 |
11. легочное кровотечение, тяжелой степени
|
|
|
|
11. легочное кровотечение, тяжелой степени
12. септикопиемия, средней степени
13. септикопиемия, тяжелой степени
264. Больной Б., 42 лет находился на лечении в терапевтическом отделении. Переведен в хирургическое отделение с жалобами на одышку до 36 в 1 минуту, слабость, мучительный кашель с обильным выделением гнойной мокроты с неприятным запахом. На рентгенораммах грудной клетки слева определяется уровень жидкости до III ребра, легкое четко не прослеживается. Поставьте предварительный диагноз.
A. Эмпиема плевры
B. Гидроторакс
C. Пневмоторакс
D. Острый абсцесс
E. Киста легкого
265. Больной П., 36 лет поступил в клинику в тяжелом состоянии с жалобами на общую слабость, потерю массы тела, отсутствие аппетита, кашель с гнойной мокротой до 200 мл/сутки, высокую температуру тела. Температура тела при поступлении 39, 5Со. Из анамнеза в течение 3 недель находился на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом деструктивная пневмония справа. Получал два антибиотика, проводились санационные бронхоскопии и общеукрепляющее лечение. На рентгенораммах грудной клетки справа в динамике на фоне затемнения, появились множественные полости, инфильтрация легочной ткани распространилась на другие сегменты. Какое осложнение возникло в данном клиническом случае?
A. Гангрена правого легкого
B. Эхинококк правого легкого
C. Нагноившийся киста легкого
D. Отграничення эмпиема легкого
E. Туберкулез легкого
266. У больного 39 лет после переохлаждения температура поднялась до 39 градусов С, появились боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при дыхании, кашель. Мокрота почти не выделялась. Температура держалась восемь дней несмотря на интенсивное антибактериальное лечение. Затем стала отделяться гнойная мокрота без запаха в количестве до 400 мл. в сутки. Температура снизилась до нормы, больной стал чувствовать себя лучше. Общее состояние удовлетворительное. Под правой лопаткой сзади определяется укорочение перкуторного звука, ослабленное дыхание, влажные хрипы. Сформулируйте предварительный диагноз.
|
|
|
A. Абсцесс легкого
B. Ателектаза легкого
C. Гидроторакс
D. Плеврит
E. Пневмония
267. У больного 45 лет после переохлаждения развился абсцесс правого легкого. Через 10 дней после начала заболевания состояние больного ухудшилось и на рентгенограмме обнаружен пневмоторакс. Укажите правильную тактику хирурга?
A. Дренировать плевральную полость во 2-м межреберье по средне-ключичной линии
B. Дренировать плевральную полость в 3-м межреберье по средне-ключичной линии
C. Дренировать плевральную полость в 4-м межреберье по передне-подмышечной линии
D. Дренировать плевральную полость в 7-м межреберье по задне-подмышечной линии
E. Наблюдение, консервативная терапия, кислородотерапия, отдых
268. У больной с абсцессом легкого развилась клиническая картина пиопневмоторакса. Укажите тактику ведения в данном случае?
A. Массивная антибиотикотерапия
B. Лечебная бронхоскопия
C. Дренирование плевральной полости
D. Торакотомия и санация плевральной полости
E. Резекция доли, имеющей полость абсцесса
269. У больного 70 лет с острым абсцессом легкого диаметром до 10см., расположенном вблизи грудной стенки. Пациент в тяжелом состоянии с жалобами на общую слабость, потерю массы тела, отсутствие аппетита, кашель с гнойной мокротой до 200 мл/сутки, высокую температуру тела. Температура тела при поступлении 39, 5 Со. В общем анализе крови лейкоциты-16, 0х109/л. Какой метод лечения предпочтительнее?
|
|
|
A. Пункция и дренирование плевральной полости
B. Торакотомию с тампонадой полости абсцесса
C. Торакотомию с лобэктомией
D. Дренирование абсцесса через грудную стенку
E. Общую антибиотикотерапию
270. При рентгеноскопии легких у больного 50 лет выявлена инфильтрация нижней и средней долей правого легкого, на фоне которой отмечены участки инфильтрации и разряжения тканей. Поставьте предварительный диагноз.
A. Бронхоэктатическая болезнь
B. Эмпиема плевры
C. Бронхопневмония
D. Абсцесс легкого
E. Гангрена легкого
271. Больной Р. 48 л. Поступил в отделение с жалобами на резко выраженную слабость, боли в правой половине грудной клетки, высокую температуру, ознобы, одышку, выделение зловонной мокроты, содержащей элементы девитализированных тканей. Болеет в течении 2-х недель. За помощью не обращался. На рентгенограмме справа в области верхней доли определяется массивное затемнение, без четких границ с элементами разряжения и инфильтрации. . Поставьте предварительный диагноз.
A. Бронхоэктатическая болезнь
B. Эмпиема плевры
C. Гангрена легкого
D. Бронхопневмония
E. Абсцесс легкого
272. Больная Г. 45л. больна в течении месяца. Беспокоит высокая температура, кашель с гнойной мокротой, умеренное количество(50-100мл. /сутки). Боли в грудной клетке справа. Больная истощена, цвет кожных покровов бледный, серый. На рентгенограмме справа в верхней доле определяется полость с нечетким внутренним контуром размерами 6, 0х10, 0 см. с умеренно выраженной перифокальной инфильтрацией, уровнем жидкости. . Поставьте предварительный диагноз.
A. Бронхоэктатическая болезнь
B. Эмпиема плевры
C. Бронхопневмония
|
|
|
