 |
C. Стадия интоксикации и перитонита
|
|
|
|
C. Стадия интоксикации и перитонита
D. Стадия полиорганной недостаточности;
E. Стадия кишечной (интестинальной) недостаточности.
182. Больной П. 39 лет 2 дня назад была выполнена холецистэктомия по поводу острого флегмонозного холецистита. Предъявляет жалобы на вздутие, боли в животе. Объективно: общее состояние средней степени тяжести, пульс 100, АД 90/70 мм. рт. ст. Живот вздут, болезненный при пальпации, перитонеальные симптомы отрицательные. Перкуторно определяется тимпанит. Перистальтика отсутствует. Газы не отходят, стула нет. Какой вид кишечной непроходимости в данной задаче?
A. Динамическая
B. Механическая
C. Спастическая
D. Странгуляционная
E. Паралитическая
183. Больной 53 года 3 часа назад почувствовал резкую боль в животе при физической нагрузке, многократную рвоту. Поступил в приемное отделение с классической картиной болевого шока (кожные покровы бледные, в отлогих местах цианотичные, частота дыхательных движений – 32/мин). Объективно: общее состояние тяжелое. При осмотре живота: видимая перистальтика в мезогастрии, живот вздут, асимметричен. При аускультации: шум плеска. Какой вид острой кишечной непроходимости характерен в данной задаче?
A. Динамическая
B. Механическая
C. Спастическая
D. Странгуляционная
E. Паралитическая
184. Больная П., 43 лет с жалобами на резкие схваткообразные боли в эпигастрии, тошноту, многократную рвоту съеденной пищей. Газы отходят, был стул. После рвоты наступает облегчение. Считает себя больной в течение 4х часов, когда после приема пищи появились вышеуказанные жалобы. Объективно: общее состояние средней степени тяжести, кожные покровы бледные, покрыты холодным потом. PS 90, АД 100/70 мм. рт. ст., язык сухой, живот не вздут, болезненный в эпигастрии. Отмечается п/о рубец от верхнее-срединной лапаротомии. Перистальтика прослушивается, в желудке имеется жидкость, увеличен газовый пузырь желудка. О каком уровне кишечной непроходимости идет речь?
|
|
|
A. Высокая
B. Низкая
C. Средняя
D. Ретродуоденальная
E. Интрадуоденальная
185. Больной Г. 43 лет поступил с жалобами на схваткообразныеболи в животе, многократную рвоту, задержку стула и газов. Указанные жалобы появились за 6 часов до поступления после приема пищи. Объективно: общее состояние средней степени тяжести, пульс 100 в мин., АД 80/60 мм. рт. ст. Живот вздут, болезненный при пальпации. Имеется п/о рубец от мечевидного отростка до пупка. Перистальтика усилена. Perrectum: ампула прямой кишки заполнена каловыми массами. В анамнезе: оперирован 1 год назад по поводу перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки, перитонита. Назовите причину данной непроходимости?
A. Спаечная болезнь
B. Опухоли
C. Инородные тела
D. Желчные и каловые камни
E. Аномалии развития
186. Больной К., 72 лет, поступил в клинику с жалобами на резкие схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту, неотхождение газов и кала. Состояние постоянно ухудшалось: нарастала общая слабость, пропал аппетит, потом начал отмечать урчание в животе, периодически затрудненное отхождение газов и кала. Сутки назад появились схваткообразные боли, газы и кал перестали отходить. Была 2 раза обильная рвота желудочным и кишечным содержимым. Ранее обращалась в больницу с каловыми завалами, которые были устранены. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Перкуторно – тимпанит, перистальтика вялая, симптомы раздражения брюшины отрицательные. Какой вид кишечной непроходимости?
A. Динамическая
B. Механическая
C. Спастическая
D. Странгуляционная
E. Обтурационная
|
|
|
187. Больная Ж. 37 лет поступила в приемное отделение с жалобами на резкие, схваткообразные боли в правой подвздошной области, которые появились 6 часов назад после приема слабительного, рвоту. Отмечает укорочение интервалов между схватками – боли становятся постоянными. При объективном осмотре: PS-106’, АД 90/70 мм. рт. ст. Язык сухой с серым налетом, живот вздут, при перкуссии тимпанит. При пальпации в правой подвздошной области болезненное, плотное, подвижное, изогнутое, колбасовидное образование. Perrectum: кровянистое содержимое. О каком виде кишечной непроходимости идет речь?
A. Инвагинация
B. Странгуляция
C. Обтурация
D. Узлообразование
E. Петлеобразование
188. Больная П., 67 лет, поступила в клинику с жалобами на вздутие и схваткообразные боли в животе, задержку стула и газов, тошноту, рвоту съеденной пищей. Больна в течение 6 часов, когда появились резкие схваткообразные боли в животе, перестали отходить газы. В анамнезе – страдает желчнокаменной болезнью около 10 лет.
Объективно: общее состояние средней степени тяжести, в легких дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены. Живот вздут, асимметричен, усилена перистальтика в правой половине живота. Выставлен предварительный диагноз: острая кишечная непроходимость. С какими заболеваниями нужно проводить дифференциальную диагностику?
|
|
|
