 |
9 месяцев Рифампицин,этамбутол,пиразинамид,лефлоксацин (что то из аминогликозидов)
|
|
|
|
бакпосев
60. На приеме у фтизиатра, женщина 43 лет, туберкулезом заболела впервые. Фтизиатр назначил противотуберкулезное лечение, не дожидаясь результата теста на лекарственную чувствительность: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол. Через 2 недели был получен результат: изониазид устойчивые микобактерии. Необходимо изменить схему лечения пациента с учетом выявленной устойчивости:
9 месяцев Рифампицин, этамбутол, пиразинамид, лефлоксацин (что то из аминогликозидов)
50 тестов пробное тестирование
1. Пациентка, 40 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на перемежающуюся хромоту интенсивного характера, возникающую после прохождения 200 метров. Кожные покровы стоп и голеней потеряли эластичность, сухие на ощупь, шелушатся, ногти утолщены. Пульсация на артериях стопы не определяется. Для какой стадии облитерирующего эндартериита характерен этот симптомокомплекс?
Стадия субкомпенсации
2. Больная 30 лет. Обратилась в центр семейной медицины с жалобами на похолодание левой конечности, онемение и боли в конечности. Из анамнеза: страдает ревматизмом. Объективно: движения в пальцах стопы отсутствуют. Локально левая нижняя конечность в пальцах стопы, голеностопном суставе движение отсутствует, чувствительность глубокая отсутствует. Голень увеличена в объеме. Кожа холодная, цвета мраморного рисунка. Пульсация отсутствует на всех уровнях. Определите лечебную тактику.
Ампутация левой нижней конечности
3. Больная 65 лет обратилась в центр семейной медицины к хирургу с жалобами на расширение подкожных вен нижних конечностей, чувство тяжести и отеки в области стоп и голеней, работает кондуктором. Отмечает изменение цвета кожных покровов по внутренней поверхности обеих голеней в течение 3 лет, в последние дни открывалась трофическая язва. Объективно: нижние конечности бледно-розового цвета, по внутренней поверхности в нижней трети голени гиперпигментация кожи, кожа истончена, в виде «пергаментной бумаги». Имеются расширенные подкожные вены на голени и бедрах за счет v. saphema magna. По ходу основного ствола и ее боковых ветвей увеличен объем голени на 2 см. Какая операция показана?
|
|
|
4. Больной 40 лет обратился в хирургический стационар с жалобами на отек всей правой верхней конечности после резкого подъема тяжести, боль распирающего характера, не может пальцы кисти сжать в кулак. Движения, чувствительность сохранены. Верхняя конечность увеличена в объеме на всем протяжении, отек распространяется в подключичную область и переднебоковую поверхность грудной клетки. Ваш предварительный диагноз?
Тромбоз подключичной вены( синдром Педжета-Шреттера)
5 Больной 82 года, обратился в центр семейной медицины с жалобами на боли по ходу вен левой голени, отеки на стопах, чаще в ночное время. Из анамнеза выяснилось, что больная страдает варикозной болезнью сосудов нижней конечности в течении 3 лет. Локально: на бедрах и голени имеются варикозно расширенные вены. По внутренней поверхности левого бедра в нижней трети определяется гиперемия по ходу v. saphena magna. пальпаторно отмечается резкая болезненность в области нижней трети левой голени и инфильтрат. Выставлен диагноз острый тромбофлебит. Какую тактику лечения примените у данного пациента?
6. Больная 44 года, обратилась в стационар с жалобами на внезапные появились боли в правой нижней конечности. Из анамнеза выяснено, что больная страдает ревматическим митральным стенозом и мерцательной аритмией. При осмотре отмечается выраженный отек правой ноги. Кожные покровы конечности цианотичны с усилением подкожного венозного рисунка. Пальпация зон сосудистого пучка на бедре болезненна. Пульсация на артериях стопы определяется отчетливо. Выставлен предварительный диагноз Острый бедренный венозный тромбоз:
|
|
|
7. Типичным местом для дренирования плевральной полости с целью эвакуации крови при гемотораксе является?
7 м/р заднеподмышечная линия
8. Больной обратился в поликлинику с жалобами на повышение температуры тела до 39С, боли за грудиной, общую слабость. При рентгеноскопии легких у больного 45 лет выявлена инфильтрация средней и нижней доли правого легкого, на фоне которой отмечены множественные участки разрежения ткани с горизонтальными уровнями и тенями секвестров. Какой ваш предварительный диагноз?
9. Больная 40 лет. Обратилась в хирургический стационар с жалобами на боли за грудиной, одышку при нагрузке, кашель, ограничение двигательной активности, повышение температуры тела до 38С, сухость во рту, общую слабость. Из анамнеза установлено, что вышеуказанные жалобы беспокоят в течении 3-х недель. Пациент дома самостоятельно принимал обезболивающие, из-за нехватки времени за медицинской помощью никуда не обращался. Со временем состояние больного ухудшилось, одышка начала беспокоить даже в покое. В стационаре была сделана обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, заключение абсцесс легкого осложненная эмпиемой плевры. Ваша тактика лечения?
|
|
|
