, особенно быстроразмножающихся внеклеточных возбудителей.
Фармакологические эффекты
· противотуберкулезный,
· противолепрозный,
· антибактериальный широкого спекрта,
· бактерицидный
Рецепт
Rp.: Tab. Rifampicini 0. 6 N 30
D. S. По одной таблетке 1 раз в день
Показания
· Туберкулез (все формы) — в составе комбинированной терапии.
· Лепра (в комбинации с дапсоном — мультибациллярные типы заболевания).
· Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами (в случае резистентности к другим антибиотикам и в составе комбинированной противомикробной терапии): в низких концентрациях действует на Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Chlamidia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae, Staphylococcus aureus, в т. ч. метициллинрезистентные штаммы, Staphylococcus epidermidis, стрептококки; в высоких концентрациях — на некоторые грамотрицательные микроорганизмы (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, в т. ч. бета- лактамазообразующие). Активен в отношении Haemophilus influenzae (в т. ч. устойчивых к ампициллину и хлорамфениколу), Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Francisella tularensis, Clostridia difficile и других грамположительных анаэробов.
· Бруцеллез — в составе комбинированной терапии с антибиотиком группы тетрациклинов (доксициклином).
|
|
|
· Менингококковый менингит (профилактика у людей, находившихся в тесном контакте с заболевшими менингококковым менингитом; у бациллоносителей Neisseria meningitidis).
Противопоказания.
· Гиперчувствительность, в т. ч. к другим ЛС группы рифамицинов,
· нарушение функции печени и почек,
· перенесенный менее 1 года назад инфекционный гепатит,
· желтуха, в т. ч. механическая,
· беременность,
· лактация.
Побочные эффекты:
· аллергические реакции
· диспепсия
· дисфункция печени и поджелудочной железы
· нарушение зрения
· тромбоцитопения
· лейкопения
6. 5. Противовирусные средства.
Ремантадин
Групповая принадлежность
· Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства
Механизм действия
· ингибирует раннюю стадию специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК
Фармакологические эффекты
· противовирусный (оказывает профилактическое действие в отношении гриппозной инфекции, вызванной штаммами вирусов типа А2; оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусом В. Не эффективен при других ОРВИ)
Рецепт
Rp.: Tab. Remantadini 0. 1 N 10
D. S. По 1 таблетке 2 раза в день.
Показания.
· Грипп (ранние стадии),
· профилактика клещевого энцефалита
Противопоказания.
· Гепатит,
· нефрит,
· почечная недостаточность,
· тиреотоксикоз,
· беременность
Побочные эффекты.
· Гастралгия,
· аллергические реакции
Арбидол
Групповая принадлежность
· Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства
Механизм действия
· Ингибирует слияние липидной оболочки вируса с клеточными мембранами при контакте вируса с клеткой.
· Обладает интерферониндуцирующими свойствами,
· стимулирует гуморальные и клеточные реакции иммунитета, фагоцитарную функцию макрофагов → повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям.
|
|
|
Рецепт.
Rp.: Tab. Aridoli 0, 1 N 30
D. S. По 2 таблетки 3 раза в день.
Показания.
· Лечение и профилактика гриппа и других ОРВИ (в т. ч. осложненных бронхитом и пневмонией);
· ТОРС (тяжелый острый респираторный синдром);
· хронический бронхит,
· пневмония,
· рецидивирующая герпетическая инфекция (в комплексном лечении);
· в комплексной терапии острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии;
· для профилактики инфекционных осложнений и нормализации иммунного статуса в послеоперационном периоде.
Противопоказания.
· Гиперчувствительность,
· возраст до 2 лет
Побочные эффекты.
· Аллергические реакции (редко)
6. 6. Противогрибковые средства.
Леворин
Групповая принадлежность
· Противогрибковое средство
Фармакологические эффекты:
· противогрибковый,
· фунгицидный
Механизм действия
· Содержит большое число сопряженных двойных связей, обладающих высокой тропностью к стероловым образованиям цитоплазматической мембраны грибов →
· Связывается с ними, индуцирует неконтролируемую проницаемость мембраны, обусловливает (по градиенту концентрации) обмен компонентами цитозоля и внешней среды →
· Лизис грибковой клетки.
Рецепт.
Rp.: Tab. Levorini 500 000 ЕД N 30
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день.
Rp.: Tab. Levorini 0. 01 N 30
D. S. По 1 таблетке 3 раза в день, держать во рту до полного рассасывания.
Показания.
Внутрь:
· кандидоз ЖКТ, кандидоносительство.
Местно:
· кандидоз слизистой оболочки полости рта;
· кандидоз мочеполовых органов у женщин (вульвовагинит, уретрит, цистит).
Наружно:
· паронихии,
· межпальцевые эрозии,
· поражения складок кожи.
Противопоказания.
· Гиперчувствительность;
для приема внутрь:
· печеночная и/или почечная недостаточность,
· острые желудочно-кишечные заболевания негрибковой этиологии,
· панкреатит,
· язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
· беременность.
Побочные эффекты.
· снижение аппетита,
· диспептические явления (тошнота, рвота, диарея, боль в животе),
· головная боль,
· аллергические реакции, дерматит.
|
|
|
