 |
Общий анализ (копрограмма). Приложение 2. Буклет по профилактике гепатита Б. · Если вы принимаете медикаменты, содержащие железо и висмут, их необходимо отменить за 2 дня до сбора кала
|
|
|
|
Общий анализ (копрограмма)
· За 2 дня до сбора биоматериала откажитесь от помидоров, томатного сока, пасты, свеклы, черники, гранатов и других овощей и фруктов, содержащих в своем составе красящие вещества.
· За 3 дня откажитесь от приема антибиотиков, слабительных препаратов, а также средств, вызывающих изменение моторной функции кишечника. Не применяйте ректальные свечи, мази, масла.
· Не употребляйте экзотические фрукты, овощи и продукты, не характерные для вашего рациона в целом. Не переедайте, исключите жирные, острые, маринованные продукты.
· Если вы принимаете медикаменты, содержащие железо и висмут, их необходимо отменить за 2 дня до сбора кала.
Собирать кал для исследования следует утром, натощак. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед ее сдачей в лабораторию. В этом случае пробу хранить в холодильнике (не замораживать! ).
· Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
· В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
· Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
Подготовка УЗИ – ЖКТ:
Перед УЗИ брюшной полости за 8-12 часов до начала процедуры рекомендуется воздержаться от приема пищи и любой жидкости. А за 2-3 суток до процедуры необходимо придерживаться диеты, способствующей снижению газообразования.
Приложение 2
|
|
|
Буклет по профилактике гепатита Б
Приложение 3
Вакцины против гепатита Б
Приложение 4
ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЙ ПАЦИЕНТА И., 18 ЛЕТ
Пациент: И.
Дата рождения: 2002 г, 18 лет
Дата поступления: 25. 04. 2021
Диагноз: Острый вирусный гепатит В. Желтушная форма. Средней степени тяжести.
| Назначения | Отметка о выполнении | ||||||||||
| месяц/число | 05. 05. 21 | 06. 05. 21 | 07. 05. 21 | 08. 05. 21 | 09. 05. 21 | 10. 05. 21 | 11. 05. 21 | 12. 05. 21 | 13. 05. 21 | 14. 05. 21 | 15. 05. 21 |
| Постельный режим | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
| диета - стол №5 по Певзнеру | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
| Лекарственная терапия | |||||||||||
| Эссенциале форте по 2 капсулы 3 раза в день во время еды | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
| Рибоксин 1т * 2 р | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
| Полифепан 1 ст ложка * 3 раза в день | + | + | + | + | + | ||||||
| Компливит 1т *3 раза в день, аскорбиновая кислота | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
| Мезим-форте 1т * 3 раза | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
| Флемоксин солютаб 500 мг 2 раза в день | + | + | + | + | + | + | + | ||||
| Глюкоза 5% в/в струйно 400 мл | + | + | + | + | + | + | + | ||||
| Обследования | |||||||||||
| Общий анализ крови | + | ||||||||||
| Диастаза мочи | + | ||||||||||
| Кровь на группу и резус- фактор | + | ||||||||||
| Кровь на специфические маркеры гепатита (анти- HEV, анти- HAV, анти- HDV, анти- HCV, HBsAg, HBcorAg, HBeAg) | + | ||||||||||
| Исследование крови на содержание глюкозы и холестерина | + | ||||||||||
| Общий анализ мочи | + | ||||||||||
| Анализ мочи по Нечипоренко | + | ||||||||||
| Анализ крови RW | + | ||||||||||
| Антитела к ВИЧ | + | ||||||||||
| Биохимический анализ крови | + | ||||||||||
| Копрологическое исследование | + | ||||||||||
| Коагулограмма в динамике | + | ||||||||||
| УЗИ -ЖКТ | + | ||||||||||
| Сатурация кислорода | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
| Контроль АД, ЧСС, ЧДД | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
|
|
|
Приложение 5
ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЙ ПАЦИЕНТА П., 31 ГОД
Пациент: П.
Дата рождения: 09. 01. 1989, 31 год
Дата поступления: 24 октября, 2020 год
Клинический диагноз: Обострение хронического гепатита В.
| Назначения | Отметка о выполнении | |||||
| Месяц/число | 04. 11. 20 | 05. 11. 20 | 06. 11. 20 | 07. 11. 20 | 08. 11. 20 | 09. 11. 20 |
| Диета №5 | + | + | + | + | + | + |
| Постельный режим | + | + | + | + | + | + |
| Раствор глюкозы (5% - 500 мл) в/в | + | + | + | + | + | + |
| Эссенциале форте по 2 капсулы 3 раза в день | + | + | + | + | + | + |
| Рибоксин 1т*2р | + | + | + | + | + | + |
| Компливит 1т*3р, аскорбиновая кислота | + | + | + | + | + | + |
| Панангин 1т*3р | + | + | + | + | + | + |
| Панкреатин 2т*3р | + | + | + | + | + | + |
| Контроль АД, ЧДД, ЧСС | + | + | + | + | + | + |
Приложение 6
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПИТАНИЮ
Лечение гепатита В подразумевает не только прием назначенных врачом медикаментов, но и соблюдение определенных ограничений в питании. Это необходимо для того, чтобы снизить нагрузку на печень, которая в процессе развития патологии теряет свою функциональность.
Важно помнить, что употребление жирных продуктов способствует замещению тканей органа жировыми клетками, а это еще более усугубляет процесс течения патологии. Следовательно, основной принцип рекомендованного рациона питания заключается в исключении жирных блюд. При этом не только снижается нагрузка на органы пищеварительной системы, но и происходит оздоровление и очищение всего организма.
|
|
|
Известно, что печень служит своеобразным фильтром, нейтрализующим действие токсичных веществ, попавших в организм. При наличии воспалительных процессов данная функция в некоторой степени утрачивается, и у больного может развиться интоксикация организма. Рекомендуется долгосрочное соблюдение назначенного рациона (от 6 месяцев), хотя конкретные сроки зависят от степени развития, формы течения патологии, особенностей организма пациента. Тем не менее, на всем протяжении терапии придерживаться диеты необходимо.
Лечение гепатита В диетой показано с первых дней болезни. Пациенту назначают диетический стол №5, позволяющий восстановить здоровье. Лечебный рацион снимает нагрузку с больной печени, которая не в силах справляться со своей работой, то есть фильтровать и распространять кровь по организму в достаточном количестве. Без должной терапии дисфункция органа приводит к интоксикации организма и развитию серьезных осложнений.
Лечение гепатита В диетой основано на соблюдении таких правил:
· Кушать необходимо часто, но небольшими порциями. В день должно быть три полноценных приема пищи и два-три перекуса;
· Нужно отказаться от спиртных напитков и курения. В рационе не должно быть жирного, жареного, соленого, перченого и сладкого; Употребление кулинарных жиров ухудшает работу печени, может привести к обострению гепатита. Соль нарушает водообменные процессы, вызывая деградацию и дисфункцию жизненно важных систем и органов;
· Особое внимание стоит уделить питьевому режиму. В день необходимо выпивать не менее 2 литров очищенной воды. Можно пить свежевыжатые фруктовые, ягодные и овощные соки, морсы, компоты, различные травяные настои и зеленый чай. От крепкого черного чая и кофе придется отказаться. Под запрет попадают газированные напитки, пакетированные магазинные соки и сладкие коктейли;
|
|
|
· Диетический рацион энергетический полноценен, содержит достаточное количество белков, жиров и углеводов. Лечение подразумевает исключение продуктов, богатых холестерином, эфирными маслами, пуринами, азотистыми экстрактивными веществами. При этом увеличено количество клетчатки, жидкости и липотропных веществ. Энергетическая ценность рациона до 3000 ккал. Еду не разрешается жарить, лучше варить, готовить на пару, запекать или тушить.
Меню диеты должно быть разнообразным и состоять только из разрешенных продуктов. Рассмотрим примерное меню диеты при гепатите б, которое позволяет перенести болезнь намного легче:
|
|
|
