Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!

Общая врачебная практика 8 страница

* Идиопатическая ахалазия пищевода

* Язвенная болезнь желудка и 12ПК

*! Женщина 48 лет. Жалобы на головные боли, отеки на ногах, одышку при ходьбе, слабость, плохой аппетит. Объективно: отечность стоп, голеней. В общем анализе крови: Нв-96 г/л; эр-2, 8*10/л, лейк-8, 8*10/л; СОЭ-35 мм/ч. Мочевина-16 ммоль/л, креатинин-250 ммоль/л. Общий анализ мочи: уд. вес – 1005; белок-4, 5 г/л; лек-6-10 в п/з; эр-20-25 в п/з; эр-20-25 в п/з; цилиндры гиалиновые -2-3 в п/з. Какое обследование целесообразно для верификации диагноза*!

* Проба Амбурже

* Проба Зимницкого

* Проба Нечипоренко

*+Проба Тареева

* Проба Адиса Каковского

*! Больной М., 63 лет, жалуется на внезапные приступы сильного головокружения с периодической потерей сознания, 3 года назад перенес инфекционный миокардит. В последнее время отмечает учащение приступов до 2-3 раз в месяц. АД 110/70 мм рт. ст., ЧСС 57 уд. в 1 мин. на ЭКГ удлинение интервала PQ, регулярные периоды Самойлова-Венкебаха. Какое лечение наиболее оптимально для данного больного:

* Постоянный прием антагонистов кальция

* Постоянный прием бета-адреноблокаторов

* Регулярный прием метаболических препаратов

*+Имплантировать искусственный водитель ритма

* Проведение аортокоронарного шунтирования

*! У больного В. 33 лет, при проведении профосмотра выявлена очаговая тень в нижней доле правого легкого. Из анамнеза уточнено, что в течение последних 2 недель беспокоят слабость, кашель со слизистой мокротой, покалывание в груди справа. В общем анализе крови: Нв- 128 г/л, Л- 9, 8*109/л, СОЭ- 21 мм/ч. Выберите наиболее информативный метод обследования для проведения дифференциальной диагностики между пневмонией и раком легкого.

* рентгенография грудной клетки

* анализ мокроты на атипичные клетки

*+компьютерная томография

* бронхография

* иммунологический анализ крови

*! Мужчина 58 лет. В течении 8 лет сахарный диабет, принимает сахароснижающие препараты. В течении последних дней у больного отмечались полиурия, полидипсия, слабость, сонливость. Объективно: кома, учащенное дыхание без запаха ацетона. Кожа сухая, тонус глазных яблок снижен. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, аритмичны. Пульс – 100 ударов в минуту. АД 90/70 мм рт. ст. Глюкоза крови 55 ммоль/на литр, осмолярность плазмы 380 мост/т, гипернатриемия. ОАМ: глюкоза 4, 5%, ацетон отсутствует. Предварительный диагноз:

*+Гиперосмолярная кома

* Церебральная кома

* Гипогликемическая кома

* Гиперлактацидемическая кома

* Гиперкетонемическая кома

*! Женщина 27 лет. Жалобы на отеки лица и ног, боли в поясничной области, повышение температуры до 38С, боли в суставах кистей. После отдыха летом на курорте, впервые появилось покраснение лица на щеках и переносице, лихорадка, выпадение волос. В анализах крови: Нв-81 г/л, эр. -2, 8*10\л, лейк. -3, 6*10/л; Э-8%, СОЭ-40 мм/ч; СРБ(*+*+*+), гамма-глобулины-25%. В анализах мочи: белок-3, 1г/л, лейк. -10 в п/з, эр-25 в п/з, гиалиновые цилиндры- до 10 в/з. Какой вероятный диагноз*!

*+Системная красная волчанка

* Острый гломерулонефрит

* Острый пиелонефрит

* Склеродермия

* Хронический гломерулонефрит

*! Мужчина 23 лет предъявляет жалобы на выраженные боли в коленных и голеностопных суставах, повышение температуры тела до 37, 5°С, болезненное мочеиспускание, гнойные выделения из уретры. В настоящее время лечится в кожно-венерологическом диспансере. В мазке из уретры высеяны гонококки. Для лечения данного артрита наиболее целесообразно назначить.

* индометацин

*+пенициллин

* преднизолон

* тетрациклин

* диклофенак

*! Мужчина 64 лет. Жалобы на кашель с отхождением густой, зловонной мокроты, слабость, потерю веса. На рентгенограмме легких: в верхнем сегменте справа– полость с уровнем жидкости. Какой наиболее вероятный диагноз.

* туберкулез легких

* пневмония верхней доли

*+абсцесс легкого

* фиброз легких

* бронхоэктатическая болезнь

*! Женщина 43 лет вызвала врача на дом с жалобами на повышение температуры тела до 37, 5^oС в течение 3-4х дней, кашель с мокротой желто-зеленого цвета, слабость, потливость. Из анамнеза: заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: кожные покровы бледные, ЧДД 20 мин., справа ниже угла лопатки очаг притупления перкуторного звука, аускультативно мелкопузырчатые влажные хрипы. Наиболее оптимальное лечение для данного больного:

* Метрид по 100 х 1 р/д в/в капельно 5 дней

* Цеф-3 по 1, 0х 1 р/д в/в струйно 7 дней

*+Азитромицин 0, 5 х1 р/д внутрь 5 дней

* Ампициллин 0, 25 х 4 р/д внутрь 10 дней

* Цефазолин 1, 0 х 3р/д в/м 10 дней

*! Мужчина 45 лет. В течении последнего года периодически стал ощущать затруднение прохождения по пищеводу твердой пищи, которое исчезает после нескольких глотков воды. Иногда в ротовой полости «появляются» остатки пищи, съеденной более суток назад. Масса тела стабильна. Родственники отмечают наличие у пациента неприятного запаха изо рта. Какой вероятный диагноз*!

* Органическая обструкция выходного отдела желудка

* Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь

*+Дивертикул пищевода

* Идиопатическая ахалазия пищевода

* Язвенная болезнь желудка и 12ПК

* Проба Амбурже

* Проба Зимницкого

* Проба Нечипоренко

*+Проба Тареева

* Проба Адиса Каковского

*! К врачу обратился мужчина 49 лет ранее не болевший с преходящими болями в коленном суставе. Из анамнеза: курильщик, кашель сухой. При обследовании: деформации суставов нет, СОЭ – 48 мм/час, ревматоидные пробы положительные, на рентгенограмме: в прикорневой зоне тяжистость, в первом легочном поле средней доле округлое, неоднородное тенеобразование с лучистыми контурами. Выберите наиболее информативный метод в данной ситуации:

* Бронхоскопию

* Туберкулиновые пробы

* Пункционную биопсию суставов

* Компьютерную томографию органов грудной клетки

*+ Рентгенографию легких*+обычная бронхоскопия

*! У больной М., 22 лет, на коже щек наблюдается эритема с четкими границами, на фоне которой локализуются точечные папулезно-везикулезные высыпания. Субъективно: зуд, жжение. Из анамнеза: заболевание появилось после применения отбеливающего крема. Ваш предположительный диагноз:

* Простой контактный дерматит

* Истинная экзема

*+Аллергический контактный дерматит

* Простой пузырьковый лишай

* Острая крапивница

*! Больной К., 46 лет на приеме у семейного врача с жалобами на периодическую рвоту кислым содержимым, отрыжку после приема пищи, дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота. При пальпации выявлена болезненность в эпигастральной области. Какое исследование необходимо провести больному:

* Анализ кала на скрытую кровь

* Контрастную рентгеноскопию с барием

*+Фиброгастродуоденоскопию

* Ультразвуковое исследование

* Исследование желудочного сока

*! Мужчина 40 лет, бухгалтер, с избыточным весом, не курит, алкоголь не употребляет, обратился с жалобами на приступообразные боли за грудиной после чрезмерной физической нагрузки, проходящие самостоятельно через 1-2 минуты после прекращения работы. Боль ирадиирует в обе руки. На ЭКГ без изменений. Поставьте диагноз.

*+ИБС. Стенокардия напряжения ФК I. НК0

* ИБС. Стенокардия напряжения ФК II. НК2А

* ИБС. Стенокардия напряжения ФК III. НК2Б

* ИБС. Прогрессирующая стенокардия НК0

* ИБС. Стенокардия Принцметалла НК1

*! Больной М., 40 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Заболеванием почек страдает в течение 8 лет. Объективно: пониженного питания, кожа бледная. Анализ крови: Нв-80 г/л, эp-3, 2 млн., лeйк-6, 8 тыс., COЭ-25 мм/ч. Анализ мочи: уд вес-1015, белок-1, 8 г/л, лейк-6-7 в п/зр, эрит-3-4 в п/зр.

Какой метод исследования необходим в данном случае:

* Хромоцистоскопия

*+Пункционная биопсия почек

* Обзорная рентгенография почек

* Определение белка Бенс-Джонс

* Бактериологическое исследование мочи

*! Женщину 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД – 90/60 мм рт. ст., пульс – 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен.

Какое лечение наиболее целесообразно назначить?

* Тиреостатические препараты

*+Тиреоидные препараты

* Диуретики

* Препараты йода

* Нестероидные противовоспалительные препараты

*! Для ревматоидного артрита характерны следующие рентгенологические изменения

* остеолизис концевых фаланг

*+узурация суставных поверхностей костей

* остеофитоз

* «штампованные» дефекты эпифизов костей

* подхрящевой остеосклероз

* Простой контактный дерматит

* Истинная экзема

*+Аллергический контактный дерматит

* Простой пузырьковый лишай

* Острая крапивница

*! К семейному врачу обратился рабочий цементного завода с жалобами на зуд, покраснение, отечность, гнойнички, мокнутие кожи вокруг свища от остеомиелита правой голени. Границы поражения резкие, на других участках кожи высыпаний нет. Выберите наиболее вероятный диагноз.

* хроническая язвенная пиодермия

* аллергический профессиональный дерматит

* истинная экзема

*+микробная экзема

* профессиональная экзема

*! Больной А., 58 лет, в течении 10-15 лет страдает артериальной гипертензией II ст. Год назад перенес крупноочаговый инфаркт миокарда передней перегородочной области, осложненный сердечной недостаточностью II Б.

Каков трудовой прогноз у данного больного?

* Трудоспособен

*+Инвалид II группы

* Инвалид I группы

* Инвалид III группы

* Перевод на работу не связанную с физическим трудом

*! Мужчина, 46 лет. Жалобы на периодическую рвоту кислым содержимым, отрыжку после приема пищи, дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота. При пальпации выявлена болезненность в эпигастральной области. Какое исследование необходимо провести больному:

* Анализ кала на скрытую кровь

* Контрастную рентгеноскопию с барием

*+Фиброгастродуоденоскопию

* РН-метрия

* Исследование желудочного сока

*! Инвалид 3 группы, приступы удушья 2-3 раза в неделю, работает в облегченных условиях, после перенесенного ОРВИ произошла временная утрата трудоспособности. Укажите вид нетрудоспособности, который должен быть указан в больничном листе у данного больного?

*+Общее заболевание

* Профессиональное заболевание

* Производственная травма

* Бытовая травма

* Карантин

*! У 19-летнего юноши обнаружено желтушное окрашивание склер и кожи; размеры печени по Курлову 10х9х8 см, размеры селезенки 8х6 см. Нв – 135/л. общий билирубин крови – 87 ммоль/л, непрямой – 56 ммоль/л. Уровни АЛТ и АСТ без изменений.

Какой диагноз наиболее вероятен:

* первичный билиарный цирроз печени

* наследственный микросфероцитоз

* хронический активный гепатит

*+синдром Жильбера

* синдром Дабина-Джонсона

*! Мужчина 67 лет. Жалобы на одышку и невозможность выполнять малейшую физическую нагрузку. При осмотре: надключичные области выбухают, грудная клетка бочкообразной формы. Дышит - прикрывая при выдохе рот и надувая щеки («пыхтит»). Проведена рентгенограмма: повышенная прозрачность легких на рентгенограмме, расширение межреберных промежутков, уплощение купола диафрагмы.

Для какого состояния характерна данная клиническая картина?

* Спонтанного пневмоторакса

* Легочного кровотечения

* Кавернозного туберкулеза легких

* Внебольничной пневмонии

*+Эмфиземы легких

*! Больной Р., 25 лет, с раннего детства страдает артрозами коленных, локтевых суставов, беспокоят частые носовые кровотечения, в анамнезе - межмышечные гематомы. Тромбоциты - 220, 0х109/л; АЧТВ удлинено. Реакция Ваалера-Розе отрицательная. Какое лечение целесообразно?

* гепарин

* *+криопреципитат

* преднизолон

* эритроцитарная масса

* плазмаферез

*! Больной М. 60 лет предъявляет жалобы на периодические головные боли, головокружение в течение последнего года. Неоднократно отмечал повышение АД до 170/100 мм рт. ст., особенно в периоды возникновения головных болей. При опросе выяснено, что у матери было высокое АД, умерла в 57 лет после инсульта. Больной повышенного питания, много курит, любит жирную пищу и пиво. Каков вероятный диагноз?

* Артериальная гипертензия, I степени, риск III

*+Артериальная гипертензия, II степени, риск III

* Артериальная гипертензия, II степени, риск IV

* Артериальная гипертензия, III степени, риск III

* Артериальная гипертензия, III степени, риск IV

*! Девочка 8 лет после испуга почувствовала сердцебиение, нарастающую слабость, головокружение. Объективно: бледность кожных покровов, цианоз вокруг рта и носа, ЧД до 24 в минуту, тоны сердца приглушены, ЧСС 150 в минуту. Пульс ритмичный, плохо определяется на A. radialis. АД 100/60 мм. рт ст. Живот мягкий, диурез повышен. Что из перечисленного является первоначальным методом обследования?

* Рентгенография органов грудной клетки

*+ЭКГ

* ФКГ

* Суточное мониторирование

* ЭХО-КГ

*! Больную Л., 29 лет, беспокоят одышка при физической нагрузке, боли в области сердца, в межлопаточной области. В анамнезе ревматизм. Объективно: акроцианоз, границы сердца смещены вверх и вправо, 1 тон усилен, диастолический шум на верхушке, ритм «перепела», мерцательная аритмия. R-графия: контрастированный пищевод отклоняется по дуге малого радиуса. ЭКГ: Р - mitrale, гипертрофия правого желудочка. Какойдиагноз вероятен?

* недостаточность митрального клапана

* недостаточность аортального клапана

* пролапс митрального клапана

*+стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

* стеноз устья аорты

*! Больному 62 лет с резким повышением АД до 220/100 мм рт. ст. на фоне сильных головных болей возникли симптомы выраженной одышки, нехватки воздуха, стесненного дыхания. В легких выслушивается ослабленное везикулярное дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы в нижних отделах обеих легких. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 100 ударов в минуту. Нужно ли более активное снижение артериального давления*!

* Нет, так как это пациент пожилого возраста

* Нет, так как это состояние не угрожает больному

* Нет, так как это скорее симптомы легочной патологии

* *+Нет, так как пожилым больным важно постепенное снижение АД

* Да, так как пожилым больным важно быстрое снижение АД

*! Больная 20 лет обратилась с жалобами на наличие высыпаний, зуд, усиливающийся в ночное время. Болеет в течение недели. Объективно: на коже груди, под молочными железами, в области околососковой ареолы, на передне-боковых поверхностях живота локализуются многочисленные парные папуловезикулы размером с просяное зерно, точечные серозно-геморрагические корки.

Какая терапия целесообразна?

* Обработка анилиновыми красителями

* Назначение антигистаминных средств

*+Обработка 20% эмульсией бензил-бензоата

* Обработка 3% раствором бриллиантовой зелени

* Назначение глюкокортикоидных мази и крема

Какое лечение наиболее целесообразно назначить?

* Тиреостатические препараты

*+Тиреоидные препараты

* Диуретики

* Препараты йода

* Нестероидные противовоспалительные препараты

*! Больной Р., 33 года, обратился с жалобами на зуд, высыпания. Объективно: на коже кистей, живота, ягодиц, бедер папуло-везикулезные элементы, расположенные попарно, корочки геморрагические, экскориации. Какая терапии целесообразна?

*+Мазь серная 33%

* Мазь серно-дегтярная 10%

* Мазь нафталановая 2%

* Мазь ихтиоловая 5%

* Мазь серно-салициловая 5%

*! Нормальные показатели пробы мочи по Нечипоренко

* Лейкоциты - 0, эритроциты – до 100 в 1 мл

* Лейкоциты – до 100 в 1 мл, эритроцитов – нет

* Лейкоциты – до 1000 в 1 мл, эритроцитов – до 100 в 1 мл

*+Лейкоциты – до 2000 в 1 мл, эритроцитов – до 1000 в 1 мл

* Лейкоциты – до 4000 в 1 мл, эритроцитов – до 1000 в 1 мл

*! Мужчина 33 года, при проведении профосмотра выявлена очаговая тень в нижней доле правого легкого. Из анамнеза уточнено, что в течение последних 2 недель беспокоят слабость, кашель со слизистой мокротой, покалывание в груди справа. В общем анализе крови: Нв- 128 г/л, Л- 9, 8*109/л, СОЭ- 21 мм/ч. Выберите информативный метод обследования для проведения дифференциальной диагностики между пневмонией и раком легкого.

* рентгенография грудной клетки

* анализ мокроты на атипичные клетки

*+компьютерная томография

* бронхография

* иммунологический анализ крови

*! Больной 58 лет. В течении 8 лет страдает сахарным диабетом, принимает сахароснижающие препараты. В течение последних дней у больного отмечались полиурия, полидипсия, слабость, сонливость. Объективно: кома, учащённое дыхание без запаха ацетона. Кожа сухая, тонус глазных яблок снижен. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, аритмичны. Пульс - 100 ударов в минуту, АД 90/70 мм рт. ст. Глюкоза крови 55 ммоль/л, осмолярность плазмы 380 мосм/т, гипернатриемия. ОАМ: глюкоза 4, 5%, ацетон отсутствует. Предварительный диагноз.

* Гиперкетонемическая кома

* Церебральная кома

*+Гиперосмолярная кома

* Гиперлактацидемическая кома

* Гипогликемическая кома

*! Женщина 27 лет. Жалобы на отеки лица и ног, боли в поясничной области, повышение температуры до 38°С, боли в суставах кистей. После отдыха летом на курорте, впервые появилось покраснение лица на щеках и переносице, лихорадка, выпадение волос. В анализах крови: Нв–81г/л, Эр. – 2, 8х10¹²/л; Лейк. - 3, 6х10⁹/л; Э–8%; СОЭ– 40 мм/ч; СРБ (*+*+*+), гамма-глобулины-25%. В анализах мочи: белок – 3, 1 г/л, лейк. –10 в п/зр., эр. –25 в п/зр., гиалиновые цилиндры– до 10 в п/зр. Каков предполагаемый диагноз?

* острый гломерулонефрит

*+ системная красная волчанка

* склеродермия

* острый пиелонефрит

* хронический гломерулонефрит

*! Женщина 19 лет. Жалобами на сухой кашель, повышение температуры тела в течение 2-3 дней до 37, 5^° - 37, 8^°С, насморк. Объективно: состояние средней тяжести, зев умеренно гиперемирован, дыхание жесткое с обеих сторон, хрипов нет, тоны сердца ясные, ЧСС - 90 в мин., АД 120/70 мм рт. ст. Какой предварительный диагноз:

* Острая пневмония

*+Острый бронхит

* Ларинготрахеит

* Бронхиальная астма

* Хронический бронхит

* туберкулез легких

* пневмония верхней доли

*+абсцесс легкого

* фиброз легких

* бронхоэктатическая болезнь

*! Женщина 35 лет. В течении 4 лет периодически во время приема как жидкой, так и твердой пищи возникают чувство давления в области мечевидного отростка, которое через несколько минут исчезает самостоятельно, или после глубокого дыхания. При контрастной рентгеноскопии пищевода-симметричное сужение его дистальной части (симптом «мышиного хвоста»), положительный нитроглицериновый тест.

Какой вероятный диагноз?

* Рак пищевода

* Системная склеродермия

* Гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь

* Наддиафрагмальный дивертикул пищевода

*+Идиопатическая ахалазия пищевода

*! Женщина 43 лет вызвала врача на дом с жалобами на повышение температуры тела до 37, 5^oС в течение 3-4х дней, кашель с мокротой желто-зеленого цвета, слабость, потливость. Из анамнеза: заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: кожные покровы бледные, ЧДД 20 мин., справа ниже угла лопатки очаг притупления перкуторного звука, аускультативно мелкопузырчатые влажные хрипы. Укажите оптимальное лечение для данного больного:

* Метрид по 100 х 1 р/д в/в капельно 5 дней

* Цеф-3 по 1, 0х 1 р/д в/в струйно 7 дней

*+Азитромицин 0, 5 х1 р/д внутрь 5 дней

* Ампициллин 0, 25 х 4 р/д внутрь 10 дней

* Цефазолин 1, 0 х 3р/д в/м 10 дней

*! Мужчина 46 лет. Жалобы на боль давящего характера за грудиной, с иррадиацией в левую руку, шею, исчезающую после приема нитроглицерина, Болен в течение месяца. На ЭКГ-депрессия ST в грудных отведениях, отрицательный зубец Т. Через 2 дня ЭКГ-без патологии. Укажите клиническую форму ИБС.

* ИБС. Прогрессирующая стенокардия

* ИБС. Q-негативный инфаркт миокарда

*+ИБС. Впервые возникшая стенокардия

* ИБС. Стенокардия Принцметалла

* ИБС. Стабильная стенокардия ФК III

*! Мужчина 45 лет. В течение последнего года периодически стал ощущать затруднения прохождения по пищеводу твердой пищи, которое исчезает после нескольких глотков воды. Иногда в ротовой полости «появляются» остатки пищи, съеденной более суток назад. Масса тела стабильна. Родственники отмечают наличие у пациента неприятного запаха изо рта. Какой вероятный диагноз?

* Язвенная болезнь желудка и 12 ПК

* Органическая обструкция выходного отдела желудка

* Гастроэзофагальнаярефлюксная болезнь

* Идиопатическая ахалазия пищевода

*+Дивертикул пищевода

*! Женщина 55 лет. Жалобы на периодически артралгии. В течении нескольких месяцев находят увеличение печени (выступает на 4см). Общее состояние удовлетворительное. Показатели периферической крови, активность трансаминаз нормальные. Биопсия печени: лимфоидная инфильтрация долек, нарушение дольковой архитектуры, участки некроза.

Какой диагноз вероятен?

*+Хронический аутоиммунный активный гепатит

* Цирроз печени

* Гемохроматоз

* Неалкогольный жировой стеатогепатоз

* Хронический холестатический гепатит

*! Мужчина, 30 лет. Жалобами на ощущение давления за грудиной, сопровождающиеся потерей сознания. Объективно: астенического телосложения. Тоны сердца слегка приглушены, ритм правильный. ЧСС – 88 уд/мин. АД – 90/60 мм рт. ст. На ЭКГ - элевация сегмента ST V₂-V₃. Тропонин Т не изменен.

Какое обследование целесообразно провести?

* Суточное мониторирование АД

* Вентрикулографию

* Коронароангиографию

*+Электроэнцефалографию

* Суточное мониторирование ЭКГ

*! У больного 38лет, выявлена гипергликемия. При осмотре: черты лица укрупнены за счет увеличения носа, ушей, нижней челюсти, увеличены кисти и стопы. На R-граммах черепа утолщение костей свода, затылочных бугров, увеличение турецкого седла. Гиперпродукция соматотропного гормона.

Предварительный диагноз?

* кортикостерома

* глюкагонома

* сахарный диабет

*+акромегалия

*болезнь Иценко-Кушинга

*! К семейному врачу обратился пациент со следующими показателями анализа крови: Эритроциты-3, 6х10*12г/л, гемоглобин-100г/л, цветной показатель-0, 83. В биохимическом анализе крови: сывороточное железо-9мкмоль/л, ОЖСС-76 мкмоль/л. (в апеляции)

Какое медикаментозное лечение целесообразно?

* фолиевая кислота 5мг/сут

* витамин В 12200мкг в/м через день

* Витамин Е 150мг

*+Сульфат железа 150 мг/сут

* Преднизолон 20 мг/сут

*! Мужчина 46 лет. Жалобы на боль давящего характера за грудиной, с иррадиацией в левую руку, шею, исчезающую после приема нитроглицерина. Болен в течение месяца. На ЭКГ-депрессия ST в грудных отведениях, отрицательный зубец T. Через 2дня ЭКГ-без патологии. Укажите клиническую форму ИБС.

* ИБС. Прогрессирующая стенокардия

*+ИБС. Впервые возникшая стенокардия

*ИБС. Стенокардия Принцметалла

*ИБС. Стабильная стенокардия ФК III

*ИБС. Q-негативный инфаркт миокарда

*! Определите лабораторный синдром по результатам биохимического анализа крови: общий билирубин – 26 ммоль/л, конъюгированный 5, 2 ммоль/л, свободный 20, 8 ммоль/л, активность АЛТ 560 ммоль/л, активность щелочной фосфатазы 1, 4ммоль/л. Какой синдром проявляется данными изменениями?

*+цитолитический синдром

* холестатический синдром

* синдром малой печеночно-клеточной недостаточности

* мезенхимально-воспалительный синдром

* синдром гиперспленизма

*! Мужчина 23 лет,, безработный, с жалобами на лихорадку до 39, 5 °С, повышенную потливость, озноб, одышку и головокружения при небольшой физической нагрузке, слабость, отсутствие аппетита, похудание на 10 кг за последние 2 мес. Около 2, 5 мес назад перенес экстракцию зуба. В анализах крови - лейкоцитов 14 х10⁹/л, СОЭ до 24 мм/ч. Пониженного питания. Кожные покровы бледные с желтушным оттенком, влажные, тургор снижен, на ладонях безболезненные геморрагические пятна 3 мм в диаметре. ЭхоКГ: На створке аортального клапана имеется эхогенное образование размерами 1, 0х0, 8 см.

Какой предварительный диагноз?

* ревматическая лихорадка

* перикардит

* плеврит

*+бактериальный эндокардит

*миокардит

*! 65-летняя женщина, обратилась к врачу поликлиники. В течение 2-х дней отмечает повышение температуры до 39, 5градусов, головную боль, слабость, покраснение, боль и припухлость в области правой голени. В анамнезе артериальная гипертония, сахарный диабет. Состояние тяжелое, температура 39, 6градусов, пульс 130 в мин, АД 70/50 мм. рт. ст., со вчерашнего вечера не мочилась, в области правой голени ярко гиперемированная кожа с четкими границами в виде «языков пламени», горячий на ощупь, отек подкожно-жировой клетчатки, болезненный периферический валик.

Что в первую очередь необходимо назначить больной?

* парацетамол

*+пенициллин

* супрастин

* диклофенак

* преднизолон

*! Контрольной картой диспансерного наблюдения больных является:
* Форма№90-у
* Форма№25-у
*+Форма№30-у
* Форма№27-1у
* Форма № 27-2у

Предварительный диагноз:

* Истинная экзема

* Простой пузырьковый лишай

* Острая крапивница

* Простой контактный дерматит

*+Аллергический контактный дерматит

Какое исследование целесобрасно?

*+Фиброгастродуоденоскопию

* РН-метрия

* Исследование желудочного сока

* Контрастную рентгеноскопию с барием

* Анализ кала на скрытую кровь

*! Мужчина, 67 лет. Жалобы на одышку и невозможность выполнять малейшую физическую нагрузку. При осмотре: надключичные области выбухают, грудная клетка бочкообразной формы. Дышит - прикрывая при выдохе рот и надувая щеки («пыхтит»). Проведена рентгенограмма: повышенная прозрачность легких на рентгенограмме, расширение межреберных промежутков, уплощение купола диафрагмы.

Для какого состояния характерна данная клиническая картина?

* Спонтанного пневмоторакса

*+Эмфиземы легких

* Кавернозного туберкулеза легких

⇐ Предыдущая 37 38 39 40 414243 44 45 46 Следующая ⇒

Воспользуйтесь поиском по сайту: