Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!

Клинические рекомендации "Специфические расстройства личности" (утв. Министерством здравоохранения РФ 10 сентября 2021 г.)

Клинические рекомендации " Специфические расстройства личности" (утв. Министерством здравоохранения РФ 10 сентября 2021 г. )

ГАРАНТ:

О клинических рекомендациях (протоколах лечения) см. справку

Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: F60. 0, F60. 1, F60. 2, F60. 3, F60. 4, F60. 5, F60. 6, F60. 7, F60. 8, F60. 9, F61

Возрастная группа: взрослые

Год утверждения: 2021

Разработчик клинической рекомендации:

- Российское общество психиатров

Список сокращений

МКБ-10 - Международная классификация болезней (10-й пересмотр)

РЛ - расстройство личности

СРЛ - специфическое расстройство личности

ФГБУ " НМИЦПН им. В. П. Сербского" Минздрава России - Федеральное государственное бюджетное учреждение " Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им В. П. Сербского" Министерства здравоохранения Российской Федерации

РОП - Российское общество психиатров

СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

ПАВ - психоактивные вещества

Термины и определения

Клиническое интервью (расспрос) - основной метод исследования, позволяет собрать субъективный анамнез и выявить клинические факты, определяющее психическое состояние.

Объективный анамнез - важный этап диагностики личностного расстройства. С целью получения объективных сведений производят расспрос лиц его ближайшего окружения - родственников, знакомых, сослуживцев. Сведения могут быть получены также из характеристик с места учебы или работы, проживания.

Расстройства личности - ряд клинически значимых состояний поведенческих типов, которые имеют тенденцию к устойчивости и являются выражением характеристик свойственного индивидууму с детства стиля жизни и способа отношения к себе и другим. Это дисгармония всех сфер личности с нарушением преимущественно эмоций и воли, своеобразным мышлением. Аномалии личности мало изменяются в течение жизни, в результате этих нарушений может изменяться адаптация индивидуума в социуме.

1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группе заболеваний или состояний)

1. 1 Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

В МКБ-10 под СРЛ понимают тяжелое нарушение характерологической конституции и поведенческих тенденций индивидуума, включающее обычно несколько сфер психики и сопровождающееся личностной и социальной дезинтеграцией. Расстройства, возникшие в детстве или подростковом возрасте, проявляются в периоде зрелости, представляют собой существенные отклонения от образа жизни обычного человека со свойственными ему в данной культуре особенностями восприятия, мышления, эмоций и интерперсональных отношений.

1. 2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

СРЛ возникают на основе взаимодействия двух факторов - рано приобретенной биологической неполноценности головного мозга и влияния внешней среды.

Общим механизмом динамики СРЛ является декомпенсация патологического состояния с включением новых патологических феноменов (аффективные, бредовые).

1. 3 Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Средний суммарный показатель распространенности всех типов СРЛ среди населения составляет 5-10%. Для каждого конкретного типа СРЛ показатель колеблется от 0, 5% до 7, 8% [4, 9].

1. 4 Особенности кодирования заболевания или состояния по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10 пересмотра

Специфические расстройства личности (F60):

F60. 0 - Параноидное (параноическое) РЛ

F60. 1 - Шизоидное РЛ

F60. 2 - Диссоциальное РЛ

F60. 3 - Эмоционально неустойчивое РЛ

F60. 30 - импульсивный тип

F60. 31 - пограничный тип

F60. 4 - Истерическое РЛ

F60. 5 - Ананкастное РЛ

F60. 6 - Тревожное (уклоняющееся) РЛ

F60. 7 - Расстройство типа зависимой личности

F60. 8 - Другие СРЛ

F60. 9 - РЛ неуточненное

Смешанные и другие расстройства личности (F61):

F61. 0 - Смешанные расстройства личности

F61. 1 - Причиняющие беспокойство изменения личности

Для кодирования состояний декомпенсации (реакции) и развития личности следует использовать пятый знак (в подрубрике F60. 3x - шестой знак):

F60. x1 - компенсированное состояние;

F60. x2 - состояние декомпенсации (психопатическая реакция);

F60. x3 - развитие личности;

F60. x9 - неуточненное состояние.

1. 5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

К настоящему моменту не существует единой, общепринятой классификации СРЛ, разделяемой всем научным сообществом. Реализованная в МКБ-10 классификация СРЛ, несмотря на ряд замечаний, в целом, соответствует традиционному отечественному подходу, основанному на клиническом феноменологическом описании аномальной личности.