 |
Клиническая классификация поражений ОВ общеядовитого действия.
|
|
|
|
Эвакуация возможна только после восстановления нормального дыхания и возвращения сознания. Пораженные в судорожной стадии, в коме, при резких нарушениях дыхания нетранспортабельны. При эвакуации предусматривается повторное введение антидотов.
Диагноз устанавливается на основании типичных жалоб и клинических симптомов. Данные анамнеза (пребывание в очаге химического поражения, сроки появления признаков поражения, наличие большого числа однотипных поражений) помогают уточнению диагноза.
Диагноз ставится согласно клинической классификации (таблица № 4).
Таблица № 4.
Клиническая классификация поражений ОВ общеядовитого действия.
| Клинические формы поражения | Степень тяжести | Стадии |
| Молниеносная (апоплексическая) | ||
| Замедленная | Легкая | |
| Средняя | ||
| Тяжелая | Начальная Диспноэтическая Судорожная Паралитическая |
Медицинская сортировка и оказание помощи:
1. Первая помощь: надевание исправного противогаза, введение антидотов (раздавить ампулу с 0, 5 мл амилнитрита и заложить ее в подмасочное пространство на выдохе или ввести внутримышечно 1 мл антициана), вынос (вывоз) пострадавшего из зараженной зоны и проведение вне зоны заражения после снятия противогаза искусственной вентиляции легких при остановке дыхания.
2. Доврачебная помощь предусматривает проведение следующих мероприятий:
повторное применение антидота (1 мл 20% раствора антициана внутримышечно или ингаляция амилнитрита);
при резком нарушении или остановке дыхания проведение ИВЛ с помощью S-образной трубки или портативного аппарата (ДП-10);
внутримышечное введение 1-2 мл кордиамина.
|
|
|
3. Первая врачебная помощьосуществляется с целью выведения из состояния нетранспортабельности и включает:
антидотную терапию (введение 1 мл 20% раствора антициана внутримышечно, через 15-20 минут внутривенное введение хромосмона с 30% раствором натрия тиосульфата по 20 мл);
освобождение полости рта и носоглотки от слизи, введение 2-4 мл 1, 5% раствора этимизола внутримышечно, ИВЛ с помощью ДП-10, оксигенотерапия;
введение аналептиков (1-2 мл кордиамина внутримышечно), вазопрессорных средств (1 мл 1% раствора мезатона внутримышечно).
профилактическое назначение антибиотиков.
4. Квалифицированная медицинская помощьиз состояния нетранспортабельности и включает:
проведение антидотной терапии по показаниям;
введение аналептиков (2-4 мл этимизола), ингаляция кислорода, при остановке дыхания – интубация трахеи, переход на управляемое дыхание;
при угрозе развития пневмонии – антибиотики и сульфаниламиды в обычных дозах.
дезинтоксикационная терапия (5% раствор глюкозы или изотонический раствор натрия хлорида по 500 мл);
введение витаминов (аскорбиновой кислоты, тиамина внутримышечно или внутривенно).
|
|
|
