 |
26. Техника наложения жгута из поясного ремня на конечность
|
|
|
|
26. Техника наложения жгута из поясного ремня на конечность
Во всех случаях выше места ранения следует наложить из бинта или мягкой ткани. Накладывать под контролем пульса - равномерно, под натяжением, но без излишнего сдавливания тканей. При наложении поясного ремня - сложить его наружной поверхностью, продеть в пряжку, закрепить на язычке пряжка. Наложить сложенный ремень на прокладку под натяжением; ввести в пряжку конец сложенного ремня, затянуть его под контролем пульса - до прекращения кровотечения. Надежно закрепить обе части сложенного ремня (сделать на нем отверстия для язычка в положении остановленного кровотечения и пр. ).
https: //www. youtube. com/watch? v=ykptOU3dzsE
27. Восстановление и поддержание проходимости верхних дыхательных путей (запрокидыванием головы, выдвижением и удержанием нижней челюсти)
Больной укладывается лицом вверх на твердую поверхность так, чтобы голова, шея и грудная клетка находились в одной плоскости и удобно было подойти к пациенту со всех сторон. При необходимости грудную клетку и верхнюю часть живота освобождают от сдавливающих предметов.
Проводят тройной прием Сафара, включающий в себя запрокидывание головы, выдвижение вперед нижней челюсти и раскрывание рта.
Для этого необходимо: - запрокинуть голову, помещая одну руку на лоб пострадавшего на границе с волосистой частью головы, другую - под затылок;
- выдвинуть вперед и вверх нижнюю челюсть, прикладывая усилия пальцев к ее углам у основания;
- раскрыть рот, помещая большой палец за передние зубы нижней челюсти так, чтобы они располагались перед линией зубов верхней челюсти.
Для облегчения поддержания проходимости дыхательных путей под спину на уровне лопаток подкладывается небольшой валик. Нельзя располагать валик под шеей или допускать приведение подбородка к груди, так как это способствует обтурации верхних дыхательных путей языком. Данный прием противопоказан при патологии в атлантозатылочном суставе или повреждении позвонков в шейном отделе позвоночника.
|
|
|
Если в ротовой полости или в глотке оказываются инородные тела, кровь или рвотные массы, являющиеся причиной обтурации дыхательных путей, их необходимо удалить пальцем, обернутым марлей, платком, тканью. Голова больного при этом должна быть повернута в сторону.
При попадании инородного тела в нижние отделы дыхательных путей (трахея), когда с помощью перечисленных мер невозможно восстановить проходимость дыхательных путей, пострадавшего поворачивают на бок и проводят по спине 3-5 ударов, с последующим сжатием (3-5 раз) живота, после чего вновь поворачивают на спину. При подозрении на перелом позвоночника в шейном отделе запрокидывать и поворачивать голову нельзя. В этом случае больного укладывают на бок, поворачивая туловище и голову так, чтобы они находились в одной плоскости.
Обтурация верхних дыхательных путей инородным телом.
• наклонить пострадавшего вперед;
• нанести 5 резких ударов основанием ладони между лопатками;
• при неустранении обструкции выполнить пять толчков в живот (прием Хаймлиха, (Heimlich);
• чередовать пять ударов по спине с пятью толчками в живот до устранения обструкции. Методика выполнения толчков в живот (приема Хаймлиха):
• встать позади пострадавшего, обхватить вокруг талии, слегка наклонить вперед;
• сжать одну руку в кулак, расположить ее ниже грудины и выше пупка пострадавшего;
• захватите сжатый кулак другой рукой;
• резко с силой потянуть на себя и вверх.
Механизм выполнения толчков в живот (приема Хаймлиха) у беременной женщины, тучного пострадавшего, пострадавших с ранением живота:
|
|
|
• поместить руки в основание грудины (непосредственно над местом присоединения нижних ребер);
• выполнить прием быстрым толчком, с силой надавив на грудную клетку. При оказании помощи пострадавшему, находящемуся без сознания:
• положить пострадавшего на пол, в положении на спине;
• освободить дыхательные пути;
• поместить одну руку основанием ладони между пупком и реберными дугами, вторую руку положить сверху;
• используя вес своего тела, надавить на живот пострадавшего в направлении вверх к диафрагме; повторить несколько раз до освобождения дыхательных путей;
• при отсутствии эффекта действовать по алгоритму сердечно-легочной реанимации. 
|
|
|
