 |
Классификация адгезивных систем.
|
|
|
|
Классификация адгезивных систем.
По принадлежности:
1) Адгезивные системы для эмали.
2) Адгезивные системы для дентина (праймеры).
По виду происхождения:
1)Природные адгезивы.
2)Синтетические адгезивы.
По составу система:
1) Однокомпонентная система
2) Двухкомпонентная система
3) Многокомпонентная система
По способу отверждения:
1) Самоотверждаемый
2) Светоотверждаемый
3) Двойного отверждения
В зависимости от содержания наполнителя:
1)Наполненный
2)Ненаполненный
Природные и синтетические адгезивы.
В стоматологии применяются в основном синтетические клеевые составы, которые представляют собой растворы полимеров. С момента разработки новой адгезивной системы и до начала ее использования в клинической практике проходит достаточно длительный период, в течение которого всесторонне изучают физические, химические, биологические свойства нового материала на предмет соответствия принятым стандартам. Исследования на доклиническом уровне включают оценку цитотоксичности, тератогенности, аллергизирующего и других эффектов в экспериментах на культурах клеток, животных, тесты на силу сцепления и др.. После успешного прохождения этого этапа оцениваются результаты клинической апробации нового материала в разных экспертных организациях. Только после этого новая адгезивная система поступает на стоматологический рынок. Следует учитывать тот факт, что совершенной адгезивной системы на все случаи жизни на сегодняшний момент не существует.
Адгезивные системы для эмали.
Эмалевые адгезивные системы (адгезивы) состоят из гидрофобных жидких мономеров композиционных материалов, которые за счет микромеханической адгезии обеспечивают адгезию к эмали зуба. Необходимо отметить, что эти адгезивы не обеспечивают адгезии к дентину, поэтому необходимо либо изолировать дентин от токсического воздействия изолирующей прокладкой, либо использовать адгезивную систему для дентина (праймер).
|
|
|
В наборы композиционных материалов химического отверждения входят только адгезивы для эмали и они имеют химическую полимеризацию.
Этапы работы с адгезивными системами для эмали:
· протравливание поверхности эмали в течение 30 секунд при помощи 37% ортофосфорной кислоты, входящей в состав травильных гелей;
· удаление травильного геля струей проточной воды в течение 30 секунд;
· высушивание эмали и контроль качества протравки (протравленная эмаль имеет матовый оттенок);
· смешивание компонентов адгезивной системы в соотношении 1: 1;
· внесение адгезивной системы в кариозную полость при помощи аппликатора (наносится на подготовленную эмали и изолирующую прокладку);
· распределение эмалевой адгезивной системы при помощи слабой струи воздуха;
· внесение композиционного материала.
Адгезивные системы для эмали, входящие в состав наборов композиционных материалов светового отверждения однокомпонентны. Кроме них в набор входит адгезивная система для дентина (праймер). Этапы работы с данными системами будут рассмотрены несколько позже.
Адгезивные системы для дентина (праймеры)
За достаточно короткий промежуток времени сменилось несколько поколений адгезивных систем для дентина, при этом развитие шло по двум направлениям – упрощение процедуры использования и улучшение собственно адгезии. Термин “поколение” не имеет по большому счету под собой никакой научной основы, тем не менее он позволяет определенным образом структурировать все многообразие адгезивных систем, присутствующих сегодня на рынке. Принадлежность к тому или иному поколению определяется химическим составом, механическими показателями адгезии и простотой использования.
|
|
|
Первое поколение
Первое поколение адгезивов появилось в конце 70-х годов прошлого века. Их характеризуют высокие показатели адгезии к эмали, но адгезия к дентину является крайне низкой – как правило, не больше 2МПа. Адгезия достигалась за счет взаимодействия бонда и кальция, содержащегося в дентине. Естественно, что проблема дебондинга стояла крайне остро – сложности возникали уже через несколько месяцев. Спустя некоторое время появлялась послеоперационная чувствительность, т. к. реставрация в дентине «болталась», держась за эмаль всеми силами. Поэтому, адгезивные системы этого поколения были рекомендованы для использования только с полостями класса III и V. При использовании в области жевательных зубов часто наблюдалась значительная постоперационная чувствительность.
|
|
|
