 |
Ассоциированные зоны, меридианы и точки.
|
|
|
|
Дорзальная и латеральная зоны. Ножной меридиан мочевого пузыря тай-ян (все ян-меридианы, проходящие через верхний пучок волокон трапециевидной мышцы). Акупунктурные точки: SI 12-15; GB 20,21; SJ 15; BL 41-49.
Упражнения на растяжение.
1. Верхние волокна трапециевидной мышцы.
Наклоните голову в здоровую сторону,
прижимая ее вперед так, чтобы поднять
затылок. Потянитесь ухом к одноименно
му плечу. Удерживая эту позу, обхватите
за спиной запястье руки на пострадавшей
стороне и слегка потяните руку в сторону
наклона головы. При этом пострадавшая
мышца будет растягиваться.
2. Средние и нижние волокна трапециевид
ной мышцы. Сидя на стуле, наклонитесь
вперед и свободно уроните голову. Скрес
тите руки перед собой и обхватите ими
колени на противоположной стороне.
Укрепляющие упражнения. Изометрическое напряжение против мягкого сопротивления, лицо должно быть направлено вперед.
1. Положите ладонь на лоб для создания со
противления. Давите лбом вперед против
сопротивления.
2. Положите правую ладонь на правый висок
для создания сопротивления. Давите голо
вой вправо против сопротивления.
3. Положите левую ладонь на левый висок
для создания сопротивления. Давите голо
вой влево против сопротивления.
4. Сцепите руки на затылке. Давите головой
и шеей назад против сопротивления.
Удерживайте каждую позицию до счета пять.
|
|
Упражнение 1 на растяжение трапециевидной мышцы
Упражнение 2 на растяжение трапециевидной мышцы
 
|
мышца, поднимающая лопатку
(т. Levator Scapulae)
Проксимальное прикрепление. Поперечные отростки позвонков С1—С4.
Дистальное прикрепление. Медиальная поверхность лопатки от ее верхнего угла до основания ости лопатки.
|
|
|
Функция. Поднятие лопатки. Помогает повороту шеи в одноименную сторону. Может помогать наклону шеи вбок.
Пальпация. Мышца, поднимающая лопатку, занимает второе место (после трапециевид-ной) по частоте развития локальных мышечных сокращений и активности триггер-ных точек. Мышца лежит глубже трапециевидной. При прохождении от верхней поверхности медиальной границы лопатки к поперечным отросткам шейных позвонков она становится в своей средней трети подкожной и может непосредственно пальпироваться в углу шеи, где она лежит между трапециевидной и грудинно-ключично-со-сцевидной мышцами. Ее дистальную треть можно пальпировать через трапециевидную мышцу лри расслаблении последней и наличии на мышце, поднимающей лопатку, локальных мышечных сокращений и триг-герных точек. Для дифференцировки этой мышцы от лежащей более поверхностно трапециевидной необходимо уделить пристальное внимание направлению мышечных волокон. Волокна косой мышцы, поднимающей лопатку, идут в вертикальном и медиальном направлениях глубже, чем волокна (тоже косой) более поверхностной трапециевидной мышцы, идущие латерально и горизонтально.
Для локализации мышцы, поднимающей лопатку, следует идентифицировать следующие структуры:
• Основание ости лопатки — маленькая по
верхность треугольной формы, располо
женная у медиальной границы ости ло
патки. Чаще всего находится на одном го
ризонтальном уровне с третьим грудным
позвонком.
• Понеречный отросток первого шейного
позвонка. Найдите угол нижней челюсти;
кзади от него находится костный выступ
поперечного отростка С1, лежащий меж
ду углом нижнечелюстной кости и сосце
видным отростком. У некоторых людей
пальпируется. Пальпировать его следует
билатерально, с осторожностью, т.к. эта
область может быть довольно чувстви
тельной.
|
|
|
Для пальпации мышцы, поднимающей лопатку, положите пациента на живот, голова должна удобно лежать на подушке. Необходимо, чтобы голова была направлена прямо, без отклонения в какую-либо сторону. Руки пациента должны лежать по бокам ладонями вверх со слегка согнутыми локтями.
Пальпирующей рукой найдите угол лопатки. Представьте себе направление мышечных волокон, идущих под углом к верхнему шейному позвонку. Используя технику пересечения мышечных волокон, двигайтесь вверх с колебаниями в обе стороны относительно ожидаемого направления волокон. Мышца, поднимающая лопатку, становится подкожной в углу шеи кпереди от свободного края трапециевидной мышцы.
 
|
Болевой паттерн. Боли в углу шеи, плече и лопатке. Выраженное ограничение движений с той же стороны.
|
|
|
