 |
Нестрептококковый фарингит
|
|
|
|
Если есть один или нет ни одного из признаков, указанных в желтом ряду, то переходите в зеленый ряд и классифицируйте заболевание как НЕСТРЕПТОКОККОВЫЙ ФАРИНГИТ.
Лечение:
При нестрептококковом фарингите не следует применять антибактериальные препараты. Объясните матери какие безопасные средства можно давать ребенку для смягчения горла. Для уменьшения боли в горле дайте парацетамол. Объясните матери, когда вернуться немедленно. Скажите матери, когда вернуться для последующего наблюдения.
УПРАЖНЕНИЕ Н
В данном упражнении приведены две истории болезни детей, у которых есть боль в горле. Запишите признаки заболевания каждого ребенка и их классификацию в раздел для боли в горле, в форме для Записи. Для классификации признаков используйте настенную схему или Ваш буклет.
* * *
История Болезни 1: Ару
Ару 3,5 года. Она весит 13 кг.
Мать сказала, что у ребенка температура тела 38°С. Девочку беспокоит боль в горле. Ару может пить. Она горячая на ощупь. Медицинский работник осмотрел ребенка и не нашел общих признаков опасности. У Ару есть кашель. Медработник посчитал частоту дыхания, которая составила 38 дыханий в 1 минуту. Медицинский работник послушал ребенка и не обнаружил стридора, втяжения грудной клетки и астмоидного дыхания.
У Ару нет диареи.
Затем он спросил маму, болит ли горло у девочки. Мама рассказала, что девочка плакала и жаловалась на боль в горле.
Медицинский работник попросил ребенка открыть рот. Он обнаружил белый налет в зеве. Затем он обследовал лимфатические узлы на шее. Шейные лимфатические узлы оказались увеличенными.
Запишите признаки боли в горле и классифицируйте их в форму для Записи.
|
|
|
ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА БОЛЬ В ГОРЛЕ?
| ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА БОЛЬ В ГОРЛЕ? • Есть ли белый налет в горле? • Есть ли увеличение шейных лимфоузлов? • Может ли пить? | Да___ Нет___ · Осмотрите, есть ли белый налет в горле · Ощутите, есть ли увеличение шейных лимфоузлов |
История болезни 2: Семен
Семену 4 года. Он весит 13 кг.
Температура тела у ребенка 38,5°С. Мать пожаловалась, что температура тела держится 2 дня, а сегодня у ребенка боль в горле и он не может пить. Медицинский работник проверил общие симптомы опасности. Он обнаружил, что ребенок не может пить, у него нет рвоты после любой пищи. У ребенка не было судорог, он не летаргичен.
У ребенка нет кашля или затрудненного дыхания. У Семена нет диареи.
Запишите признаки боли в горле у Семена и классифицируйте их в форме для Записи.
| ЕСТЬ ЛИ У РЕБЕНКА БОЛЬ В ГОРЛЕ? • Есть ли белый налет в горле? • Есть ли увеличение шейных лимфоузлов? • Может ли пить? | Да___ Нет__ · Осмотрите, есть ли белый налет в горле · Ощутите, есть ли увеличение шейных лимфоузлов |
ОЦЕНИТЕ И КЛАССИФИЦИРУЙТЕ ПРОБЛЕМЫ С УШАМИ
У ребенка, у которого есть проблемы с ушами, может быть инфекция уха.
Если у ребенка есть инфекция уха, за барабанной перепонкой накапливается гной, который причиняет боль и часто вызывает лихорадку. Если инфекцию не лечить, барабанная перепонка может прорваться. Гной выделяется и боль смягчается. Лихорадка и другие симптомы могут исчезнуть, однако ребенок будет плохо слышать, так как в барабанной перепонке появится отверстие. Обычно отверстие в барабанной перепонке зарастает само. В некоторых случаях выделения продолжаются, отверстие в барабанной перепонке не затягивается и ребенок глохнет на это ухо.
Иногда инфекция может распространиться от уха на кость за ухом (сосцевидный отросток) и вызвать мастоидит. Инфекция также может распространиться от уха на головной мозг и вызвать менингит. Это тяжелые заболевания. Они требуют срочного внимания и направления в стационар.
|
|
|
Инфекции уха редко становятся причиной смертельного исхода. Однако у детей они длятся в течение многих дней. Инфекции уха являются основной причиной глухоты в развивающихся странах. Схема ОЦЕНИТЕ И КЛАССИФИЦИРУЙТЕ поможет вам выявить проблемы с ушами, вызванные инфекцией уха.
ОЦЕНИТЕ ПРОБЛЕМЫ С УШАМИ
Ребенок, у которого есть проблемы с ушами, оценивается по симптомам:
„ боль в ухе
„ выделения из уха
„ если есть выделения, как долго выделения продолжаются, и
„ болезненное припухание за ухом, признак мастоидита.
Ниже приведена рамка из колонки “Оцените”, которая объясняет вам, как оценить ребенка по проблемам с ушами.
| Есть ли у ребенка проблемы с ухом? | |
| ЕСЛИ ДА, СПРОСИТЕ: · Есть ли боль в ухе? · Есть ли выделения из уха? Если да, то как долго? | ОСМОТРИТЕ И ОЦЕНИТЕ: · Осмотрите, есть ли болезненное припухание за ухом · Осмотрите, есть ли гнойные выделения из уха |
Спросите о проблемах с ушами у ВСЕХ больных детей.
|
|
|
