 |
Ответ к задаче №9. Фолиевая кислота (витамин В9) в форме Н4-фолат. Фолиевая кислота (витамин В9) в форме Н4-фолат.
|
|
|
|
Ответ к задаче №9
Витамин К приводит к увеличению свертывания крови не сразу, так как он начинает работать после синтеза в печени протромбина. Са непосредственно является компонентом системы свертывания крови, поэтому повышает ее свертываемость быстро ( Са используется для остановки кровотечений). Гепарин снижает свертываемость крови, используется для лечения тромбозов.
Ответ к задаче №10
В природных жирах присутствует витамин Е, который является антиоксидантом. Поэтому в жирах витамин А сохраняется дольше.
Ответ к задаче №11
Фолиевая кислота (витамин В9) в форме Н4-фолат.
Ответ к задаче №12
У больного пеллагра (гиповитаминоз витамина РР). Активными формами являются НАД и НАДФ, которые образуются за счет присоединения нуклеотида (АМФ).
Ответ к задаче №13
Дикумарол – антивитамин витамина К. Блокирует синтез отдельных факторов свертывания крови.
Ответ к задаче №14
Метка окажется в α -положении креатина, для синтеза которого необходим витамин В9.
Ответ к задаче № 15
При дефиците витамина В6 нарушается образование ГАМК, являющейся тормозным модулятором нервной системы.
Ответ к задаче №16
У беременной женщины гиповитаминоз витамина Д. Необходимо назначить прием витамина Д.
Ответ к задаче №17
Витамин Д. Активация происходит в печени и почках путем гидроксилирования.
Ответ к задаче №18
У ребенка - нарушение активации витамина Д.
ТЕМА №9. ГОРМОНЫ
Ответ к задаче №1
Но-шпа, являясь ингибитором фосфодиэстеразы, увеличивает содержание цАМФ в клетке, одним из эффектов которого является расслабление гладкой мускулатуры.
|
|
|
Ответ к задаче №2
Акромегалия связана с усиленной выработкой соматотропного гормона, а он через высвобождение глюкагона вызывает гипергликемию, что может привести к сахарному диабету.
Ответ к задаче №3
У одного пациента гипогликемическая кома, ему помогла инъекция глюкозы. У другого – гипергликемическая кома. Ему нужно ввести инсулин.
Ответ к задаче №4
У одного пациента инсулинзависимый сахарный диабет, а у другого – инсулиннезависимый сахарный диабет. В первом случае недостаток инсулина приводит к мобилизации жира, а во втором случае к ожирению, так как инсулиннезависимый сахарный диабет часто сопровождается гиперинсулинемией.
Ответ к задаче №5
Причиной повышения содержания кетоновых тел в крови и моче может быть сахарный диабет, голодание, тяжелая физическая работа, беременность. Для уточнения диагноза нужно определить глюкозу в крови и моче.
Ответ к задаче №6
Стероидные гормоны по разному воздействуют на разные ткани и процессы анаболизма и катаболизма. Поэтому нельзя по изменению вышеназванных биохимических показателей диагностировать сахарный диабет.
Ответ к задаче №7
При обоих типов диабета в печени усиливается глюконеогенез из аминокислот, а поступление глюкозы в другие ткани затруднено. При сахарном диабете снижены запасы гликогена. Кетоз характерен для сахарного диабета, так как инсулин сильнее влияет на обмен липидов в отличие от глюкокортикостероидов.
Ответ к задаче №8
Избыток инсулина приводит к истощению запасов гликогена и жиров, основных источников энергии в организме. Особенно это опасно для головного мозга, поскольку он зависит от глюкозы.
Ответ к задаче №9
При частой стимуляции β -адренорецепторов теряется их чувствительность к препарату. Для предупреждения развития астматического статуса можно назначить препараты, являющиеся ингибиторами фосфодиэстеразы.
|
|
|
Ответ к задаче №10
Тиреоидные гормоны обладают широким спектром действия, что ограничивает их применение. Действие же их синтетических аналогов может быть направлено, например, на снижение уровня холестерина, что необходимо для лечения атеросклероза.
Ответ к задаче №11
Болезнь Паркинсона развивается при недостатке дофамина, который образуется из аминокислоты тирозина. Фермент МАО участвует в инактивации катехоламинов. Ипраниазид тормозит этот процесс. Эффективным будет введение предшественника дофамина – ДОФА, который проникает через ГЭБ.
Ответ к задаче №12
Повышение содержания норадреналина и адреналина может быть связано с опухолью мозгового вещества надпочечников. Катехоламины обладают мощным сосудосуживающим, гипергликемическим, липидмобилизующим действием, чем и объясняются вышеназванные изменения в организме.
Ответ к задаче №13
При гипофизарной карликовости снижена выработка соматотропного гормона, а при гигантизме и акромегалии - увеличена. Соматотропный гормон влияет на обмен углеводов опосредованно, через высвобождение глюкагона, который обладает гипергликемическим действием.
Ответ к задаче №14
У больного А патологический процесс локализован в гипофизе, а у больного Б – в щитовидной железе.
Ответ к задаче №15
Лечение глюкокортикостероидами приводит к гипотрофии надпочечников из-за угнетения выработки АКТГ. Резкая их отмена приводит к нарушению всех видов обменов: углеводов, жиров, белков и нуклеиновых кислот.
|
|
|
