 |
17. Показания и техника наложения повязки «Дезо»
|
|
|
|
17. Показания и техника наложения повязки «Дезо»
Показания: вывих плеча и для профилактики рецидивов; перелом плечевой кости; перелом ключицы; перелом лопатки; повреждения связок; паралич верхних конечностей; артриты, периартриты и артрозы; вторичные миозиты, невриты, парезы и плекситы; в период восстановления после операций на верхней конечности и ношения гипса.
Если повязка накладывается на левую руку, бинтуют в направлении слева направо (головка бинта в правой руке), на правую руку – справа налево (головка бинта в левой руке). В подмышечную ямку поврежденной стороны перед началом бинтования вкладывают валик. Поврежденную руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом, прижимают к туловищу и плече прибинтовывают к груди круговыми турами (1), которые накладывают ниже уровня валика. Далее из подмышечной области здоровой стороны бинт ведут косо вверх по передней поверхности грудной клетки. Далее из подмышечной области здоровой стороны бинт ведут косо вверх по передней поверхности грудной клетки на надплечье поврежденной стороны (2), где тур бинта должен проходить через центральный отломок ключицы ближе к боковой поверхности шеи. Затем ход бинта ведут вниз вдоль задней поверхности плеча под среднюю треть предплечья. Охватив предплечье, ход бинта продолжают по груди в подмышечную область здоровой стороны (3) и по спине косо вверх к надплечью поврежденной стороны, где тур бинта снова проводят через центральный отломок ключицы ближе к боковой поверхности шеи, после чего ход бинта ведут вниз по передней поверхности плеча под локоть (4). Из-под локтя бинт ведут в косом направлении через спину в подмышечную область неповрежденной стороны. Повязку закрепляют круговыми ходами через плечо и грудь.
|
|
|
https: //www. youtube. com/watch? v=4R0YeJzeaGQ (С 1: 37 до 3: 36)
18. Показания и техника наложения спиральной и окклюзионной повязок на грудную клетку
Спиральная повязка на грудную клетку
Показание: ушиб грудной клетки.
https: //www. youtube. com/watch? v=T42NOey1sX0 (С 1: 56)
Окклюзионная повязка на грудную клетку
Показания: проникающие ранения грудной клетки.
Материальное обеспечение: Резиновые перчатки; 70- 96% раствор этилового спирта; раствор йодоната; Вазелин, глицерин стерильный, мазь индифферентная; Индивидуальный перевязочный пакет (ИПП) или лейкопластырь, стерильный целлофан от системы для внутривенных вливаний, бинты; Ножницы.
Последовательность действий:
1. Усаживают больного с травмой грудной клетки.
2. Проводят туалет раны (70% раствор этилового спирта, 1% раствор йодоната).
3. На кожу по периметру раны наносят слой мази (вазелина, глицерина – для создания лучшей герметизации раны).
4. Вскрывают пакет ИПП:
· Пакет берут в левую руку так, чтобы склейка свободного края находилась сверху, правой рукой захватывают надрезанный край склейки и отрывают его, извлекая содержимое в бумаге.
· Достают из складки бумажного пакета булавку, бумажную оболочку развертывают, достают содержимое.
· В левую руку берут конец бинта, в правую – головку бинта, разводят руки в стороны (на отрезке бинта находят две подушечки, свернутые пополам и имеющие одну сторону, прошитую цветной ниткой: первая подушечка неподвижная, вторая передвигается по бинту).
5. Закрывают рану первой подушечкой стороной, не прошитой цветной ниткой.
6. Закрывают рану внутренней стороной оболочки ИПП таким образом, чтобы края оболочки герметично пристали к коже.
7. Закрывают рану второй подушечкой, стороной, не прошитой цветной ниткой.
8. Фиксируют окклюзионную повязку циркулярными турами бинта ИПП.
|
|
|
9. Конец бинта закрепляют булавкой.
Примечание:
Вместо ИПП можно использовать кусок стерильного целлофана, клеенки или черепицеобразно накладываемый лейкопластырь, стерильные салфетки, бинт, полотно х/б.
Если имеются две раны, то первая подушечка с оболочкой ИПП закрывает одну рану, вторая подушечка с бумажной оболочкой – другую.
https: //www. youtube. com/watch? v=DUIT-B3dsRQ
|
|
|
