 |
A. Язвенная болезнь. B. Стеноз пилоруса. E. Язвенная болезнь 12-перстной кишки. D. Доставить больную в хирургический стационар
|
|
|
|
A. Язвенная болезнь
B. Хронический холецистит
C. Хронический колит
D. Хронический гастрит
E. Хронический энтерит
7. Пациент 60-ти лет жалуется на практически постоянное чувство тяжести и переполнения в эпигастрии, усиливающееся после еды, отрыжку с тухлым запахом, иногда рвоту съеденной 1-2 дня назад пищей, похудение. 12 лет назад впервые выявлена язва пилорического канала. Отмечал периодические " голодные" боли, по поводу которых принимал ранитидин. Ухудшение в течение 3-х месяцев. Объективно: определяется " шум плеска" в эпигастрии. О каком осложнении идёт речь?
A. Инородное тело желудка (безоар)
B. Стеноз пилоруса
C. Функциональный спазм привратника
D. Малигнизация язвы желудка
E. Пенетрация язвы желудка
8. У больного 25-ти лет осенью появилась боль в желудке, возникающая через 1, 5-2 часа после приёма пищи и ночью. Жалуется на изжогу, запоры. Боль усиливается при приёме острой, солёной и кислой пищи, уменьшается после использования соды и грелки. Болеет в течение года. Объективно: язык не обложен, влажный. При пальпации живота - болезненность в эпигастрии справа, в этой же области - резистентность мышц брюшного пресса. Какое заболевание наиболее вероятно?
A. Диафрагмальная грыжа
B. Хронический холецистит
C. Хронический панкреатит
D. Язвенная болезнь желудка
E. Язвенная болезнь 12-перстной кишки
9. Больная 65-ти лет 3 часа назад ощутила резкую боль в животе с иррадиацией в правую лопатку; была однократная рвота. Лечится по поводу ревматоидного артрита. Объективно: бледность кожи, АД- 100/60 мм рт. ст., Ps- 60/мин. Живот значительно болезненный и напряжённый в эпигастрии и правом подреберье, положительные симптомы раздражения париетальной брюшины, над правой рёберной дугой - тимпанит. Какая тактика врача скорой помощи?
|
|
|
A. Ввести болеутоляющие препараты, динамическое наблюдение
B. Промыть желудок
C. Ввести спазмолитические препараты
D. Доставить больную в хирургический стационар
E. Доставить больную в ревматологическое отделение
ЖКБ. Хронический холецистит. ДЖВП.
1. Ребёнку 7 лет. Жалуется на боль приступообразного характера, возникающую после психической нагрузки, употребления холодных напитков, мороженого. После клинико-инструментального обследования установлен диагноз: дискинезия жёлчного пузыря по гипертоническому типу. Препараты каких групп следует назначить в первую очередь для лечения?
A. Спазмолитики и холеретики
B. Седативные и холекинетики
C. Антибиотики
D. Холеретики и холекинетики
E. Антиоксиданты
2. Ребёнку 12 лет. Жалобы на тупую ноющую боль в эпигастрии и правой подреберной области, усиливающуюся после приёма жирной или жареной пищи, головную боль, общую слабость, тошноту, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. При пальпации живота отмечается резистентность мышц в правой подреберной области, положительные симптомы Кера, Ортнера, Мерфи. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Острый панкреатит
B. Острый аппендицит
C. Хронический холецистит
D. Острый гастрит
E. Вирусный гепатит
3. У больной 60-ти лет после чрезмерного употребления жирной пищи внезапно возникла боль в правом подреберье, тошнота, рвота жёлчью, резкое ощущение горечи во рту. Через двое суток появилась желтуха, потемнела моча. Объективно: склеры и кожные покровы иктеричные, живот вздут, печень увеличена на 3 см, мягкая, болезненная при пальпации, с-мы Ортнера, Кера, Мерфи, Захарьина, Мейо-Робсона положительны. Какой метод необходимо использовать для диагностики в первую очередь?
|
|
|
A. Рентгенография органов брюшной полости
B. Диагностическая лапаротомия
C. Фиброгастродуоденоскопия
D. УЗИ жёлчного пузыря и жёлчного протока
E. Радионуклидное сканирование печени и жёлчного пузыря
Хронические заболевания кишечника.
1. Девочка 12-ти лет проживает в неудовлетворительных социально-бытовых условиях. Жалуется на периодическую схваткообразную боль в животе, запоры, быструю утомляемость. Ребёнок эмоционально лабилен. При пальпации живота отмечается болезненность по ходу толстой кишки, спазмированная сигмовидная кишка. При колоноскопии изменений со стороны слизистой оболочки не обнаружено. Копрологическое исследование: каловые массы фрагментированы, с примесями небольшого количества слизи, не содержат остатков пищи или продуктов воспаления. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Паралитическая кишечная непроходимость
B. Неспецифический язвенный колит
C. Синдром раздражённой толстой кишки
D. Дизентерия
E. Болезнь Крона
2. Больная 47-ми лет болеет язвенным колитом 8 лет, лечилась глюкокортикоидами. Жалуется на схваткообразные боли в околопупочной области и левой подвздошной области, которые за последние 2 недели значительно усилилась, понос со слизью и кровью 4-6 раз в сутки, повышение температуры тела до 38-39oC, головную боль и боль в коленных суставах. Объективно: состояние больной средней тяжести, Рs- 108/мин., АД- 90/60 мм рт. ст., сердце и лёгкие без особенностей, язык влажный, тонус мышц живота значительно снижен, перистальтические шумы отсутствуют. Какое осложнение развилось у больной?
A. Кишечное кровотечение
|
|
|
