 |
Нет низкого веса или нет анемии
|
|
|
|
Если у ребенка нет низкого веса для возраста и нет других признаков нарушения питания, классифицируйте заболевание ребенка как НЕТ НИЗКОГО ВЕСА ИЛИ НЕТ АНЕМИИ.
Лечение
Если ребенку меньше 2 лет, оцените питание ребенка. Консультируйте мать по вопросам кормления ребенка в соответствии с рекомендациями в рамке ПИТАНИЕ на схеме КОНСУЛЬТИРУЙТЕ МАТЬ. Дети младше 2 лет подвержены большему риску возникновения проблем кормления и нарушения питания, чем более старшие дети.
 |
7 Когда вы записываете данную классификацию, вы можете написать АНЕМИЯ, если у ребенка есть умеренная бледность ладоней, или НИЗКИЙ ВЕС, если у ребенка низкий вес для возраста.
УПРАЖНЕНИЕ С
Изучите следующие учебные случаи. Запишите признаки ребенка и их классификации в Форме для Записи. Используйте классификационные таблицы на схеме.
Описание первого случая начинается на следующей странице.
История Болезни 1: Асия
Асие 18 месяцев. Она весит 8.0 кг. Температура тела 38.5°C. Мать привела ее сегодня в амбулаторию потому, что ребенок горячий на ощупь и у нее сыпь. Медицинский работник увидел, что Асия выглядит как “кожа и кости”.
Медицинский работник проверил, есть ли общие признаки опасности. Асия может пить, у нее нет рвоты, не было судорог, она не летаргична и в сознании.
У ребенка нет кашля или затрудненного дыхания. У нее нет диареи.
Поскольку мать Асии сказала, что ребенок был горячий на ощупь, и ее температура 38.5°C, медицинский работник оценил девочку по лихорадке. Лихорадка у нее продолжается 5 дней. У нее генерализованная сыпь и есть покраснение глаз. У нее корь. У ребенка нет ригидности затылочных мышц.
|
|
|
Медицинский работник оценил признаки осложнений при кори. У Асии нет язв во рту. У нее нет гнойных выделений из глаз и нет помутнения роговицы.
У Асии нет проблем с ушами и нет боли в горле.
Затем медицинский работник оценил Асию по нарушению питания или анемии. У Асии есть видимое тяжелое истощение. У нее нет бледности ладоней. У нее нет отека обеихстоп. Медицинский работник определил ее вес для возраста. (Посмотрите на таблицу соответствия веса возрасту в вашем буклете. Определите, есть ли у этого ребенка низкий вес для возраста и запишите результат в Форму для Записи).
Запишите признаки Асии и классифицируйте их в Форме для Записи, приведенной на следующей странице.
УПРАЖНЕНИЕ С, История Болезни 1
| ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ОТ 2 МЕСЯЦЕВ ДО 5 ЛЕТ Имя___________________ Возраст:_________ Вес: __________кг Температура __________ С СПРОСИТЕ: Какие проблемы есть у ребенка? ___________________ Первичный визит? ___ Повторный визит?_____ ОЦЕНИТЕ (подчеркните имеющиеся симптомы) КЛАССИФИЦИРУЙТЕ | ||
| ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ОПАСНОСТИ | Имеются общие признаки опасности? | |
| НЕ МОЖЕТ ПИТЬ ИЛИ СОСАТЬ ГРУДЬ РВОТА ПОСЛЕ ЛЮБОЙ ПИЩИ ИЛИ ПИТЬЯ СУДОРОГИ | ЛЕТАРГИЧЕН ИЛИ БЕЗ СОЗНАНИЯ | Да___ Нет___ Помните об использовании наличия общих признаков опасности при классификации болезни |
| ЕСТЬ ЛИ КАШЕЛЬ ИЛИ ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ? Да ___ Нет___ | ||
| · Как долго? ____ Дней | · Сосчитайте число дыханий в минуту. ___ дыханий в минуту. Учащенное дыхание? · Смотрите, есть ли втяжение грудной клетки. · Осмотрите и послушайте, есть ли стридор. · Осмотрите и послушайте, есть ли астмоидное дыхание? Если есть астмоидное дыхание: Это повторный эпизод? | |
| ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ДИАРЕЯ?Да ___ Нет ___ | ||
| · Как долго? _____ Дней · Есть ли кровь в стуле? | · Посмотрите на общее состояние. Ребенок: Летаргичен или без сознания? Беспокоен или болезненно раздражим? · Ищите, есть ли запавшие глаза. · Предложите ребенку жидкость. Ребенок: Не может пить или пьет плохо? Пьет с жадностью, жажда? · Проверьте реакцию кожной складки на животе. Складка расправляется: Очень медленно (больше 2 секунд)? Медленно? | |
| ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ЛИХОРАДКА?(в анамнезе /горячий на ощупь/ 37.5°C или выше) Да___ Нет__ | ||
| · Как долго? _____ Дней · Если более 5 дней, наблюдалась ли лихорадка каждый день? · Была ли у ребенка корь в течение последних 3 месяцев? Если у ребенка корь или он болел корью в последние 3 месяца: | · Осмотрите и ощутите ригидность затылочных мышц. Ищите признаки КОРИ · Генерализованная сыпь и · Один из признаков: кашель, насморк или покраснение глаз. · Осмотрите, есть ли язвы во рту. Они глубокие и обширные? • Осмотрите, есть ли гнойные выделения из глаз • Осмотрите, есть ли помутнение роговицы. | |
| ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА БОЛЬ В ГОРЛЕ? • Есть ли белый налет в горле? • Есть ли увеличение шейных лимфоузлов? • Может ли пить? | Да___ Нет___ • Осмотрите, есть ли белый налет в горле · Ощутите, есть ли увеличение шейных лимфоузлов | |
| ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ПРОБЛЕМЫ С УШАМИ?Да___ Нет___ | ||
| · Есть ли боль в ухе? · Есть ли выделения из уха? Если Да, как долго? ___ Дней | · Осмотрите, есть ли гнойные выделения из уха. · Ощутите, есть ли болезненное припухание за ухом. | |
| ЗАТЕМ ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ И АНЕМИЯ | ||
| · Осмотрите, есть ли признаки тяжелого истощения. · Осмотрите, есть ли бледность ладоней. · Ее степень: Выраженная? Умеренная? · Осмотрите, есть ли отек обеих стоп?. · Определите соответствие веса возрасту. Низкий ___ Не Низкий ___ |
|
|
|
История Болезни 2: Коля
Коле 11 месяцев. Он весит 8 кг. Температура тела 37°C. Его мать говорит, что у ребенка сухой кашель продолжается последние 3 недели.
У Коли нет никаких общих признаков опасности. Медицинский работник оценил кашель ребенка. Кашель продолжается 21 день. Медицинский работник насчитал 41 дыхание в минуту. Он не обнаружил втяжения грудной клетки. У ребенка нет стридора в покое или астмоидного дыхания.
У Коли нет диареи. У него не было лихорадки во время этого заболевания. У него нет проблем с ушами и нет боли в горле.
|
|
|
Медицинский работник оценил Колю по нарушению питания и анемии. У Коли нет видимого тяжелого истощения. Его ладони очень бледные и выглядят почти белыми. У ребенка нет отека обеих стоп. Медицинский работник определил вес для возраста. (Посмотрите на таблицу соответствия веса возрасту в вашем буклете и определите вес для возраста Коли).
Запишите признаки Коли и их классификации в Форму для Записи.
УПРАЖНЕНИЕ С, История Болезни 2
| ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ОТ 2 МЕСЯЦЕВ ДО 5 ЛЕТ Имя___________________ Возраст:_________ Вес: __________кг Температура __________ С СПРОСИТЕ: Какие проблемы есть у ребенка? ___________________ Первичный визит? ___ Повторный визит?_____ ОЦЕНИТЕ (подчеркните имеющиеся симптомы) КЛАССИФИЦИРУЙТЕ | ||
| ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ОПАСНОСТИ | Имеются общие признаки опасности? | |
| НЕ МОЖЕТ ПИТЬ ИЛИ СОСАТЬ ГРУДЬ РВОТА ПОСЛЕ ЛЮБОЙ ПИЩИ ИЛИ ПИТЬЯ СУДОРОГИ | ЛЕТАРГИЧЕН ИЛИ БЕЗ СОЗНАНИЯ | Да___ Нет___ Помните об использовании наличия общих признаков опасности при классификации болезни |
| ЕСТЬ ЛИ КАШЕЛЬ ИЛИ ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ? Да ___ Нет___ | ||
| · Как долго? ____ Дней | · Сосчитайте число дыханий в минуту. ___ дыханий в минуту. Учащенное дыхание? · Смотрите, есть ли втяжение грудной клетки. · Осмотрите и послушайте, есть ли стридор. · Осмотрите и послушайте, есть ли астмоидное дыхание? Если есть астмоидное дыхание: Это повторный эпизод? | |
| ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ДИАРЕЯ?Да ___ Нет ___ | ||
| · Как долго? _____ Дней · Есть ли кровь в стуле? | · Посмотрите на общее состояние. Ребенок: Летаргичен или без сознания? Беспокоен или болезненно раздражим? · Ищите, есть ли запавшие глаза. · Предложите ребенку жидкость. Ребенок: Не может пить или пьет плохо? Пьет с жадностью, жажда? · Проверьте реакцию кожной складки на животе. Складка расправляется: Очень медленно (больше 2 секунд)? Медленно? | |
| ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ЛИХОРАДКА?(в анамнезе /горячий на ощупь/ 37.5°C или выше) Да___ Нет__ | ||
| · Как долго? _____ Дней · Если более 5 дней, наблюдалась ли лихорадка каждый день? · Была ли у ребенка корь в течение последних 3 месяцев? Если у ребенка корь или он болел корью в последние 3 месяца: | · Осмотрите и ощутите ригидность затылочных мышц. Ищите признаки КОРИ · Генерализованная сыпь и · Один из признаков: кашель, насморк или покраснение глаз. · Осмотрите, есть ли язвы во рту. Они глубокие и обширные? • Осмотрите, есть ли гнойные выделения из глаз • Осмотрите, есть ли помутнение роговицы. | |
| ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА БОЛЬ В ГОРЛЕ? • Есть ли белый налет в горле? • Есть ли увеличение шейных лимфоузлов? • Может ли пить? | Да___ Нет___ • Осмотрите, есть ли белый налет в горле · Ощутите, есть ли увеличение шейных лимфоузлов | |
| ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ПРОБЛЕМЫ С УШАМИ?Да___ Нет___ | ||
| · Есть ли боль в ухе? · Есть ли выделения из уха? Если Да, как долго? ___ Дней | · Осмотрите, есть ли гнойные выделения из уха. · Ощутите, есть ли болезненное припухание за ухом. | |
| ЗАТЕМ ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ И АНЕМИЯ | ||
| · Осмотрите, есть ли признаки тяжелого истощения. · Осмотрите, есть ли бледность ладоней. · Ее степень: Выраженная? Умеренная? · Осмотрите, есть ли отек обеих стоп?. · Определите соответствие веса возрасту. Низкий ___ Не Низкий ___ |
|
|
|
История Болезни 3: Алик
Алику 10 месяцев. Он весит 7.0 кг. Температура тела 36.8°C. В медицинское учреждение его принесли мать и отец, обеспокоенные диареей ребенка.
У мальчика нет никаких общих признаков опасности. У него нет кашля или затрудненного дыхания.
Отец сказал, что у ребенка диарея продолжается 5 дней. Родители не обнаружили крови в стуле ребенка. Алик не болезненно раздражим и не беспокоен. Он не летаргичен и в сознании. Глаза ребенка не запавшие. Он пьет с жадностью предложенную воду. Кожная складка расправляется медленно.
У ребенка нет лихорадки. У него нет проблем с ушами и нет боли в горле.
Затем медицинский работник проверил, есть ли признаки нарушения питания и анемии. У ребенка нет видимого тяжелого истощения. У него нет бледности ладоней. У мальчика нет отека обеих стоп. Медицинский работник определил вес Алика для возраста.
Запишите признаки Алика и классифицируйте их в Форме для Записи.
УПРАЖНЕНИЕ С, История Болезни 3
| ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ОТ 2 МЕСЯЦЕВ ДО 5 ЛЕТ Имя___________________ Возраст:_________ Вес: __________кг Температура __________ С СПРОСИТЕ: Какие проблемы есть у ребенка? ___________________ Первичный визит? ___ Повторный визит?_____ ОЦЕНИТЕ (подчеркните имеющиеся симптомы) КЛАССИФИЦИРУЙТЕ | ||
| ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ОПАСНОСТИ | Имеются общие признаки опасности? | |
| НЕ МОЖЕТ ПИТЬ ИЛИ СОСАТЬ ГРУДЬ РВОТА ПОСЛЕ ЛЮБОЙ ПИЩИ ИЛИ ПИТЬЯ СУДОРОГИ | ЛЕТАРГИЧЕН ИЛИ БЕЗ СОЗНАНИЯ | Да___ Нет___ Помните об использовании наличия общих признаков опасности при классификации болезни |
| ЕСТЬ ЛИ КАШЕЛЬ ИЛИ ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ? Да ___ Нет___ | ||
| · Как долго? ____ Дней | · Сосчитайте число дыханий в минуту. ___ дыханий в минуту. Учащенное дыхание? · Смотрите, есть ли втяжение грудной клетки. · Осмотрите и послушайте, есть ли стридор. · Осмотрите и послушайте, есть ли астмоидное дыхание? Если есть астмоидное дыхание: Это повторный эпизод? | |
| ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ДИАРЕЯ?Да ___ Нет ___ | ||
| · Как долго? _____ Дней · Есть ли кровь в стуле? | · Посмотрите на общее состояние. Ребенок: Летаргичен или без сознания? Беспокоен или болезненно раздражим? · Ищите, есть ли запавшие глаза. · Предложите ребенку жидкость. Ребенок: Не может пить или пьет плохо? Пьет с жадностью, жажда? · Проверьте реакцию кожной складки на животе. Складка расправляется: Очень медленно (больше 2 секунд)? Медленно? | |
| ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ЛИХОРАДКА?(в анамнезе /горячий на ощупь/ 37.5°C или выше) Да___ Нет__ | ||
| · Как долго? _____ Дней · Если более 5 дней, наблюдалась ли лихорадка каждый день? · Была ли у ребенка корь в течение последних 3 месяцев? Если у ребенка корь или он болел корью в последние 3 месяца: | · Осмотрите и ощутите ригидность затылочных мышц. Ищите признаки КОРИ · Генерализованная сыпь и · Один из признаков: кашель, насморк или покраснение глаз. · Осмотрите, есть ли язвы во рту. Они глубокие и обширные? • Осмотрите, есть ли гнойные выделения из глаз • Осмотрите, есть ли помутнение роговицы. | |
| ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА БОЛЬ В ГОРЛЕ? • Есть ли белый налет в горле? • Есть ли увеличение шейных лимфоузлов? • Может ли пить? | Да___ Нет___ • Осмотрите, есть ли белый налет в горле · Ощутите, есть ли увеличение шейных лимфоузлов | |
| ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ПРОБЛЕМЫ С УШАМИ?Да___ Нет___ | ||
| · Есть ли боль в ухе? · Есть ли выделения из уха? Если Да, как долго? ___ Дней | · Осмотрите, есть ли гнойные выделения из уха. · Ощутите, есть ли болезненное припухание за ухом. | |
| ЗАТЕМ ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ И АНЕМИЯ | ||
| · Осмотрите, есть ли признаки тяжелого истощения. · Осмотрите, есть ли бледность ладоней. · Ее степень: Выраженная? Умеренная? · Осмотрите, есть ли отек обеих стоп?. · Определите соответствие веса возрасту. Низкий ___ Не Низкий ___ |
История Болезни 4: Талгат
|
|
|
Талгату 37 месяцев. Он весит 11 кг. Температура тела 37.5°C. Его мать говорит, что ребенок горячий на ощупь. Он плачет и трет ухо.
Медицинский работник проверил, есть ли у Талгата общие признаки опасности. Ребенок может пить, у него нет рвоты после любого питья, у него не было судорог и он не летаргичен и в сознании. У мальчика нет кашля или диареи.
Поскольку мать сказала, что у Талгата была лихорадка, и у него температура тела 37.5°C, медицинской работник оценил Талгата по лихорадке. По словам матери, у ребенка лихорадка продолжается 3 дня. У него не были кори в течение последних 3 месяцев. Его шея свободно двигается. У него нет признаков, указывающих на корь.
У Талгата нет боли в горле.
Медицинский работник спросил, есть ли у Талгата проблемы с ушами. Мать ответила, что у Талгата болело ухо. Она добавила, что заметила выделения из уха в течение 5 дней. Медицинский работник обнаружил гнойные выделения их уха. Он не обнаружил болезненного припухания ни за одним ухом.
Затем медицинский работник оценил ребенка по нарушению питания и анемии. Талгат выглядит худым, однако у него нет видимого тяжелого истощения. У ребенка нет бледности ладоней. У него нет отека обеих стоп. Медицинский работник определил вес для возраста.
Запишите признаки Талгата и их классификацию в Форму для Записи, приведенную на следующей странице.
УПРАЖНЕНИЕ С, История Болезни 4
| ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ ОТ 2 МЕСЯЦЕВ ДО 5 ЛЕТ Имя___________________ Возраст:_________ Вес: __________кг Температура __________ С СПРОСИТЕ: Какие проблемы есть у ребенка? ___________________ Первичный визит? ___ Повторный визит?_____ ОЦЕНИТЕ (подчеркните имеющиеся симптомы) КЛАССИФИЦИРУЙТЕ | ||
| ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ ОБЩИЕ ПРИЗНАКИ ОПАСНОСТИ | Имеются общие признаки опасности? | |
| НЕ МОЖЕТ ПИТЬ ИЛИ СОСАТЬ ГРУДЬ РВОТА ПОСЛЕ ЛЮБОЙ ПИЩИ ИЛИ ПИТЬЯ СУДОРОГИ | ЛЕТАРГИЧЕН ИЛИ БЕЗ СОЗНАНИЯ | Да___ Нет___ Помните об использовании наличия общих признаков опасности при классификации болезни |
| ЕСТЬ ЛИ КАШЕЛЬ ИЛИ ЗАТРУДНЕННОЕ ДЫХАНИЕ? Да ___ Нет___ | ||
| · Как долго? ____ Дней | · Сосчитайте число дыханий в минуту. ___ дыханий в минуту. Учащенное дыхание? · Смотрите, есть ли втяжение грудной клетки. · Осмотрите и послушайте, есть ли стридор. · Осмотрите и послушайте, есть ли астмоидное дыхание? Если есть астмоидное дыхание: Это повторный эпизод? | |
| ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ДИАРЕЯ?Да ___ Нет ___ | ||
| · Как долго? _____ Дней · Есть ли кровь в стуле? | · Посмотрите на общее состояние. Ребенок: Летаргичен или без сознания? Беспокоен или болезненно раздражим? · Ищите, есть ли запавшие глаза. · Предложите ребенку жидкость. Ребенок: Не может пить или пьет плохо? Пьет с жадностью, жажда? · Проверьте реакцию кожной складки на животе. Складка расправляется: Очень медленно (больше 2 секунд)? Медленно? | |
| ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ЛИХОРАДКА?(в анамнезе /горячий на ощупь/ 37.5°C или выше) Да___ Нет__ | ||
| · Как долго? _____ Дней · Если более 5 дней, наблюдалась ли лихорадка каждый день? · Была ли у ребенка корь в течение последних 3 месяцев? Если у ребенка корь или он болел корью в последние 3 месяца: | · Осмотрите и ощутите ригидность затылочных мышц. Ищите признаки КОРИ · Генерализованная сыпь и · Один из признаков: кашель, насморк или покраснение глаз. · Осмотрите, есть ли язвы во рту. Они глубокие и обширные? • Осмотрите, есть ли гнойные выделения из глаз • Осмотрите, есть ли помутнение роговицы. | |
| ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА БОЛЬ В ГОРЛЕ? • Есть ли белый налет в горле? • Есть ли увеличение шейных лимфоузлов? • Может ли пить? | Да___ Нет___ • Осмотрите, есть ли белый налет в горле · Ощутите, есть ли увеличение шейных лимфоузлов | |
| ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА ПРОБЛЕМЫ С УШАМИ?Да___ Нет___ | ||
| · Есть ли боль в ухе? · Есть ли выделения из уха? Если Да, как долго? ___ Дней | · Осмотрите, есть ли гнойные выделения из уха. · Ощутите, есть ли болезненное припухание за ухом. | |
| ЗАТЕМ ПРОВЕРЬТЕ, ЕСТЬ ЛИ НАРУШЕНИЕ ПИТАНИЯ И АНЕМИЯ | ||
| · Осмотрите, есть ли признаки тяжелого истощения. · Осмотрите, есть ли бледность ладоней. · Ее степень: Выраженная? Умеренная? · Осмотрите, есть ли отек обеих стоп?. · Определите соответствие веса возрасту. Низкий ___ Не Низкий ___ |
|
|
|
