Химическое исследование кала. 6. Вопросы для самоконтроля знаний.. Задания для тестового контроля.
Химическое исследование кала Определение реакции кала производят с помощью лакмусовой бумажки. В норме реакция слабощелочная или нейтральная, рН 6. 0 – 8. 0. Она обусловлена жизнедеятельностью кишечной флоры – бродильной или гнилостной. При недостаточном усвоении углеводов активизируется бродильная флора, кал становится кислым. При плохом усвоении белков (желудочная и панкреатическая ахилия) повышается жизнедеятельность гнилостной флоры, кал становится резко щелочным вследствие образования аммиака. Стеркобилиноген и стеркобилин в норме содержатся в каловых массах. Эти вещества относятся к уробилиноидам - производным билирубина. Билирубин в кале в норме бывает только у грудных детей. У взрослых он появляется при ускоренной перистальтике и эвакуации из кишки, а также при длительном приеме антибиотиков и сульфаниламидов. Стеркобилина с калом выделяется в норме 0. 34 – 1. 0 ммоль/сут. Содержание его при гепатитах и холангитах снижается, а при гемолитических анемиях повышается. Обнаружение крови в кале имеет большую диагностическую ценность для выявления скрытых кровотечений пищеварительного тракта. Чтобы иметь основание считать кровотечение желудочно-кишечным, нужно исключить другие возможные источники кровотечений (нос, десна, пищевод, геморроидальные узлы), а также пищевые продукты, обладающие каталитическими свойствами (рыба, мясо, зеленые растения). Их исключают из диеты за 3 дня до исследования. Для обнаружения крови используются проба Грегерсана (бензидиновая), проба Вебера, пирамидоновая проба. Для диагностики отрицательный ответ более ценен, чем положительный. Положительная реакция наблюдается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, опухолях, трещинах, язвах кишечника, инвазиях глистов в стенку кишечника.
6. Вопросы для самоконтроля знаний. Задания для тестового контроля. 1. Все перечисленные симптомы характерны для хронического энтерита, кроме: а) вздутие живота; б) лихорадка; в) полифекалия; г) " пенистый" вид кала; д) похудание; е) тенезмы. 2. Кишечная диспепсия проявляется симптомами: 1) изжога; 2) вздутие живота; 3) диарея; 4) тенезмы; 5) отрыжка; 6) рвота. А. Верно: 2, 3, 4. Б. Верно: 1, 3, 6. В. Верно: 3, 5, 6. Г. Верно: 2, 4, 5. Д. 4, 5, 6. 3. Все перечисленные симптомы характерны для хронического колита, кроме: а) метеоризм; б) тенезмы; в) полифекалия; г) лихорадка; д) астено-невротический синдром; е) кишечные колики. 4. Для хронического энтерита справедливы утверждения: 1) стул частый, количество каловых масс невелико; 2) стул частый, полифекалия, лиентерия; 3) заболевание часто сопровождается артритом; 4) при обострении болезни снижается масса тела; 5) при тяжелом течении развивается полигиповитаминоз. А. Верно: 1, 3, 5. Б. Верно: 2, 4, 5. В. Верно: 2, 3, 4. Г. Верно: 1, 2, 3. Д. 1, 4, 5. 5. Для хронического колита справедливо утверждение: а. в анамнезе часто наблюдается дизентерия; б. при тяжелом течении возможно развитие В-12 - дефицитной анемии; в. характерен частый стул, слизь в кале, тенезмы; г. в период обострения характерна полифекалия; д. все перечисленное верно. 6. Для синдрома бродильной диспепсии характерны следующие проявления: а. кашицеобразный желтый кал кислой реакции; б. кашицеобразный стул с кровью, слизью, гноем; в. увеличение содержания органических кислот в кале; г. кашицеобразный темно-коричневый кал щелочной реакции с гнилостным запахом; д. резкое увеличение количества аммиака в кале;
е. значительное количество йодофильной флоры в кале; 7. Дистензионные боли при заболеваниях кишечника характеризуются признаками: 1) длительные; 2) кратковременные; 3) острые; 4) ноющие, тупые; 5) локализованные; 6) мигрирующие. А. Верно: 2, 4, 6. Б. Верно: 1, 3, 6. В. Верно: 1, 4, 5. Г. Верно: 1, 3, 5. Д. 2, 3, 6. 8. Для синдрома гнилостной диспепсии характерны следующие ризнаки: а. кашицеобразный пенистый кал кислой реакции; б. кашицеобразный стул с кровью, слизью, гноем; в. увеличение содержания органических кислот в кале; г. кашицеобразный темно-коричневый кал щелочной реакции с гнилостным запахом; д. резкое увеличение количества аммиака в кале; е. значительное количество йдофильной флоры в кале. 9. Спастические боли при заболеваниях кишечника характеризуются следующими признаками: 1) длительные; 2) кратковременные; 3) острые; 4) ноющие, тупые; 5) локализованные; 6) мигрирующие. А. Верно: 2, 4, 6. Б. Верно: 1, 3, 6. В. Верно: 1, 4, 5. Г. Верно: 1, 3, 5. Д. 2, 3, 6. 10. Для синдрома " мыльной" диспепсии характерны: а. кашицеобразный пенистый кал кислой реакции; б. светлый блестящий кал мазевидной консистенции; в. полифекалия; г. стеаторея; д. кашицеобразный стул с кровью, слизью, гноем; е. резкое увеличение аммиака в кале. 11. Для мезентеральных болей характерны следующие признаки: 1) кратковременные; 2) длительные; 3) острые, колющие; 4) тупые, ноющие, тянущие; 5) усиливаются при ходьбе, резких движениях; 6) усиливаются после приема пищи. А. Верно: 1, 4, 5. Б. Верно: 2, 3, 6. В. Верно: 2, 4, 5. Г. Верно: 1, 3, 6. Д. 2, 3, 5. 12. Признаками энтерального копрологического синдрома являются: а. полифекалия; б. стеаторея; в. креаторея; г. амилорея; д. кровь, слизь, гной в кале; е. избыток аммиака в кале. 13. Все перечисленное характерно для копрограммы при хроническом энтерите, кроме: а остатки непереваренной пищи; б. эритроциты; в. стеаторея; г. креаторея; д. амилорея. 14. Все перечисленные показатели характерны для хронического энтерита, кроме:
а. гипопротеинемия; б. гипохолестеринемия; в. гипербилирубинемия; г. гипокальциемия; д. железодефицитная анемия; е. гемолитическая анемия. 15. Все перечисленное характерно для хронического энтерита, кроме: а. полифекалия; б. тенезмы; в. диарея; г. мелена; д. метеоризм; е. похудание. 16. Выберите наиболее характерные признаки хронического колита: 1) ложные позывы на дефекацию; 2) облегчение болей после дефекации; 3) запоры; 4) похудание. А. Верно: 1, 2. Б. Верно: 1, 3. В. Верно: 2, 4. Г. Верно: 4. Д. Верно всё.
Воспользуйтесь поиском по сайту: ![]() ©2015 - 2025 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|