 |
Задача № 237. При проведении операции по поводу рака яичника хирург должен перевязать яичниковую артерию. Какой внутренний ориентир при этом используется? Какое образование должно быть защищено от случайной перевязки?
|
|
|
|
Задача № 237
В гинекологическое отделение доставлена больная с предположительным диагнозом — внематочная беременность. Решено выполнить диагностическую пункцию прямокишечно-маточного углубления.
Дайте топографо-анатомическое обоснование этого вмешательства.
Через какие слои пройдет игла?
Задача № 238
При проведении операции по поводу рака яичника хирург должен перевязать яичниковую артерию.
Какой внутренний ориентир при этом используется? Какое образование должно быть защищено от случайной перевязки?
Задача № 239
Производится операция по поводу прервавшейся трубной беременности. Чтобы удалить разорвавшуюся трубу, хирург должен ее мобилизовать.
Опишите действия хирурга и дайте топографо-анатомическое обоснование.
Задача № 240
У больной рак тела матки.
Опишите возможные пути метастазирования. Какую клетчатку должен удалить хирург во время операции?
Задача № 241
В экстренном порядке поступил больной с диагнозом: «неоперабельный рак прямой кишки с полной обтурационной непроходимостью». Какая операция показана больному? Дайте топографо-анатомическое обоснование.
Задача № 242
При экстирпации прямой кишки по поводу рака вместе с кишкой удаляется вся позадипрямокишечная клетчатка.
Дайте объяснение этому оперативному приему.
Задача № 243
При операциях на органах малого таза часто используют оперативный доступ по Пфанненштилю.
В чем его преимущества и недостатки по сравнению с нижней срединной лапаротомией?
Задача № 244
Дайте топографо-анатомическое обоснование путям метастазирования рака матки.
Зависят ли они от локализации рака (тело, шейка, дно)?
|
|
|
Задача № 245
Для местного обезболивания при операциях на органах таза иногда применяют пресакралыгую новокаиновую блокаду. Дайте топографо-анатомическое обоснование.
Задача № 246
У больной профузное маточное кровотечение. С целью его остановки необходимо осуществить перевязку a. uterina или a. iliaca intcrna.
Как осуществить доступ к артериям? Дайте топографо-анатомическое обоснование операции. Какие важные ориентиры следует знать при выполнении перевязки указанных сосудов?
Задача № 247
При острой задержке мочи и невозможности произвести катетеризацию мочевого пузыря возможны его надлобковая пункция или операция наложения временного свища.
Дайте топографо-анатомическое обоснование техники и возможности внебрюшинного выполнения этих вмешательств.
Задача № 248
Больной циррозом печени жалуется на наличие крови в кале. При обследовании выявлено варикозное расширение вен подслизистого слоя прямой кишки.
Предположите диагноз и дайте топографо-анатомическое обоснование симптому.
Задача № 249
При травматических разрывах промежности возможны мочевые затеки в фасциальный футляр m. transversus perinei profundus и предпузырное клетчаточное пространство.
Дайте топографо-анатомическое обоснование локализации затеков.
Задача № 250
Какая операция показана при ранении верхней стенки мочевого пузыря? Дайте топографо-анатомическое обоснование оперативному доступу и приему.
|
|
|
