 |
Обучение пациента уходу за катетером и мочеприемником
|
|
|
|
Обучение пациента уходу за катетером и мочеприемником
Как пациент, так и его близкие, осуществляя за ним уход, должны знать цель применения катетера и правила ухода за «системой». Обучение должно включать в себя следующие сведения:
¾ простейшие представления об анатомии и физиологии системы мочевыделения;
¾ устройство катетера и цель его применения в данном случае;
¾ вопросы личной гигиены, в том числе чистота рук;
¾ техника присоединения и отсоединения мочеприемника;
¾ удаление мочи и очистка мочеприемника;
¾ советы по соблюдению диеты, избеганию запоров, потреблению жидкости;
¾ разрешение проблем, возникающих в связи с применением катетера.
Для предупреждения осложнений, связанных с использованием постоянного катетера, следует:
¾ выполнять все требования, связанные с профилактикой инфекции мочевыводящих путей;
¾ менять катетер не менее 3-4 недель;
¾ наблюдать за проходимостью катетера (почти у 50 % пациентов наблюдается закупорка катетера мочевыми камнями): в дневнике фиксировать продолжительность нормального функционирования катетера и начала его закупорки — это позволит вовремя заменить катетер);
¾ при нарушении оттока мочи по катетеру — промыть мочевой пузырь и заменить катетер.
Важно! Если необходимо удалить катетер Фолея, следует помнить о заборе изотонического раствора из фиксационного баллончика при помощи оттягивания поршня шприца «на себя» (объемом 10 мл). Удаление катетера необходимо выполнять при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.
4. Введение лекарственного средства в мочевой пузырь.
Один из наиболее эффективных методов лечения воспалительных урологических заболеваний — инстилляция (введение) лекарственных средств непосредственно в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.
|
|
|
Показания для инстилляции лекарственных средств в мочевой пузырь:
¾ хронический цистит.
Противопоказания для инстилляции лекарственных средств в мочевой пузырь:
¾ острые формы уретритов и циститов;
¾ свежие повреждения слизистых после предшествующих манипуляций и оперативных вмешательств;
¾ уретриты и циститы туберкулезного характера;
¾ опухоли мочевыводящих путей;
¾ аллергия на вводимый препарат.
Чаще всего для инстилляций применяются вещества, обладающие антибактериальным действием, однако ряд препаратов также способны оказывать коагулирующее (прижигающее) воздействие на воспаленные участки слизистой оболочки пузыря или обволакивающее воздействие (масляные растворы).
Введение лекарственных средств в мочевой пузырь осуществляется с помощью мягкого катетера, специального шприца или инстиллятора. В большинстве случаев объем вводимого вещества не превышает 50 мл; максимальный объем инстилляции — 100 мл. Процедура не сопровождается болезненными ощущениями, небольшой дискомфорт возможен лишь при введении катетера и в начале инстилляции.
Введение раствора обычно занимает не более 5 минут; после этого необходимо в течение 45-60 минут воздерживаться от мочеиспускания. Как правило, больному в это время рекомендуют сохранять горизонтальное положение
Инстилляция препаратов мужчине осуществляется посредством катетеризации с использованием гибких катетеров с раздувной манжетой. К наружному концу катетера врач присоединяет шприц с препаратом. При инстилляции мочевого пузыря объем не более 100 мл. Спустя 2-3 мин. катетер извлекается, после чего врач на несколько секунд зажимает уретру. Мочеиспускание нежелательно в течение 2-3 ч.
|
|
|
У женщины инстилляция осуществляется на гинекологическом кресле. Предварительно катетером выпускается моча. После этого вводят необходимый объем препарата в полость пузыря. Извлекают катетер, и на несколько секунд зажимают уретру. В течение первых часов после процедуры также следует воздержаться от мочеиспускания.
В ряде случаев для инстилляции у женщин вместо гибкого катетера мы используем канюлю, специальный металлический наконечник, присоединяемый к шприцу. Инстилляция у мужчин и у женщин может сопровождаться ощущениями жжения, болезненности. Эти ощущения кратковременны. Чтобы их избежать, в инстиллируемые препараты включают растворы местных антисептиков.
Для достижения терапевтического эффекта необходим курс 5-6 инстилляций, проводимых каждый день, желательно без перерыва.
ЛИТЕРАТУРА
Основная литература
1. Заликина, Л. С. Уход за больными: учебник / Л. С. Заликина. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. – 201 с.
2. Основы ухода за больными: уч. пособие / Л. В. Романьков [и др. ]. – Минск: Элайда, 2012. – 200 с.
3. Основы ухода за терапевтическими пациентами: уч. пособие / К. Н. Соколов [и др. ]. – Гродно: 2016. – 252 с.
4. Инструкции по выполнению терапевтических лечебных и диагностических
5. манипуляций / Тарасевич Т. В. [и др. ]. – Минск 2020. - 147 с.
|
|
|
