Рентгенологические исследования

Методы исследования структуры и функций органов человека нри помощи спепиальной аппаратуры называют инструменталь­ными. Они применяются с целью врачебной диагностики. Ко многим из них пациента необходимо психологически и физиче­ски подготовить. Медицинская сестра обязательно должна владеть технологией подготовки пациентов к инструментальным исследо­ваниям.

Подготовка к обзорной рентгенографии почек. Цель. Рентгено­графия проводится с диагностической целью. Цель подготовки заключается в предупреждении газообразования и очистке кишеч­ника.

Показания. Заболевания мочевыводящей системы.

Противопоказания. Избыточная масса пациента.

Техника выполнения. I. За i — 2 сут до исследования из питания

* пациента исключают продукты, вызывающие газообразование:

хлеб, молоко, бобовые, яблоки, виноград. При метеоризме 3 раза

в сутки дают настой ромашки по % стакана или по 2 — 3 таблетки

карболена.

2. Накануне исследования со второй половины дня ограничи­вают прием жидкости.

3. Накануне вечером и в день исследования утром ставят очи­стительную клизму.

4. В день исследования до выполнения процедуры исследова­ния пациенту нельзя принимать пищу и жидкость.

5. Через 45 — 60 мин после о п о р о ж н е н и я кишечника необхо­димо доставить пациента и его историю болезни в рентгеновский кабинет. Перед исследованием пациенту рекомендуют помочиться.

Примечания. В отделении пациенту оставляют завтрак. После исследования историю болезни возвращают в отделение.

Подготовка пациента к внутривенной урографии. Цель. Иссле­дование проводится с целью диагностики. Цель подготовки за­ключается в предупреждении газообразования и очищении кишеч­ника.

Показания. Заболевания мочевыводящей системы.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к рентгено-контрастным веществам, содержащим йод (аллергические реак­ции); противопоказания к постановке очистительной клизмы.

Оснащение. Рентгеноконтрастные вещества: верографин, уро-траст; оснащение рентгеновского кабинета.

Техника выполнения. 1. За 2 — 3 сут до исследования из рациона пациента исключают газообразующие продукты: молоко, черный хлеб, бобовые, яблоки и т.д. При метеоризме врач назначает кар­болен по 2 — 3 таблетки 4 раза в сутки.

2. Накануне исследования со второй половины дня ограничи­вают прием пациентом жидкости.

3. Вечером и утром за 2 ч до исследования пациенту ставят очистительную клизму.

4. К назначенному времени пациента и историю болезни до­ставляют в рентгеновский кабинет.

5. В рентгеновском кабинете процедурная медицинская сестра отделения внутривенно вводит пациенту рентгеноконтрастное вещество, хорошо выделяемое почками, в дозе 25 — 40 мл 30 — 50% раствора. Затем ему делают серию рентгеновских снимков.

6. Истории болезни возвращают в отделение после исследования.
Примечание. Перед введением рентгеноконтрастного вещества

необходимо выявить у пациента аллергологический анамнез, де­лая акцент на йодсодержащие вещества. Перед исследованием за 1—2 сут проверяют индивидуальную чувствительность пациента к йоду. Для этого очень медленно внутривенно вводят 1 мл веро-графина и наблюдают за реакцией пациента в течение суток. При появлении зуда, насморка, крапивницы, тахикардии, слабости, понижении АД применение рентгеноконтрастных веществ про­тивопоказано!

Подготовка к рентгенологическому исследованию ЖКТ. Цель. Предупреждение газообразования; опорожнение кишечника.

Показания. Назначение врача на рентгеновское исследование ЖКТ.

Противопоказания. Противопоказания для постановки очисти­тельной клизмы.

Техника выполнения. 1. За 2 — 3 сут до исследования из рациона питания пациента исключают продукты, вызывающие метеоризм: ржаной хлеб, сырые овощи, фрукты, молоко, бобовые и др.

2. При метеоризме пациенту дают карболен по 1 таблетке 3 — 4 раза в сутки по назначению врача.

3. Ужин накануне вечером должен быть не позднее 19.00.

4. Вечером накануне и утром не позднее чем за 2 ч до исследо­вания пациенту ставят очистительную клизму.

5. Утром пациента и историю болезни доставляют в рентгено­логический кабинет.

6. В отделении пациенту оставляют завтрак.

7. Историю болезни после исследования возвращают в отделение.
Примечание. Солевое слабительное вместо клизмы давать нельзя,

так как оно усиливает газообразование.

Подготовка к холецистографии. Цель. Целью исследования яв­ляются изучение формы, размеров, положения и сократимости желчного пузыря и обнаружение наличия камней. Целью подго­товки к холецистографии являются предупреждение газообразо­вания и опорожнение кишечника.

Показания. Заболевания желчного пузыря.

Противопоказания. Наличие аллергии к йодсодержашим пре­паратам (выявляется по анамнезу и аппликационной пробе).

Оснащение. Рентгеноконтрастное йодсодержащее вещество: йопагност, билигност, холевид; желчегонный завтрак (два яич­ных желтка или 20 г сорбита).

Техника выполнения. 1. За 2 — 3 сут до исследования пациента предупреждают об исключении из диеты продуктов, способст­вующих газообразованию: ржаного хлеба, бобовых, фруктов, мо­лока.

2. Ужин накануне вечером должен быть не позднее 20.00.

3. За 12 ч до исследования в течение 1 ч пациенту дают 6 — 12 таблеток контрастного вещества (по 1—2 таблетки каждые 10 м и н). Доза определяется исходя из расчета 1 г на 15 —20 кг массы тела пациента.

4. Накануне вечером и за 2 ч до исследования пациенту ставят очистительную клизму.

5. Вечером накануне пациента предупреждают, что исследова­ние проводится натощак (в день исследования он также не дол­жен пить, принимать лекарства, курить).

6. В день исследования утром историю болезни необходимо доставить в рентгенологический кабинет, пациенту указать место расположения кабинета и время исследования или проводить в кабинет.

7. Пациент принимает желчегонный завтрак по указанию вра­ча-рентгенолога.

8. В отделении пациенту оставляют завтрак.

9. Историю болезни с результатом исследования возвращают в лечебное отделение.

Подготовка к внутривенной \о им рафии. Цель. Цель исследова­ния та же, что и у холецистографии. Внутривенная холеграфия проводится в случае отсутствия желаемого результата от холецисто-графии. Целями подготовки являются предупреждение газообра­зования и опорожнение кишечника.

Показания. Заболевания желчного пузыря; отсутствие резуль­тата от холецистографии.

Противопоказания. Аллергия к йодсодержашим препаратам.

Оснащение. Желчегонный завтрак; 20 % раствор билигноста или эндографита; противошоковый набор.

Техника выполнения. I. За 2 сут до исследования начинают под­готовку кишечника, как перед холепнстографией (диета, клизмы).

2. Накануне пациента предупреждают, что исследование будет проводиться утром натощак.

3. Перед введением билигност согревается на водяной бане до +37 °С.

4. В рентгеновском кабинете процедурная медицинская сестра отделения медленно внутривенно вводит контрастное вещество при горизонтальном положении пациента. После введения 1—2 мл делается пауза на 3 мин для выявления реакции пациента на пре­парат. При появлении кожного г>да. чиханья, насморка и других проявлений реакции введение препарата прекращается. Об этом сообщают врачу.

5. При отсутствии реакции медленно (в течение 5 мин) вводят весь препарат.

6. В отделении пациенту оставляют завтрак. Возвращают исто­рию болезни в отделение.

Подготовка к ирригоскопии. Цель. При заполнении толстого кишечника бариевой солью посредством клизмы можно выявим, наличие спаек, характер рельефа слизистой, кровообращение. Целями подготовки являются предупреждение газообразования и опорожнение кишечника.

Показания. Заболевания толстого кишечника.

Противопокашпия. Заболевания прямой кишки и ее сфинктера (воспаление, опухоль, свищ, трещина)

Техника выполнения. I. За 2 — 3 сут до исследований из пита­нии пациента исключают продукты, вызывающие газообразова­ние: черный хлеб, молоко, капусту, бобовые, яблоки, виноград и др.

2. При упорном метеоризме пациенту лают 3 раза в сутки на­стой ромашки по 'Л стакана или по 2 — 3 таблетки карболена по назначению врача.

3. Накануне вечером пациенту славят две очистительные клиз­мы с интервалом I ч.

4. Утром пациенту ставят две очистительные клизмы за 3 и 2 ч до исследования.

5. За I ч до исследования паписту ставя г газоотводную трубку на 10— 15 мин.

6. Историю болезни к началу рабочего дня доставляют в рент­генологический кабинет.

7. Пациента информируют о месторасположении кабинета и времени проведения исследования или провожают в кабинет.

8. Бариевую взвесь вводя! сотрудники рентгенологического ка­бинета.

9. Для пациента в отделении оставляют завтрак (предупрежда­ют об этом раздатчицу).

10. Историю болезни с результатами исследования возвращают
в отделение.

Примечания. В диете рекомендуют легкоусвоясмую пишу: каши, кисели, омлеты, супы, мясо и рыбу в отварном виде. Назначать солевые слабительные не рекомендуется, так как они способству­ют газообразованию.

⇐ Предыдущая36373839404142434445Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: