Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
 МегаЛекции

Противоязвенные средства. Вяжущие. Гепатопротекторы. Растительного и Животного* происхож­дения. Синтетические И. 20. Гепасол




ПРОТИВОЯЗВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Классифика­ция   Блокаторы Н2-гистамино­вых ре­цепторов, М1-холино­блока­торы*, ингибиторы Н+-К+-АТФ-азы**   Антацидные и обволакиваю­щие  

Вяжущие

  Репаранты, комбини­ро­­­­ванные* и другие**    Антихеликобак­терные
                       
Препараты и их синонимы   1. Циметидин (Гистодил, Примамет) 2. Ранитидин (Ранисан) 3. Фамотидин(Квамател, Ульфамид) 4. Пирензепин* (Гастроцепин) 5. Омепразол ** (Омез, Ортанол) 6. Ланзопразол** (Ланзап) 7. Пантопразол** (Контролок) 8. Рабепразол** (Париет)   Монокомпонентные 9. Алюминия фос­фат (Фосфа­люгель) 10. Карбальдрат (А­­­люгастрин) 11. Симальдрат(Гелу­сил) Комбинированные 12. Маалокс 13. Алюмаг 14. Альмагель А 15. Ренни  

16. Висмута трика­лия дицитрат (Де-нол)

17. Сукральфат (Вентер)

   18. Мизопростол (Сайтотек) 19. Метилурацил 20. Викаир* 21. Гастрофит* 22. Ликвиритон** 23. Плантаглюцид** 24. Дротаверин** (Но-шпа) 25. Бенциклан** (Галидор) 26. Пилобакт* 27. Клатинол*   28. Метронидазол(Трихопол) 29. Тинидазол 30. Хеликоцин  
                       
Механизм действия   Блокируют Н2-гистаминовые (1-3), М1-холинорецепторы (4) слизи­стой оболочки же­лудка. Блоки­руют фер­мент Н+-К+-АТФ-азу, от­ветственный за продук­цию со­ляной кислоты (5-8, 26, 27).   Нейтрализуют соля­ную кислоту в же­лудке, об­волакивают аффе­рент­ные нерв­ные окончания, сни­жая их раздражи­тельность (9-15).   Образуют альбуми­наты, защищающие сли­зис­тую (16, 17); дейст­вует бакте­ри­цидно на Heli­cobacter pylori (16).   Стимулирует регенерацию СОЖ (за счет простаглан­динов) (18). Стимулирует син­тез белка (19). Обладают прямым миотропным дейст­вием (24, 25). Защищают СОЖ от агрессивного Дей­ствия соляной кислоты (18-23).   Бактерицидное Дей­ст­вие на Helicobacter py­lori (26-30).
Фармаколо­гичес­кие эффекты   Уменьшают секрецию соляной кис­лоты и пепсина (1-8); спазмо­ли­ти­ческий (4), гастропротектор­ный (5-8), антихеликобактерный (7, 8) эффекты.   Обволакивающий, анта­цидный (9-15).   Гастропротекторный, ан­тибактериальный (16), вяжу­щий, анта­цид­ный (16, 17).   Гастропротекторный (18-23), ан­тисекре­торный (18-22, 26, 27). Антацид­ный, вяжущий (20, 21). Спазмо­лити­чес­кий (21-25), про­тивовос­па­ли­тель­ный (19, 21-23).   Антибактериаль­ный (26-30).
                     
Показания к при­менению и взаи­мо­за­меняемость  

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гиперацидный гастрит (1-22, 26-30); рефлюкс-эзофагит (1-17), синдром Золлингера-Эллисона (1-8). Гипо­ацидные гастриты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с нормальной или пониженной кислотностью (23). Спастические состояния при язвенной бо­­лезни, спазм периферических сосудов, печеночная, почечная колика, холецистит, спастическая и гипермоторная дискинезия ЖКТ (24, 25). Панкреатит (1, 19).

   

 

Врач и провизор, помни!  

Антациды несовместимы с солями железа. Циметидин – с бензодиазепинами, пероральными антикоагулянтами, цито­статиками и препаратами, угне­тающими кроветворение, сукральфат – с тетрациклином. прием вяжущих средств приводит к рубцовым деформациям желудка и 12-перстной кишки. Побочное действие висмута субцит­рата усиливается при одновременном применении с висмутсодержащими препаратами. За 30 мин до и после приема висмута субцитрата, сукральфата не рекомендуется принимать пищу, жидкости, антацидные препараты. Нежелательно резкое прекращение приема блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов из-за опасности рецидива язвенной болезни. Пилобакт, клатинол содержат: тинидазол, кларитромицин, ланзопразол (омепразол).   До еды: 4, 10, 16, 17, 22, 23. После еды: 12, 13, 19, 20, 29, 30. Во время еды: 18, 19, 28, 29, 30. Независимо от приема пищи: 2.


ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ

 

Классифи­ка­ция  

Растительного и Животного* происхож­дения

 

Содержащие амино­кислоты и эссен­ци­аль­ные Фосфолипиды*

 

Синтетические И

Гомеопа­тичес­кие*

   

 

     

 

     

 

   
Препараты и их синонимы   1. Силибинин (Карсил) 2. Билигнин 3. Симепар 4. Тыквеол 5. Цинарин(Ангирол)  6. Бонджигар 7. Гепабене 8. Лив 52                                 9. Гепатофальк Планта 10. Гепатофит

11. Сирепар*

12. Трофопар*

13. Вигератин*

14. Витогепат*

15. Эрбисол*

   16. Адеметионин   (Гептрал) 17. Орнитин (Ге­па-Мерц) 18. Гепастерил А 19. Гепастерил Б  

20. Гепасол

21. Глутаргин

22. Эссенциале *

23. Фосфолип *

24. Цитраргинин

  25. Антраль 26. Тиотриазолин 27. Бетаин цитрат (Ц. Б. Б) 28. Малотилат (Максималон) 29. Тиазолидин (Гепареген)

30. Эпаргризеовит

31. Флумецинол (Зиксорин)

32. Урсодезоксихоле­вая к-та (Урсохол)

33. Галстена *

34. Гепар композитум *

35. Хепель *
                               

 

Механизм действия   Нормализация метаболических процессов и восстановление целостности клеточных мембран гепатоцитов (1-35). Снижение интенсив­ности реакций свободно­радикального окисления в гепатоцитах (1, 3-7, 9, 10, 15), восполнение содержания метаболических предшественников глутатиона (16, 19); предоставление прото­нов эндогенным антиоксидантам (11, 16-22, 24). Активация тиоферментов тканевого дыхания (26). Восстановление фосфолипидного состава мембран гепатоцитов (4, 11-13, 14, 22, 23, 27) и цитохрома Р-450 (22, 23). Восполнение запасов аминокислот (4, 18-21, 24), витаминов (3, 30), тиоловых и сульфгид­рильных групп (29). Конкурентное ингибирование сукцинатдегидрогеназы, ингибирование ЦОГ и снижение синтеза ПГ (25, 26). Активация синтеза структурных и функциональных белков (1, 8, 9, 26, 28, 30). Индуцирование оксидазной ферментативной активности микросом печени (31).

СЛАБИТЕЛЬНЫЕ И ВЕТРОГОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Классифика­ция   Рефлекторно стимулирующие перистальтику кишечника   Обладающие осмотическими свойствами и солевые*  

Размягчаю­щие каловые массы, увеличивающие объем содержимого кишечника*

  Комбинированные И ВЕТРОГОННЫЕ* средства
                     
Препараты и их синонимы   1. Бисакодил (Дульколакс) 2. Натрия пикосульфат (Гутталакс) 3. Плантекс 4. Сеннозиды А, В (Регулакс, Сенаде, Сена­дексин) 5. Кора крушины 6. Касторовое масло 7. Изафенин   8. Лактулоза (Порталак, Дуфалак, Нормазе) 9. Макрогол(Фортранс) 10. Магния сульфат* 11. Соль карловарская*  

12. Масло вазелиновое

13. Морская капуста* (Ламина­рид)

 

  14. Агиолакс 15. Изаман 16. Фортранс 17. Нормакол 18. Укропа пахучего плоды* 19. Симетикон* (Дисфла­тил)
                     
Механизм действия   Раздражают рецепторы кишеч­ника, что рефлекторно усиливает его пери­стальтику (1-7).   Увеличивают объем жид­ко­сти в кишечнике, что усиливает пери­стальтику (8-11).  

Увеличивает содер­жимое ки­шеч­ни­ка, что механически раз­дра­жает ре­цепторы кишечника (13). Улуч­шает продвижение каловых масс по кишечнику (12).

  Обусловлен действующими компо­нентами, входящими в состав (14-17). Уменьшает по­верхностное натяжение пу­зырь­ков газа (19).

 

Фармакологи­ческие эффек­ты   Слабительное (1-17), желчегонное (10, 11), гипотензивное, седативное, спазмолитическое, противосудорожное действие (10). Умеренно стимулируют моторику кишечника, расслабляют сфинктеры ЖКТ, облегчают отхождение газов (18, 19).
     
Показания к применению и взаимозаменя­емость    Запоры, обусловленные гипотонией и вялой перистальтикой кишечника (1-18). Регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах (1, 2, 5, 8, 12, 14). Острое отравление водорастворимыми ядами (10, 11). Коррекция нарушений пищеварения у детей (3). Подготовка к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям (1, 2, 9). Печеночная энцефалопатия, печеночная прекома и кома (8).
     
Врач и провизор, помни!   Слабительные средства нежелательно применять при запорах нейрогенного и эндокринного генеза и не рекомендуется назначать длительно из-за опасности нарушения функций кишечника. Длительное назначение вазелинового масла может нарушить процесс пищеварения. Назначение натрия пикосульфата с антибиотиками может вызвать уменьшение слабительного действия. Солевые слабительные необходимо назначать с адекватным количеством жидкости. Плантекс предназначен только для детей. Ламинарид несовместим с препаратами йода. При приеме изафенинанельзя употреблять щелочную минеральную воду. Слабительные, содержащие антрагликозиды (препараты сенны, кору крушины), обычно назначают на ночь. Производные антрахинона(препараты сенны, кора крушины), выделяясь с молоком матери, вызывают диарею у детей. Макрогол назначают через два часа после приема других препаратов. Касторовое масло в связи с неприятным вкусом рекомендуется принимать охлажденным в смеси с фруктовым соком или молоком. При длительном применении касторового, вазелинового масла и производных антрахинона надо назначать препараты калия и витамины. Слабительные препараты стимулируют матку, поэтому при беременности и менструациях их назначают осторожно. Сульфат магния нельзя принимать во время беременности (угнетение ЦНС и дыхания у плода). До еды: 4, 7, 9, 10, 11, 12, 18. После еды: 13, 14.

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...