Литую балку на рабочей модели
Длинные и короткие винты для колпачков
ВАЖНО
Во время извлечения и литья важно не подвергать пескоструйной обработке поверхности соединения балки
с имплантатом или абатментом. Несоблюдение этого правила может привести к снижению точности припасовки между этими элементами. Для предотвращения деформации в месте соединения балки с имплантатом или абатментом можно установить аналог.
Полезный совет
Технические характеристики золотосодержащего сплава • Температура плавления 1400-1490 °С (2552-2714 °F)
• Коэффициент температурного расширения 12,45 х 106 дюйм/дюйм °С, измеренный в пределах 25-500 °С
• Твердость по Виккерсу HV5 205 • Минимальная прочность на разрыв (0,2% offset) 83 фунта на кв. дюйм • Максимальный предел текучести 92 фунта на кв. дюйм минимум • Состав: золото 60%, платина 19%, палладий 20%, иридий 1 %
При необходимости - коррекция готовой балки /
Установите готовую балку на имплантаты и убедитесь в ее пассивной припасовке, в противном случае балку необходимо разрезать и повторно установить ее в полости рта. С Ъ Е М Н Ы Й П Р О Т Е З Н А Б А Л К Е
\ Получение оттиска
Для фиксации секций балки используют длинные винты трансферов. Изготовьте отверстия в пластмассовой оттискной ложке для длинных винтов трансферов. Шприцем нанесите вокруг балки оттискный материал высокой или средней текучести. В ложку нанесите оттискный материал средней или низкой текучести и введите ее в полость рта. Перед отвердеванием оттискного материала удалите его остатки со шляпок винтов. После отвердевания оттискной массы удалите длинные винты и выведите оттиск. При этом балка останется в оттиске.
V Установка аналогов
Установите аналоги на балку, находящуюся в оттиске. Придерживая аналоги, вставьте винты через отверстия в оттискной ложке и прикрутите их вручную.
Передать в лабораторию
• Оттискную ложку
• Модифицированную литую балку
• Длинные винты
Коррекция балки при отсутствии \ пассивной припасовки на модели
После прочной фиксации аналогов в гипсовой модели запаяйте балку, сохраняя ее пассивную припасовку к аналогам. Проведите необходимую коррекцию протеза с учетом проведенной коррекции балки. С Ъ Е М Н Ы Й П Р О Т Е Н А Б А Л К Е
О б р а б о т к а п р о т е з а/
Закрепите протез необходимыми крепежными элементами по стандартной методике. Отправьте протез и каркас балки ортопеду для установки их пациенту.
Передать ортопеду
• Готовый протез • Балку • Короткие винты • Рабочую модель
Установка готового протеза/
Шестигранной отверткой удалите формирователи с имплантатов или защитных колпачков с абатментов. Убедитесь в отсутствии кости и мягких тканей на ортопедической платформе. Промойте и высушите внутренние резьбовые соединения. Установите готовую литую балку и зафиксируйте вручную соответствующими винтами шестигранной отверткой. При расположении места соединения балки с имплантатом или абатментом под слизистой необходимо сделать контрольную рентгенограмму, чтобы убедиться в плотной припасовке балки. Зафиксируйте винты с усилием 30 Нем с помощью шестигранной отвертки и динамометрического ключа.
Установите готовый протез в полости рта пациента, зафиксировав с помощью крепежных элементов. При необходимости проведите коррекцию окклюзии или придесневого контура протеза.
Проведите инструктаж пациента по пользованию съемным протезом и самостоятельной гигиене полости рта.
Съемный протез на балке
Лазерная сварка балки с винтовой фиксацией к имплантатам С Ъ Е М Н ЫЙ П Р О Т Е З НА БАЛКЕ, ЛАЗЕРНАЯ СВАРКА
Съемный протез на балке
Лазерная сварка балки с винтовой фиксацией к имплантатам
Изготовьте рабочую модель с помощью оттиска открытой ложкой и трансфера без шестигранника. Подробные инструкции представлены на с. 28-31.
ВАЖНО
Процедура лазерной сварки дает возможность использовать точные титановые заготовки вместо отливаемых компонентов. Это позволяет добиться лучшей припасовки балки. Пользуйтесь только услугами лаборатории, в которой есть квалифицированный персонал, специально обученный этому методу.
С помощью винтов для фиксации абатментов прикрепите трансферы для открытой ложки к аналогам имплантатов. Срежьте верхние секции трансферов. Следуя инструкциям, приварите лазером заготовки балки к модифицированным трансферам не затрагивая крепежных элементов. После удаления всех стандартных винтов и установки одного длинного винта (вручную) в наиболее дистально расположенном трансфере убедитесь в пассивной припасовке балки. Пассивность припасовки подтверждается в том случае, если остальные трансферы, являющиеся частью контрольной балки, пассивно прилегают к соответствующим аналогам имплантатов.
ВАЖНО
Контрольная балка, по сути, является окончательной, но без крепежных элементов. Фиксация элементов с помощью лазерной сварки обеспечивает возможность модификации балки и ретенционных элементов в любой момент в процессе изготовления без риска повреждения балки. Ретенционные элементы приваривают лазером к балке после определения соотношения челюстей.
Передать ортопеду
• Контрольную балку и базис • Рабочую модель С Ъ Е М Н ЫЙ П Р О Т Е З НА БАЛКЕ, ЛАЗЕРНАЯ СВАРКА
Проверка точности оттиска \ и пассивной припасовки балки
Шестигранной отверткой удалите формирователи с имплантатов. Убедитесь в отсутствии мягких тканей и кости на ортопедической платформе. Вручную шестигранной отверткой зафиксируйте каркас (контрольную балку) к имплантатам винтами абатментов.
Для проверки качества припасовки каркаса к имплантатам сделайте контрольную рентгенограмму.
Для подтверждения пассивности припасовки необходимо снять балку и прикрепить ее повторно к наиболее дистально расположенному имплантату одним винтом. Пассивность припасовки подтверждается в том случае, если оставшиеся переходники, расположенные в каркасе, плотно прилегают к имплантатам.
Снимите каркас, повторно прикрепите его к рабочей модели и верните в лабораторию.
Шестигранной отверткой установите формирователи на
имплантаты.
Передать в лабораторию
Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|