 |
Задача №3. Объясните, почему больному, страдающему атонией кишечника и нарушениями функции печени, не рекомендуется, есть пищу, богатую белками в большом количестве?
|
|
|
|
Задача №3
При проведении научного эксперимента у собак произведена частичная гепатэктомия. Опишите основные биохимические изменения белкового, углеводного и липидного обменов.
Задача №4
Объясните, почему больному, страдающему атонией кишечника и нарушениями функции печени, не рекомендуется, есть пищу, богатую белками в большом количестве?
1. Какой процесс нарушается в кишечнике при нарушении переваривания белков?
2. Что такое индол и скатол? Как происходит их метаболизм? Каков конечный продукт их метаболизма?
Задача №5
Человек заблудился в тайге. В течение недели он скудно питался ягодами и кореньями. Опишите нарушения липидного, углеводного и белкового обменов в этой ситуации.
Задача №6
В больницу поступил пациент с заболеванием печени. Проведен биохимический анализ мочевины в крови.
1. Целесообразно ли проведение этого анализа для оценки тяжести заболевания печени?
2. Какие дополнительные исследования нужно провести, чтобы исключить изменения экскреторной функции почек?
Задача №7
Согласно рекомендации врача пациент перешел на вегетарианскую диету.
1. Как изменится рН мочи?
2. Каково нормальное значение рН мочи?
3. От чего зависит рН мочи?
Задача №8
В результате дегенеративного процесса поражен юкстагломерулярный аппарат.
1. Как изменился водно-солевой обмен?
2. Какова роль ренин-ангиотензиновой системы в регуляции водно-солевого обмена?
Задача №9
Лыжники совершили большой переход в условиях холодной погоды. У некоторых обнаружена протеинурия.
1. Дайте понятие протеинурии.
2. Какие причины могут вызвать протеинурию?
|
|
|
Задача №10
У больного с мочой выделяется до 1, 5г мочевой кислоты в сутки, повышено содержание ее в крови.
1. С чем это может быть связано?
2. Напишите схему образования мочевой кислоты.
3. Назовите норму суточного выведения мочевой кислоты.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:
ТЕМА №6. БЕЛКОВЫЙ ОБМЕН
Ответ к задаче №1
При отсутствии соляной кислоты не происходит денатурации и набухания белков пищи, не создается оптимум рН для работы ферментов, развивается микрофлора, не активируется пепсиноген, а значит, нарушается переваривание белков.
Ответ к задаче №2
Нет, так как соляная кислота необходима для набухания и денатурации белков, активации пепсиногена, обладает бактерицидным действием, создает оптимум рН для работы ферментов, а уксусная кислота этими свойствами не обладает.
Ответ к задаче №3
Гипоацидный гастрит.
Ответ к задаче №4
Переаминирование глутамата при участии пирувата, из которого образуется аланин.
Ответ к задаче №5
Нет, так как тирозин - заменимая аминокислота, образуется в организме из фенилаланина.
Ответ к задаче №6
Увеличится активность АЛТ, так как это фермент имеет специфическую локализацию в печени.
Ответ к задаче №7
15 АТФ. Так как существует специфический фермент серин-γ -лиаза, катализирующая дезаминирование серина и превращение его в пируват, а пируват, окисляясь до углекислого газа и воды, дает 15 АТФ.
Ответ к задаче №8
Инфаркт миокарда. Дополнительно можно определить активность креатинкиназы и изофермента ЛДГ1.
Ответ к задаче №9
Алкаптонурия. Накапливается гомогентизиновая кислота, которая переходит в алкаптон - пигмент черного цвета.
Ответ к задаче №10
Наследственное нарушение обмена аминокислоты тирозина. Нет тирозиназы - не образуется ДОФА, ДОФА-хинол и меланин.
|
|
|
Ответ к задаче №11
Наследственное заболевание алкаптонурия - нет фермента гомогентизинатоксидазы.
Ответ к задаче №12
Замена не физиологична, так как аминокислотный состав белков различен.
Ответ к задаче №13
Аланин и оксалоацетат переаминируются при участии витамина В6 в пируват и аспартат.
Ответ к задаче №14
Аланин переаминируется при участии витамина В6 с образованием пирувата, который под действием дактатдегидрогеназы превращается в лактат. При этом происходит окисление НАДН до НАД+.
Ответ к задаче №15
Окисление аланина – 15 АТФ; окисление лактата – 18 АТФ.
Выгоднее окислять лактат.
Ответ к задаче №16
Метионин - универсальный донор метильных групп. Участвует в превращении этаноламина в холин, а он участвует в синтезе сложных фосфолипидов, из которых построены биологические мембраны.
Ответ к задаче №17
Витамин С требуется для превращения п-гидроксифенилпирувата в гомогентизиновую кислоту и для окисления гомогентизиновой кислоты до фумарилацетоацетата.
Ответ к задаче №18
Аргинин участвует в обезвреживании аммиака в орнитиновом цикле. Его можно частично заменить орнитином, так как из орнитина образуется аргинин.
Ответ к задаче №19
При длительном голодании происходит:
1) распад мышечных белков в самих мышцах;
2) транспорт аминокислот в печень, так как распад их идет только в печени;
3) распад аминокислот в печени и образование из них глюкозы (глюконеогенез);
4) транспорт глюкозы в жизненно важные органы – мозг и миокард.
Ответ к задаче №20
2 глутамат - 2 2 оксоглутарат - 2 оксалоацетат - 2 3-ФГА - глюкоза.
Для синтеза 1 молекулы глюкозы надо 2 молекулы глутамата. При этом теряется 4 атома углерода из 10 в виде СО2.
|
|
|
