 |
63. Пищевые отравления солями тяжелых металлов (Zn, Cu, Pb, Hg, Cd) и их профилактика. Гигиенические требования к посуде пищевого назначения
|
|
|
|
63. Пищевые отравления солями тяжелых металлов (Zn, Cu, Pb, Hg, Cd) и их профилактика. Гигиенические требования к посуде пищевого назначения
Пути поступления солей тяжелых металлов в продукты и пищу:
1) Из окружающей среды
2) Из тары и посуды
Клиника отравления свинцом
Механизм:
Блокирование функциональных SH групп белков.
Хроническая интоксикация свинцом
Cероватый оттенок лица, стоматиты, гингивиты, металлический привкус во рту, серо-лиловая кайма по краям десен, кишечные колики, полиневриты, астеновегетативный синдром, анемия, базофильная зернистость в эритроцитах.
Клиника отравления ртутью
Механизм:
ü блокирует окислительные процессы
ü снижает содержание в клетках РНК
ü нарушает синтез белка на различных стадиях.
Острая интоксикация
Саливация, стоматит, понос с прожилками крови, паренхиматозный нефрит.
Хроническая интоксикация
Раздражительность, быстрая смена настроения, эмоциональная возбудимость, склонность к слезам, головная боль, головокружение, сонливость, повышенная утомляемость, тремор пальцев. Стоматиты и гингивиты, металлический вкус во рту, усиленное слюноотделение, синеватая кайма по краю дёсен, боли во рту, затруднённое жевание. Ломкость зубов и костей. Выпадение волос. Нарушение специфических функций женского организма.
Клиника отравления кадмием
Механизм: блокирование активности ферментов, содержащих HS- группы.
Острая интоксикация
Тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, возможно
развитие шока. Поражение ЦНС. Дистрофические изменения внутренних органов, особенно печени и почек.
Острые отравления встречаются исключительно редко.
|
|
|
Хроническая интоксикация
Кадмиевый ринит, кадмиевая нефропатия с типичной протеинурией, кадмиевая остеомаляция
(болезнь итай-итай), нейротоксический синдром
(головные боли, головокружение, усиление коленного рефлекса, тремор, дермографизм, нарушение сенсорной и моторной хронаксии).
Клиника отравления мышьяком
Механизм:
q снижает ресинтез АТФ
q нарушает пируватный глюконеогенез гипогликемия
q блокирует глутатионсинтетазу, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназу и глутатионредуктазу.
Острая интоксикация
Слабость, головная боль, бред, тонические судороги, потеря сознания, отек мозга, паралич сосудодвигательного и дыхательного центров.
Хроническая интоксикация
Потеря аппетита, тошнота, позывы на рвоту, диспепсические явления. Симметричный гиперкератоз на поверхности ладоней и подошв, меланоз с участками депигментации кожи. Атрофия и ломкость ногтей. Выпадение волос. Речевые расстройства, депрессии, полиневриты. Нарушение вкуса и обоняния.
Клиника отравления оловом
Острая интоксикация
Ухудшение общего самочувствия, головокружение, постоянные головные боли, расстройства зрения.
Снижение аппетита, металлический привкус во рту, тошнота, боли в животе, увеличение печени, запоры. Раздражение кожи. Станиоз (изменения в легких). Повышение уровня трансаминаз в крови, гипергликемия, снижение содержания в организме цинка и меди.
Клиника отравления медью
Механизм: Реагируя с сульфгидрильными группами белков инактивируют тиоферменты.
Острая интоксикация
Раздражение слизистых (жжение) и характерный неприятный сладковатый привкус во рту, головная боль, головокружение, слабость в ногах, раздражение глаз, слезотечение, чиханье, боли в мышцах, резкий сильный озноб с повышением температуры до 38-39 градусов, с проливным потом и резкой слабостью, вздутие живота, болезненность брюшной стенки при надавливании.
|
|
|
Хроническая интоксикация
Функциональные расстройства нервной системы, печени и почек, изъязвление и перфорация носовой перегородки, аллергодерматозы, тяжелые дерматиты, гастриты и язвенная болезнь. Кожа лица, волосы и конъюктива глаз окрашиваются в зеленовато-желтый или зеленовато-черный цвет, на деснах появляется темно-красная или пурпурно-красная кайма. Медная пыль вызывает разрушение роговицы глаза.
Клиника отравления цинком
Механизм: Растворимые соли цинка осаждают белки и поэтому обладают значительным прижигающим действием на кожу и слизистые оболочки.
Острая интоксикация
Металлический вкус во рту, жажда, усталость и разбитость, тошнота и рвота, понос, боль в животе, сонливость, позевывание. Боль в мышцах. Сухой кашель и явления бронхита, иногда астматоидное состояние. Этот период зависит от тяжести отравления и длится 4-5 часов. В следующем периоде наблюдается сильный озноб с повышением температуры тела до 38-40° С, которая держится несколько часов, затем резко снижается, причем это сопровождается проливным потом. В тяжелых случаях могут развиться пневмония и отек легких.
|
|
|
