 |
Одиночная коронка с винтовой фиксацией
|
|
|
|
Препарирование абатмента в лаборатории
ОДИНОЧНАЯ КОРОНКА С ВИНТОВОЙ ФИКСАЦИЕЙ
Одиночная коронка с винтовой фиксацией Препарирование абатмента в лаборатории
Изготовьте гипсовую модель на уровне имплантатов с помощью трансферов непрямым (см. с. 18-21) или прямым методом (см. с. 28-31).
Препарирование абатмента /
Установите выбранный абатмент на рабочей модели, сопоставив с шестигранником аналога имплантата. Вручную зафиксируйте винт абатмента шестигранной отверткой. Нанесите необходимые отметки на абатмент для последующего препарирования по высоте и моделирования десневого контура.
Завершение моделирования заготовки /
Снимите абатмент с нанесенными на него отметками с рабочей модели и установите на соответствующую ручку-аналог
с помощью винта абатмента. Препарируйте абатмент твердосплавными борами, дисками или камнями. Алмазные боры используют для выделения границ.
Создайте вертикальные борозды с вестибулярной стороны абатмента для облегчения его ориентирования на рабочей модели и в полости рта. На абатменте должны быть сформированы антиротационные элементы.
ОДИНОЧНАЯ КОРОНКА С ВИНТОВОЙ ФИКСАЦИЕЙ
Препарирование абатмента
Повторно установите препарированный абатмент на рабочую модель и проведите окончательную коррекцию.
Для препарирования границ рекомендуется использовать алмазный бор.
При моделировании края абатмента под реставрацию с цементной фиксацией следует учитывать контур мягких тканей вне зависимости от расположения края реставрации. В некоторых случаях край стандартного абатмента оказывается слишком глубоко под десной, что затрудняет установку коронки и удаление излишков цемента из десневой борозды. В этом случае абатмент необходимо моделировать так, чтобы в эстетически значимых отделах край располагался на 0,5-1 мм апикальнее контура десны
|
|
|
и на уровне контура в участках, где эстетика не имеет большого значения. Ниже показаны три примера расположения края абатмента 3 в 1 на ортопедической платформе 4,5 мм.
ОДИНОЧНАЯ КОРОНКА С ВИНТОВОЙ ФИКСАЦИЕЙ
Восковое моделирование
Восковой колпачок для изготовления каркаса коронки на препарированном абатменте моделируют по стандартной методике.
Литники, огнеупорная форма и литье /
Создайте огнеупорную форму и отлейте заготовку из драгоценного сплава, следуя инструкциям производителя.
Завершение литья /
Распакуйте форму, проведите коррекцию и завершите подготовку каркаса по стандартной методике.
Установите готовый колпачок на препарированном абатменте на рабочей модели.
Передать ортопеду
• Металлический колпачок
• Абатмент с винтом
• Рабочую модель
ОДИНОЧНАЯ КОРОНКА С ВИНТОВОЙ ФИКСАЦИЕЙ
\ Примерка в полости рта пациента
Продезинфицируйте препарированный абатмент и колпачок. Снимите временную реставрацию или формирователь с помощью шестигранной отвертки. Убедитесь в отсутствии кости и мягких тканей на ортопедической платформе имплантата.
Вручную установите препарированный абатмент на имплантат.
С помощью контрольной рентгенограммы убедитесь в плотной припасовке абатмента к имплантату. Установите готовый каркас на абатмент и проверьте точность прилегания и контур.
При необходимости проведите коррекцию. Верните каркас в лабораторию для завершения изготовления коронки.
Передать в лабораторию
• Металлический колпачок
• Абатмент с винтом
|
|
|
• Рабочую модель
• Цветовые характеристики
\ Заключительный этап изготовления коронки
Установите готовый каркас на препарированный абатмент на рабочей модели. Подготовьте каркас к нанесению опакового слоя по стандартной методике.
Нанесите облицовочный материал на каркас и завершите работу по стандартной методике. Тщательно отполируйте все металлические края. Установите готовую коронку на рабочую модель и верните ортопеду для установки ее в полости рта пациента.
Передать ортопеду
• Готовую коронку
• Абатмент с винтом
• Рабочую модель
ОДИНОЧНАЯ КОРОНКА С ВИНТОВОЙ ФИКСАЦИЕЙ
Установка готового абатмента/
Продезинфицируйте препарированный абатмент и каркас.
Снимите временную реставрацию или формирователь
с помощью шестигранной отвертки. Убедитесь в отсутствии мягких тканей и кости на ортопедической платформе имплантата.
Промойте и высушите внутреннее винтовое соединение имплантата. Установите препарированный абатмент на имплантат с помощью шестигранной отвертки. После подтверждения плотной припасовки абатмента к имплантату
с помощью контрольной рентгенограммы, зафиксируйте винт абатмента с усилием 30 Н-см при помощи откалиброванного динамометрического ключа и шестигранной отвертки, удерживая абатмент специальным зажимом.
Фиксация готовой коронки с помощью цемента/
Заполните отверстие для установки винта, фиксирующего абатмент, любым эластичным материалом по выбору, что облегчит доступ к винту в случае необходимости.
Проведите примерку коронки и убедитесь в точности припасовки и контура. При необходимости можно провести коррекцию.
Нанесите небольшое количество цемента на внутреннюю
поверхность коронки. Может быть использован специальный
временный цемент для обеспечения возможности снятия
коронки. Зафиксируйте коронку. Удалите излишки цемента
из десневой борозды и сделайте контрольную рентгенограмму.
Перед уходом пациент должен получить необходимый
инструктаж по гигиене полости рта.
|
|
|
