 |
Задача № 71. Какой нерв поврежден? Объясните топографо-анатомически место повреждения и симптомы. У больного с флегмоной подколенной ямки образовался затек гноя в переднее фасциальное ложе голени
|
|
|
|
Задача № 71
Дайте топографо-анатомическое обоснование оперативному доступу к переднему сосудисто-нервному пучку голени в средней трети.
Задача № 72
Во время футбольного матча футболист получил травму - перелом шейки малоберцовой кости. При обследовании в стационаре стопа находится в положении подошвенного сгибания, наружный ее край опущен.
Какой нерв поврежден? Объясните топографо-анатомически место повреждения и симптомы.
Задача № 73
У больного с флегмоной подколенной ямки образовался затек гноя в переднее фасциальное ложе голени.
Дайте топографо-анатомическое обоснование осложнению.
Задача № 74
В травматологическое отделение доставлен пострадавший с глубокой резаной раной на передненаружной поверхности нижней трети голени, с сильным кровотечением. Стопа в положении подошвенного сгибания.
Какие образования повреждены?
Задача № 75
Производится оперативный доступ к задней большеберцовой артерии в нижней трети голени.
Обоснуйте линию разреза и перечислите последовательно слои, которые необходимо рассечь.
6. АМПУТАЦИИ КОНЕЧНОСТЕЙ
Задача № 76
Выполняется ампутация плеча на уровне средней трети. Какими способами можно ее выполнить? Какие нервы необходимо обработать в ходе операции?
Задача № 77
Назовите возможные причины образования порочной культи после ампутации голени по Пирогову.
Задача № 78
Больному произведена костно-пластическая ампутация голени по Пирогову. Послеоперационный период осложнился некрозом костного трансплантата пяточной кости. Укажите возможную причину данного осложнения.
Задача № 79
Какие виды патологии культи («порочная культя») могут стать осложнениями ампутации бедра по Гритти-Шимановскому? Дайте топографо-анатомическое обоснование.
|
|
|
Задача № 80
В области культи верхней конечности образовалась трофическая язва, консервативное лечение неэффективно. Ампутация была произведена месяц тому назад.
Каким общим термином можно назвать возникшую патологию?
Какова тактика лечащего врача?
Задача № 81
Опишите и обоснуйте методы обработки элементов сосудисто-нервных пучков на этапе формирования культи, выполняемые по ходу операции ампутации предплечья на уровне средней трети фасциопластическим способом.
Задача № 82
Больному произведена ампутация плеча на уровне средней трети. В послеоперационном периоде возник концевой секвестр (некроз) культи плечевой кости.
Предположите причину осложнения.
Задача № 83
После ампутации голени на границе средней и нижней третей у больного образовалась трофическая язва на наружной поверхности голени, под кожей пальпируется культя малоберцовой кости.
Какую ошибку допустил хирург при проведении обработки костей голени?
Задача № 84
После перенесенной ампутации бедра по Гритти-Шимановскому у больного в результате пользования протезом образовалась ограниченная «опухоль» в подкожной клетчатке опорной поверхности культи.
Предположите диагноз: в каком анатомическом образовании локализуется
«опухоль».
Задача № 85
У больного после ампутации бедра на уровне средней трети в послеоперационном периоде появились сильные боли в культе, ощущение пальцев стопы на ампутированной конечности (фантомные боли).
Что явилось причиной данного осложнения? Можно ли было его предотвратить?
Задача № 86
Хирург проводит ампутацию бедра в средней трети по Пирогову. Мягкие ткани рассечены.
Как хирург должен обработать кость перед ее перепиливанием? Как называется такой способ обработки кости?
|
|
|
Задача № 87
В результате травмы у больного произошло раздробление плюсневых костей, размозжение мягких тканей стопы на этом же уровне. Какая ампутация показана больному?
Задача № 88
Ампутация при облитерирующем эндартериите производится без предварительного наложения жгута.
Каким способом в данном случае следует произвести остановку кровотечения?
Задача № 89
У больного по поводу газовой гангрены была произведена гидьотинная ампутация бедра в средней трети.
Какая по форме культя образовалась после операции? Какая операция показана больному?
Задача № 90
После перенесенной операции ампутации голени на уровне средней трети у больного появились сильные боли в культе при пользовании протезом. На рентгенограмме было обнаружено разрастание костной ткани (остеофиты) на уровне опила кости.
Какая ошибка была допущена хирургом, на каком этапе операции? Как можно было ее предотвратить?
ГОЛОВА
7. ОБЛАСТИ СВОДА ЧЕРЕПА
Задача № 91
Во время операции трепанации сосцевидного отростка (антротомия) по поводу гнойного мастоидита в глубине костной раны началось сильное кровотечение. Укажите на возможный источник кровотечения.
Задача № 92
Первым этапом костно-пластической трепанации черепа является выкраивание кожно-апоневротического лоскута на широкой ножке.
В какую сторону и почему должна быть обращена ножка такого лоскута?
|
|
|
