3. Правила оформления листка нетрудоспособности в случаях нарушения больным режима

39. /1/. В соответствии со ст. 19 Закона РФ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», гражданин имеет право отказаться от медицинского вмешательства. Поэтому отказ от госпитализации или от каких-либо методов обследования и лечения нарушением режима не являются. Согласно п. 58 Порядка, к нарушениям режима относятся: самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача; несвоевременная явка на прием к врачу; выход на работу без выписки; отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы; несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы; алкогольное опьянение. В этих случаях в строке " Отметки о нарушении режима" указывается дата нарушения, его вид. Если нарушений режима не было, данная графа не заполняется.

40. /3/. При отказе гражданина от направления на МСЭ или несвоевременной его явке на МСЭ по неуважительной причине листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа от направления на МСЭ или регистрации документов в учреждении МСЭ; сведения об этом указываются в листке нетрудоспособности и в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного (п. 30 и п. 58 Порядка). При этом графа «Направлен в бюро МСЭ» и бланк направления на МСЭ формы № 088/у-06 не заполняются. Зачет пропуска дней в графах листка нетрудоспособности «Освобождения от работы» не производится. Листок нетрудоспособности со дня отказа не продлевается. Если же больной согласится на освидетельствование в бюро МСЭ и будет признан специалистами МСЭ инвалидом любой группы, то срок инвалидности у него будет исчисляться со дня регистрации заявления и медицинских документов в бюро МСЭ, при этом период освидетельствования в учреждении МСЭ не включается в графы листка нетрудоспособности «Освобождения от работы».

Таким образом, листок нетрудоспособности при отказе от направления на МСЭ оформляется в соответствии с п. 58, 61 Порядка: в строке " Отметки о нарушении режима" указывается двухзначный код 26 (отказ от направления в учреждение МСЭ) и дата нарушения (т. е отказа от направления на МСЭ) в строке " Дата [][]-[][]-[][][][]", в поле " Подпись врача" ставится подпись лечащего врача. Помимо этого, в строке " Иное: [][]" проставляется код 35 (отказ от проведения МСЭ), а ячейки строки «Приступить к работе» остаются незаполненными.

41. /5/. В случае, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным, в строке " Отметки о нарушении режима" указывается двухзначный код 24 (несвоевременная явка на прием к врачу) и дата нарушения. В строке " Иное" код 36 (в случае, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным) и дата явки трудоспособным. Строка «Приступить к работе» не заполняется. Если имеются пустые строки таблицы " Освобождение от работы", то они аккуратно прочеркиваются одной горизонтальной линией (п. 61 Порядка). Следует также отметить, что выдача листка нетрудоспособности за 03. 12 (т. е. за прошедшее время) может осуществляться в исключительных случаях по решению ВК при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому (п. 14 Порядка).

42. /1/.  В случае, если гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не явился, а при очередном посещении признан нетрудоспособным, то в строках граф " С какого числа" и " По какое число включительно" таблицы " Освобождение от работы" проставляется период неявки гражданина на прием к врачу, и делается соответствующая отметка в строке " Отметки о нарушении режима" (п. 61 Порядка).

Таким образом, в строке «Отметки о нарушении режима» проставляется код 24 (несвоевременная явка на прием к врачу) и дата нарушения (10. 12). В следующей строке таблицы " Освобождение от работы" проставляется период неявки (с 11. 12. по 14. 12. ) и с 15. 12. листок нетрудоспособности вновь продлевается.

43. /4/. В строке " Отметки о нарушении режима" указывается код 25 (выход на работу без выписки) с указание даты (т. е. 05. 12. ), а в строке «Иное» проставляется код 36 (в случае, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным) и дата явки (10. 12. ). При этом строка «Приступить к работе» не заполняется. Свободные строки граф " С какого числа" и " По какое число включительно" таблицы " Освобождение от работы" аккуратно прочеркиваются одной горизонтальной линией. Если же гражданин будет признан нетрудоспособным, ему следует продлить листок нетрудоспособности с 10. 12, однако дни неявки в данном случае не вносятся в таблицу «Освобождение от работы», т. к. в эти дни гражданин работал.

44. /3/. См. ответ к задаче № 39.