 |
Ответ к задаче №21. В печени идет глюконеогенез и орнитиновый цикл, метка появится в мочевине, так как для её образования требуется углекислый газ
|
|
|
|
Ответ к задаче №21
Нет, так как в норме у детей с мочой выводится креатин, а у взрослых – креатинин.
Ответ к задаче №22
Прав врач – практикант Б. Фермент АЛТ имеет специфическую органную локализацию в печени и при разрушении клеток выходит в кровь, где его активность резко возрастает, что и наблюдается у больного.
Ответ к задаче №23
В печени идет глюконеогенез и орнитиновый цикл, метка появится в мочевине, так как для её образования требуется углекислый газ.
Ответ к задаче №24
Панкреатит. Использовать ингибиторы трипсина, соблюдать диету, принимать ферментные препараты.
Ответ к задаче №25
Инфаркт миокарда, так как коэффициент де Ритиса выше нормы. Также будет повышена активность креатинкиназы и изофермента ЛДГ1.
Ответ к задаче №26
Речь идет о мочевинообразующей функции печени. Надо посмотреть активность аргиназы или любого другого фермента, участвующего в синтезе мочевины, поскольку этот процесс органоспецифический.
Ответ к задаче №27
При вирусном гепатите нарушаются функции гепатоцитов. Синтез мочевины тормозится, что приводит к накоплению аммиака.
Ответ № 28
Желудочный сок телят содержит фермент химозин, створаживающий белки молока.
Ответ к задаче № 29
У ребенка фенилкетонурия. Назначается диета богатая тирозином, но бедная фенилаланином.
Ответ к задаче № 30
Заболевание фенилкетонурия. Благоприятный исход возможен, при переводе на искусственное вскармливание.
Ответ к задаче № 31
Вследствие генетического дефекта гомогентизинотоксидазы происходит накопление гомогентизиновой кислоты, которая полимеризуется в пигмент черного цвета алкаптон.
|
|
|
Ответ к задаче № 32
Голубое окрашивание пелёнки является результатом нарушения всасывания в кишечнике аминокислоты триптофана. Не всосавшийся триптофан превращается кишечной микрофлорой в индикан, который при контакте с воздухом приобретает голубую окраску
Ответ к задаче №33
Болезнь « Кленового сиропа». Аминокислоты: валин, лейцин и изолейцин трансаминируются, а вторая реакция метаболизма (окислительное декарбоксилирование ) не происходит ( дефект фермента).
Ответ к задаче №34
В большей степени увеличивается активность АЛТ, так как фермент является органоспецифичным.
Ответ к задаче №35
Происходит накопление аммиака, который является токсичным для ЦНС.
Ответ к задаче №36
КФТрансф ОКТ
CO2+NH3 карбомоилфосфат + орнитин цитруллин +
Аргининосукцинат синтет. Лиаза
аспартат аргининосукцинат аргинин Е блок.
 |  | ||
мочевина орнитин
ТЕМА №7. АЗОТИСТЫЙ ОБМЕН
Ответ к задаче №1
Поскольку содержание мочевой кислоты и креатитина в крови больного значительно выше нормы, можно предположить нарушение почечной фильтрации.
Ответ к задаче №2
Степень растворимости ксантина на порядок выше, чем у мочевой кислоты, но при увеличении его концентрации вследствие торможения активности ксантиноксидазы аллопуринолом могут образовываться ксантиновые камни.
Ответ к задаче №3
Резко повышается уровень свободных пуриновых азотистых оснований, которые в ходе своего катаболизма превращаются в мочевую кислоту.
|
|
|
Ответ к задаче №4
Уридин, который легко превращается в УМФ и далее в ЦМФ и ТМФ.
Ответ к задаче №5
Количественные различия связаны с разными функциями тРНК и мРНК.
|
|
|
