 |
II. Нормативно – правовые основы деятельности
|
|
|
|
II. Нормативно – правовые основы деятельности
дерматовенерологической службы
Основной целью развития отечественного здравоохранения является повышение доступности, качества и эффективности медицинской помощи, направленной на сохранение и укрепление здоровья граждан Российской Федерации. В настоящее время основными нормативными документами, регулирующими деятельность дерматовенерологической службы страны, являются: Конституция Российской Федерации, Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21. 11. 2011 N 323-ФЗ, Федеральный закон " Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29. 11. 2010 N326-ФЗ, Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 924н " Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю " дерматовенерология", а также, принимаемые в соответствии с ними другие федеральные законы и нормативные правовые акты Российской Федерации и ее субъектов. В соответствие с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан специализированная медицинская помощь подразделена на два вида – непосредственно специализированную и высокотехнологичную, предусматривающую использование высоких медицинских технологий, перечень которых утверждает федеральный орган исполнительной власти в сфере здравоохранения. Специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную (ВМП), оказывают гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
В Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан также указано, что специализированную медицинскую помощь оказывают врачи – специалисты. Разработкой стандартов и Порядка оказания медицинской помощи занимается федеральный орган исполнительной власти по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
|
|
|
В настоящее время одним из основных нормативных документов, регулирующим ее деятельность, является Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 924н " Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю " дерматовенерология".
Как разновидность специализированной формы медицинской помощи современная дерматовенерология требует применения новых технологий, в том числе, высокотехнологичных, т. е. должна соответствовать второму и третьему уровням оказания медицинской помощи. В тоже время, некоторые нозологии (неосложненные формы бактериальных, паразитарных, грибковых инфекций и т. д. ) после консультации дерматолога можно лечить в условиях первичного медико-санитарного звена участковыми терапевтами и педиатрами, врачами общей практики. Специализированная дерматовенерологическая помощь, в настоящее время оказывается в медицинских учреждениях районного звена, а также в дерматовенерологических учреждениях межрайонного уровня и субъектов Российской Федерации. Высокотехнологичную помощь предоставляют ведущие специализированные медицинские центры России и некоторых субъектов. Таким образом, сформирована трехуровневая система дерматовенерологической помощи.
Дерматовенерологическую медицинскую помощь в кожно-венерологических диспансерах (КВД) и других специализированных медицинских учреждениях, предоставляемую за счет средств бюджетов субъектов РФ, оказывают органы государственной власти субъектов РФ в области охраны здоровья граждан.
|
|
|
При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи его направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете.
При подозрении или установлении диагноза врожденного сифилиса новорожденным в неонатальном периоде проводят специфическое лечение в родильном доме (отделении) или в детском инфекционном отделении с привлечением врача-дерматовенеролога, врача-неонатолога и (или) врача-педиатра. При наличии медицинских показаний для продолжения лечения и (или) уточнения диагноза осуществляется перевод детей в дерматовенерологическое или инфекционное отделение детской больницы.
При выявлении у больного инфекций, передаваемых половым путем, осложненных воспалительными заболеваниями органов малого таза и других органов, в том числе при беременности, лечение проводят с привлечением врача-акушера-гинеколога, врача-уролога, врача-офтальмолога, врача-колопроктолога.
В случае выявления (подозрения) онкологического заболевания у больного во время оказания медицинской помощи больного направляют в первичный онкологический кабинет (отделение).
Больные с дерматовенерологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.
Кожно-венерологический диспансер оказывает первичную специализированную медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь больным по профилю " дерматовенерология". Это – основная медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь больным дерматовенерологического профиля и проводящая организационно-методическую работу по данному направлению. Основными задачами КВД являются:
· оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи больным с заболеваниями кожи, подкожно-жировой клетчатки, инфекциями, передаваемыми половым путем;
|
|
|
· диспансерное наблюдение больных с заболеваниями кожи, подкожно-жировой клетчатки, инфекциями, передаваемыми половым путем;
· проведение периодических и профилактических медицинских осмотров больных с дерматовенерологическими заболеваниями;
· организационно-методическое руководство по раннему выявлению и отбору в медицинских организациях больных с заболеваниями дерматовенерологического профиля, нуждающихся в оказании первичной специализированной медико-санитарной и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
· ежегодное прогнозирование и учет числа нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи, анализ средней длительности ожидания и числа больных, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю " дерматовенерология";
· проведение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления больных с дерматовенерологическими заболеваниями;
· анализ состояния и качества оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи по профилю " дерматовенерология", эффективности профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения;
· ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которые предусмотрено законодательством;
· внедрение в деятельность диспансера современных информационных технологий по учету заболеваемости и ведению медицинской документации;
· ведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости в организациях, оказывающих медицинскую помощь больным по профилю " дерматовенерология";
· участие в мониторировании изменчивости и контроля качества лабораторной диагностики возбудителей инфекций, передаваемых половым путем;
· участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по вопросам дерматовенерологии и косметологии;
· клинико-экспертная оценка эффективности и качества оказания лечебно-диагностической помощи больным с дерматовенерологическими заболеваниями врачами общей практики, а также другими врачами-специалистами медицинских организаций;
· организация и проведение санитарно-гигиенической работы среди населения по профилактике дерматовенерологических заболеваний.
|
|
|
