 |
19. Техника наложения бинтовой повязки на живот при эвентрации кишечника
|
|
|
|
19. Техника наложения бинтовой повязки на живот при эвентрации кишечника
Эвентрация – выпадение внутренних органов из брюшной полости через дефект ее стенки.
Выпавшие внутренности (кишечник, сальник) вправлять нельзя. Их • окутывают влажной стерильной повязкой, • накладывают повязку «бублик» и • прибинтовывают к брюшной стенке. Для этого можно использовать несколько перевязочных пакетов или большие стерильные салфетки. Запрещается давать раненому пить и есть. Перемещают таких пострадавших в положении лежа на спине с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами.
https: //www. youtube. com/watch? v=GIPSFlg_R0U
20. Иммобилизация с использованием подручных средств при переломе плечевой кости
При отсутствии готовых стандартных шин, необходимых для транспортной иммобилизации пострадавших, приходится пользоваться самодельными, которые можно изготовить из любых материалов или предметов, найденных на месте несчастного случая - палки, доски, планки, лопаты и т. п.
ИЗ МЕТОДИЧКИ: - шина П-образная, должна захватывать надплечье здоровой руки, задненаружную поверхность плеча и предплечья, кисть поврежденной руки;
- поместить валик в подмышечную впадину на стороне травмы;
- предплечье и плечо образуют прямой угол;
- зашинированную конечность подвесить на косынку или привязать к туловищу. Транспортное положение: сидя или лежа в зависимости от состояния пострадавшего.
21. Иммобилизация с использованием подручных средств при переломе предплечья
- шина захватывает верхнюю треть плеча, заднюю поверхность предплечья и кисть;
- предплечье согнуто под углом 90º;
|
|
|
- поместить валик под кисть;
- зашинированную конечность подвесить на косынку.
Транспортное положение: сидя или лежа в зависимости от состояния пострадавшего.
Для иммобилизации предплечья при повреждениях применяются шины медицинские пневматические, лестничные и пластмассовые.
При накладывании медицинской пневматической шины вначале раскрывают замок шины, затем подводят пластмассовый мешок под конечность, захватывая предплечье и кисть, закрывают замок и надувают шину.
Лестничную шину длинной 80 см сгибают под углом в 90 градусов на уровне локтевого сустава. Кисть должна повернута ладонью в сторону туловища т фиксироваться в положении тыльного сгибания в лучезапястном суставе. Прибинтовывают шину на всем протяжении, затем конечность подвешивают на косынку.
22. Иммобилизация с использованием подручных средств при переломе бедра
- оптимальная иммобилизация тремя шинами;
- нижняя шина (по задней поверхности конечности) должна проходить от пятки до поясницы;
- наружная боковая шина (по наружной поверхности конечности) должна проходить от пятки до подмышечной впадины;
- внутренняя боковая шина (по внутренней поверхности конечности) должна проходить от пятки до паховой области;
- при использовании лестничных шин нижнюю и наружную шины загнуть на стопу;
- упрощенная схема иммобилизации – наложить наружную и внутреннею шины;
- фиксировать все шины вместе не менее чем в 6 местах.
Транспортное положение: лежа на спине.
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ИММОБИЛИЗАЦИИ
Транспортная иммобилизация – это придание неподвижности поврежденной конечности на срок, необходимый для транспортировки пострадавшего с места получения травмы в медицинскую организацию.
Показаниями к транспортной иммобилизации являются переломы костей скелета, повреждения суставов, крупных сосудов, обширные раны и длительные сдавления конечностей, а также ожоги и отморожения. Самое главное – это фиксация места перелома в наиболее физиологичном (удобном) положении, непременно добиваясь фиксации также и ближайших к месту перелома (вывиха) суставов. Чтобы не причинять дополнительной боли, возникающей от давления шины на выступающие кости, обычно между ними используют мягкие прокладки.
|
|
|
Правила транспортной иммобилизации:
- поврежденную конечность следует иммобилизовать сразу после травмы;
- при необходимости применения кровоостанавливающего жгута последний накладывают на конечность до иммобилизации, и таким образом, чтобы его можно было снять, не нарушая иммобилизации;
- при наличии открытого перелома на рану накладывают стерильную повязку и лишь после этого прибинтовывают транспортную шину;
- поврежденная конечность с наложенной транспортной шиной перед транспортировкой пострадавшего в холодное время должна быть утеплена в целях профилактики обморожения;
- шина должна фиксировать не менее двух суставов, а при переломе бедра, плечевой кости – все суставы нижней конечности (правило: фиксируют один сустав выше перелома и все суставы ниже перелома);
- перед наложением шины ее необходимо подогнать под размер поврежденной конечности.
- подгонку шины проводят на себе либо на неповрежденной конечности пострадавшего, чтобы не нарушать положение травмированной части тела;
- шину накладывать поверх одежды и обуви, которые при необходимости разрезают;
- для предупреждения сдавливания тканей в местах костных выступов накладывать мягкий материал;
- шину нельзя накладывать с той стороны, где выступает сломанная кость;
- костные отломки, торчащие из раны, не вправлять;
- при открытых переломах фиксировать в том же положении, в котором находится поврежденный сегмент.
|
|
|
