 |
E. Кетоацидотическая кома. B. Сахар крови натощак. C. Высокая гипергликемия при отсутствии кетонемии. B. Перевести больного на простой инсулин
|
|
|
|
E. Кетоацидотическая кома
11. Больная 54-х лет жалуется на слабость, похудение при сохранённом аппетите, учащение мочеиспускания, зуд кожи в течение полугода. Лечилась по поводу фурункулёза. Не обследовалась. Объективно: пониженное питание, кожа сухая, следы расчёсов. Мелкие лимфоузлы прощупываются в подмышечных областях. Изменений со стороны внутренних органов не выявлено. Какое исследование необходимо назначить в первую очередь?
A. Эндоскопия желудка
B. Сахар крови натощак
C. Посев крови на стерильность
D. Общий анализ крови
E. Биопсия лимфоузла
12. У ребёнка 3-х лет диагностирован сахарный диабет, тип І, гиперосмолярная кома. Диагноз подтверждён лабораторно. Какие лабораторные данные характерны для такого состояния?
A. Гипергликемия + кетонурия
B. Гипергликемия + глюкозурия
C. Высокая гипергликемия при отсутствии кетонемии
D. Гипергликемия + кетонемия
E. Гипергликемия + повышенные показатели КОС
13. Больной 58-ми лет страдает сахарным диабетом II типа 3 года. Соблюдал диету, регулярно принимал глибенкламид. Доставлен в ургентном порядке с клиникой острого живота. Объективно: повышенного питания, кожа сухая. В лёгких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, 90/мин. АД - 130/70 мм рт. ст. Живот " доскообразный". Сахар крови - 9, 8 ммоль/л. Больному показана лапаротамия. Как целесообразно продолжить лечение сахарного диабета?
A. Семилонг - утром, а днём и вечером - инсулин
B. Перевести больного на простой инсулин
C. Продолжить приём глибенкламида
D. Глюренорм по 1 т. 3 раза в день
E. Манинил по 1 т. 3 раза в день
Патология щитовидной и паращитовидных желез
1. Мужчина 57-ми лет отмечает сердцебиение, потливость, нарушение сна, нарастающую слабость, потерю в весе. Лечился по поводу ИБС без эффекта. Объективно: температура 36, 8oC, ЧСС- 128/мин., Ps- 112/мин, аритмичный, АД- 160/70 мм рт. ст. Кожа теплая, влажная. Тремор пальцев вытянутых рук. Тоны сердца усилены, систолический шум над верхушкой. Щитовидная железа не пальпируется. Какое из перечисленных исследовaний наиболее важно для уточнения диагноза?
|
|
|
A. Ультразвуковое исследование щитовидной железы
B. Проба с дозированной физической нагрузкой
C. Исследования уровня тиреоидных гормонов в крови
D. Липидный спектр крови
E. Ультразвуковое исследование сердца
2. У больной 26-ти лет, оперированной по поводу диффузного токсического зоба ІІІ степени, тиреотоксикоза средней тяжести, на 2-е сутки после операции появились судороги кистей, стоп и лица. Симптомы Хвостека, Труссо положительные. Больная жалуется на боли в области сердца. На ЭКГ - удлинение интервала Q-T. Какое осложнение возникло у больной?
A. Гиперпаратиреоз
B. Тиреотоксическая миокардиодистрофия
C. Тиреотоксический криз
D. Парез гортанных нервов
E. Гипопаратиреоз
3. На первые сутки после операции по поводу диффузного токсического зоба у больной появились жалобы на затруднение дыхания, холодный пот, слабость. Объективно: кожа бледная, температура тела 38, 5oC, ЧДД- 25/мин., Ps- 110/мин., АД- 90/60 мм рт. ст. Какое осложнение раннего послеоперационного периода развились у больной?
A. Гипотиреоидный криз
B. Послеоперационная тетания
C. Сдавление трахеи гематомой
D. Тиреотоксический криз
E. Острый тиреоидит
4. Девочка 13-ти лет жалуется на повышение температуры тела до 37, 4oC в течение последних 2-х месяцев после перенесенной ОРВИ. Объективно: пониженного питания, щитовидная железа диффузно увеличена (ІІ степень), плотная при пальпации; экзофтальм, тахикардия. Какой патологический синдром имеет место у больной?
|
|
|
A. Гипопаратиреоз
B. Гипотиреоз
C. Тиреотоксикоз
D. Гиперпаратиреоз
E. Тимомегалия
5. Больная 32-х лет отмечает на передней поверхности шеи опухолевидное образование, появившееся два года назад. Последние три месяца опухоль увеличивается, появились затруднения глотания, речи, ощущение давления опухолью. Объективно: кожа обычной влажности, Ps- 80/мин., ритмичный, АД- 130/80 мм рт. ст. В правой доле щитовидной железы определяется узел 3, 0х3, 5 см, плотный, бугристый, который смещается при глотании. На сканограмме в щитовидной железе - " холодный узел". Какой предварительный диагноз?
A. Аденома щитовидной железы
B. Киста щитовидной железы
C. Узловой зоб
D. Аутоиммунный тиреоидит
E. Рак щитовидной железы
6. Больная 73-х лет жалуется на слабость, сонливость, зябкость, резкое ухудшение памяти, выпадение волос, запоры, отёки. Объективно: умеренного питания. Кожа сухая, желтоватая. Отёчность лица, конечностей (после нажатия на кожу голени ямка не остаётся). Границы сердца расширены, сердечные тоны приглушены, брадикардия. Щитовидная железа уменьшена в объёме. В крови: Нb- 85 г/л, холестерин - 8, 5 ммоль/л; ТТГ - 20, 5 мкмоль/л. Какой предварительный диагноз?
A. Кардиосклероз, сердечная недостаточность
B. Почечная недостаточность
C. Гипотиреоз
D. Хронический гепатит
E. Выраженный атеросклероз мозговых сосудов
7. У больного 56-ти лет с диффузным токсическим зобом наблюдается мерцательная аритмия с ЧП- 110/мин, артериальная гипертензия, АД- 165/90 мм рт. ст. Какое лечение наряду с мерказолилом следует рекомендовать в этом случае?
|
|
|
