 |
A. Острый билиарный панкреатит
|
|
|
|
A. Острый билиарный панкреатит
B. Наружный геморрой
C. Долихосигма
D. Киста почек
E. Диафрагмальная грыжа
189. Больному В., 46 лет, выполнена операция Резекция желудка по поводу тяжелой пенетрирующей язвы, 4 сутки после операции беспокоит вздутие живота. Перестальтика не прослушивается, газы не отходят. Состояние средней степени тяжести, кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. В легких дыхание везикулярное. Пульс 80 в мин., ритмичный, полный, АД 130/90 мм. рт. ст. Тоны сердца приглушены. Язык суховат. Живот равномерно вздут, болезненный в области раны. Симптом Щеткина отрицательный. По назогастральному зонду 400 мл желудочного отделяемого. Со стороны мочевыделительной системы без особенностей. О каком виде кишечной непроходимости идет речь?
A. Динамическая
B. Механическая
C. Спастическая
D. Странгуляционная
E. Паралитическая
190. Больная 49 лет, оперирована 2 дня назад по поводу калькулезного флегмонозного холецистита. Через 2 дня появилось вздутие живота, боли в области правого подреберья, общая слабость. Через 3 часа вздутие живота и слабость усилились. Пульс 130 в мин. удовлетворительного наполнения, ритмичен. Язык суховат, обложен. Живот вздут, мягкий почти безболезненный. Кишечная перистальтика не выслушивается. Рентгенологически: значительное вздутие петель тонкой кишки в центре брюшной полости, периферию которой занимает раздутая ободочная кишка. Выявлена одна небольшая чаша Клойбера, полное отсутствие движения кишечных петель. Какой вид непроходимости в данной задаче?
A. Динамическая
B. Механическая
C. Спастическая
D. Странгуляционная
E. Паралитическая
191. Больной 60 лет, поступил в клинику с жалобами на схваткообразные боли в животе, задержку стула и газов, рвоту. Болен 2 дня, когда появились боли в животе, затем перестали отходить газы, задержка стула, рвота. Интенсивность указанных симптомов нарастала. 11 месяцев назад больному была выполнена операция резекция 2/3 желудка по поводу язвенной болезни желудка. При ректальном исследовании: тонус сфинктера сохранен, ампула прямой кишки не раздута, следы кала. Рентгенологическое исследование: правый купол диафрагмы расположен выше обычного уровня, в верхнем правом квадранте брюшной полости определяется большое скопление газа, уровней жидкости не видно. Выставлен предварительный диагноз: острая кишечная непроходимость. Каким методом уточняется причина болезни?
|
|
|
A. Рентгенологически
B. Ультразвуковое исследование
C. Колоноскопия
D. Гастроскопически
E. Компьютерная томография
192. Больной 18 лет поступил в клинику со схваткообразной болью в животе, многократной рвотой. Заболел 40 часов назад, когда появилась острая схваткообразная боль в животе, рвота. Вызван участковый терапевт, который диагностировал острый гастрит, назначил лечение. На следующий день у больного сохранялась схваткообразная боль в животе, рвота. Со слов больного накануне был необильный стул. Живот умеренно вздут, при пальпации мягкий, болезнен справа. Симптомы Склярова-Матье, Щеткина-Блюмберга выражены. При обзорной рентгеноскопии брюшной полости – большое количество чаш Клойбера. Предварительный диагноз: острая кишечная непроходимость. Укажите тактику лечения в данной задаче.
A. Экстренная операция
B. Плановая операция
C. Выжидательная тактика
D. Консервативное лечение
E. Наблюдение по месту жительства
193. Больная 45 лет поступила в клинику с жалобами на боли в животе, задержку стула и газов, общую слабость. Считает себя больной в течение 6 месяцев, когда на фоне запоров у больной периодически стало отмечаться вздутие живота, боли внизу живота, задержка газов и стула. Живот умеренно вздут. Кишечная перистальтика хорошо прослушивается. Симптом Склярова-Матье отрицательный. При перкуссии – тимпанит. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Больной сделана очистительная клизма. После нее отмечался обильный стул, отошли газы. Больная стала чувствовать себя лучше, была выписана домой. О каком механизме развития кишечной непроходимости идет речь?
|
|
|
A. Спастическая
B. Паралитическая
C. Обтурационная
D. Динамическая
E. Инвагинация
194. Больной Н. 32 лет находится на лечении в травматологическом отделении по поводу компрессионного перелома позвоночника без неврологических нарушений. Из анамнеза: трое суток назад упал с высоты 3 этажа. Жалобы на отсутствие отхождение стула и газов в течение трёх дней, вздутие живота, умеренные боли в животе. Состояние средней степени тяжести. Рs – 72 в 1 мин. Живот умеренно вздут, ассиметрии нет, в акте дыхания участвует. При пальпации мягкий, равномерно болезненный во всех отделах. Перитонеальных знаков и мышечного напряжения нет. Какой вид кишечной непроходимости в данной задаче?
A. Спастическая
B. Паралитическая
C. Обтурационная
D. Спаечная
E. Инвагинация
195. Больная 25 лет поступила в клинику с жалобами на схваткообразные, сильные боли внизу живота. Больная беспокойна, стремится изменить положение тела, пониженного питания. Язык влажный. Пульс - 68 в минуту. Живот вздут, мягкий. В правой половине мезогастрия при пальпации определяется плотноэластическое образование 6x8 см. Во время операции в терминальном отделе подвздошной кишки обнаружено продолговатое образование диаметром 5 см, с неровной фрагментированной плотно - эластической поверхностью, не связанное со стенкой кишки. Приводящий отдел резко расширен. Ободочная кишка спавшаяся. Какой вид кишечной непроходимости у данного пациента?
A. Спастическая
B. Паралитическая
|
|
|
