Ассоциированные зоны, меридианы и точки.

Дорзальная зона; ножной меридиан мочево­го пузыря тай-ян; акупунктурные точки BL 10-17.

Упражнение на растяжение. Опустите голову вперед, чтобы подбородок прижался к гру­ди. Пусть вес головы растягивает заднюю группу мышцы шеи. Позвольте подбородку опуститься как можно ниже и, что очень важно, старайтесь не подтягивать его к пе­редней поверхности шеи.

Упражнение на растяжение мышц задней стороны шеи

Укрепляющее упражнение. Изометрическое напряжение против мягкого сопротивления. Сцепите руки за головой на уровне выйной линии. Давите головой и шеей назад против мягкого сопротивления сцепленных рук.

 

трапециевидная мышца

(т. Trapezius)

Проксимальное прикрепление. Наружный за­тылочный бугор, выйная связка, остистые отростки позвонков С1—Т12.

Дистальное прикрепление. Ость лопатки, ак-ромион, латеральная треть ключицы.

Функция. Верхние пучки: сгибание головы и шеи в одноименную сторону; поднятие плеча при действии на ключицу и акроминон. Сред­ние пучки: подтягивание лопатки к Позво­ночнику. Нижние пучки: опускание лопатки книзу, поворот суставной впадины вперед.

Пальпация. 6 трапециевидной мышце наи­более часто обнаруживаются спазмирован-ные участки и (или) триггерные точки. Для ее локализации следует идентифицировать следующие структуры:

• Ключица — проследите искривленную по­
верхность ключицы от ее сочленения в ру­
кояткой грудины до сочленения, с акроми-
оном. В медиальной части контур ключи-
цы выпуклый, в латеральной — вогнутый.

• Ость лопатки — костный выступ в верхней
части лопатки, латерально завершающий­
ся акромионом, который является наибо-
лее латеральной частью плечевого пояса
Медиально ость лопатки завершается сво­
им основанием — уплощенной треуголь­
ной поверхностью, располагающейся на
одной горизонтальной линии с остистым
отростком третьего грудного позвонка.

• Наружный затылочный бугор. Двигаясь вверх
по средней линии затылочной кости от осно­
вания черепа, вы обнаружите костный вы­
ступ — это и есть наружный затылочный бу­
гор. Его самую выступающую часть френоло­
ги называют «шишкой знаний». Двигаясь ла­
терально от указанной структуры, можно (не

всегда) пропальпировать верхние выйные ли­нии — короткие поперечные костные гребни.

• Выйная связка. Если пациент растянет
позвоночник, стараясь подтянуть макушку
вверх и опустив подбородок к горлу, мож­
но пропальпировать струноподобную
выйную связку, соединяющую остистые
отростки всех шейных позвонков. Если
пациент расслабляется, выйная связка
пальпируется с большим трудом.

• Спинальные отростки позвонков С1—Т12.
Тщательно дифференцируйте каждый из
шейных и грудных позвонков, не забывай­
те о том, что спинальный отросток перво­
го шейного позвонка не пальпируется.

Начните с нахождения первого шейного и первого грудного позвонков, наиболее вы­ступающих у основания шеи. Посадите па­циента и положите средний палец на самые выступающие позвонки у основания шеи. Это скорее всего С7, но, возможно, и Сб. Чтобы их различить, положите указательный палец на остистый отросток соседнего свер­ху позвонка, а безымянный — на остистый отросток соседнего снизу. Попросите паци­ента закинуть голову назад. При этом шес­той шейный позвонок должен сдвинуться вперед, а седьмой — остаться на месте.

Обнаружив таким образом и отметив седьмой шейный позвонок, отсчитывайте шейные позвонки кверху до второго, а затем остистые отростки грудных позвонков книзу до двенадцатого.

Пальпацию трапециевидной мышцы начни­те от верхней выйной линии и проследите ход мышцы дистальнее до угла шеи. Ведите руку по верхним волокнам вдоль свободного края

 

мышцы к латеральной трети ключицы. Паль­пацией определите консистенцию мышцы между латеральной частью ключицы и остью лопатки до основания. Продолжите пальпацию в дистальном направлении до схождения мыш­цы характерным углом к двенадцатому грудно­му позвонку.

Болевой паттерн. Верхние триггерные точки вы­зывают боль вдоль заднебоковой поверхности шеи, а также за ухом и, возможно, в виске. Средние триггерные точки вызывают боль вдоль позвоночника, в межлопаточной области и по заднебоковой поверхности плеча. Нижние триг­герные точки вызывают боль в шее, надлопаточ­ной и межлопаточной областях. Боль сопровож­дается небольшим ограничением движений.

Причинные или поддерживающие факторы. Дли­тельное сгибание головы и шеи вбок и (или) поднятие плеч; сдавление верхней части плеч.

Сателлитные триггерные точки. Надостная мышца, контрлатеральная трапециевидная мышца; мышца, поднимающая лопатку.

Поражаемая система органов. Дыхательная система.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: