 |
Общая врачебная практика 5 страница
|
|
|
|
* 96 часов
* 84 часа
* 72 часа
* 60 часов
*+48 часов
*! Независимо от тяжести течения ХОБЛ, об обструктивных нарушениях свидетельствуют снижение ОФВ1/ФЖЕЛ:
*+70%
* 75%
* 80%
* 85%
* 90%
*! Пациентам с ХОБЛ ингаляцией «по требованию» является:
*+беклазон
* серетид
* симбикорт
* фенотерол
* флексотид
*! Скрининговым методом выявления бронхиальной обструкции является:
*+пикфлоуметрия
* пульсоксиметрия
* рентгенография
* спирометрия
* флюорография
*! Предпочтительным препаратом из группы ингаляционных ГКС (ПDА категория В) для лечения бронхиальной астмы во время беременности является:
*+альдецин
* беклазон
* бекотид
* будесонид
* флексотид
*! Маркером риска развития ИБС, характеризующим системное воспаление, является уровень:
* КФК-МВ
* миоглобина
* сердечного тропонина I
* сердечного тропонина T
*+фибриногена
*! Первоочередной задачей медикаментозной терапии стабильной стенокардии является:
* коррекция гиперлипидемии
*+купирование боли
* остановка прогрессирования атеромы
* предупреждение тромбообразования
* стабилизация бляшки
*! Индекс Соколова-Лайона, отражающий гипертрофию левого желудочка, это
* лодыжечно-плечевой индекс
* рентгенологический критерий
* физикальный критерий
*+электрокардиографический критерий
* эхокардиографический критерий
*! Группа гемодинамических нарушений, вызванная застоем в малом круге кровообращения при аритмии, манифестирует жалобой на
* ангинозную боль
* головокружение
* дезориентацию
*+одышку
* потерю сознания
*! Показания к началу терапии малыми дозами гликозидов:
* профилактика ХСН
* ХСН I ст.
* ХСН IIА ст.
*+ХСН IIБ ст.
* ХСН III ст.
*! При необходимости проведения длительной гипотензивной терапии у беременных применяют:
|
|
|
* атенолол
* дибазол
*+допегит
* нифедипин
* папаверин
*! Продолжительность физиологической беременности (акушерский срок):
* 37 нед.
* 38 нед.
* 39 нед.
*+40 нед.
* 41нед.
*! Тошнота, рвота, потеря аппетита, вкусовые прихоти, при диагностике беременности, относятся к признакам:
* абсолютным
* вероятным
* достоверным
* несомненным
*+сомнительным
*! При постановке на учет беременной врач общей практики заполняет «Индивидуальную карту беременной и родильницы» форму:
* 025/у
* 026/у
* 030/у
*+111/у
* 112/у
*! Метод контрацепции, связанный с применением определенных химических веществ, вызывающих гибель или обездвиженность сперматозоидов:
* барьерный
* внутриматочный
* гормональный
* ритмический
*+спермицидный
*! Младшим детским возрастом является возраст:
* 1-4 неделя жизни
* 1-й год жизни
*+2-6 лет
* 7-10 лет
* 11-14 лет
*! Для оценки физического развития ребенка в условиях ПМСП используют:
* вес
* рост
*+объем головы
* объем талии
* перцентили
*! Частота пассажей кишечного содержимого для детей 0-3 месяцев, находящихся на грудном вскармливании, составляет:
* 1 раз в день
* 2 раза в день
*+3 раза в день
* 4 раза в день
* 5 раз в день
*! Частота мочеиспусканий ребенка первых месяцев жизни составляет:
* 2-3 раза в сутки
* 4-5 раз в сутки
* 6-9 раз в сутки
*+10-20 раз в сутки
* 20-25 раз в сутки
*! Ревакцинацию против кори, краснухи и эпидемического паротита (ККП) проводят в возрасте:
* 4 мес.
* *+12 мес.
* 18 мес.
* 6 лет
* 16 лет
*! В этиологии внегоспитальной (внебольничной) пневмонии у детей ведущее значение имеет:
*+Пневмококк
* Пиогенный стрептококк
* Стафилококк
* Клебсиелла
* Кишечная палочка
*! Гипертермия и озноб в первые часы заболевания типичны для пневмонии:
* Хламидийной этиологии
* Грибковой этиологии
* Пневмоцистной пневмонии
|
|
|
*+Пневмококковой пневмонии
* Стафилококковой пневмонии
*! Ведущая потребность человека в старости:
* лечение
* работа
* отдых
*+общение, передача накопленного опыта
* самообразование
*! В пульмонологическом отделении стационара проводилось продольное исследование с целью изучения рациональности фармакотерапии, выполняемое с помощью анализа данных в историях болезни. Вид сбора данных:
* ретроспективный сбор
*+проспективный сбор
* прямой сбор
* продольный сбор
* поперечный сбор
*! Купирование боли в сердце пероральным приемом нитроглицерина в течение 1-5 минут характерно для:
*+Стабильной стенокардии
* Нестабильной стенокардии
* Инфаркт миокарда
* Расслаивающей аневризмы аорты
* Перикардит
*! Больная 47 лет, страдает артериальной гипертензией II ст. (АД повышается до 155/100 мм ст рт. ) в течение 8 лет. Схема поддерживающей терапии у данной больной является:
* Монотерапиянифедипином короткого действия
*+ -блокаторы *+диуретики
* Ингибиторы АПФ*+нитраты
* Ингибиторы АПФ*+антагонисты кальция*+сердечные гликозиды
* Монотерапияадельфаном.
*! У больной А., 60 лет, в анализах периферической крови выявлены следующие изменения: Нв 78г/л., ЦП 1, 3, эритроциты 2, 3х1012 /л, макроцитоз. В анамнезе: много лет страдает хроническим заболеванием желудка и кишечника. Какое лечение необходимо назначить больному с данным заболеванием?
* Переливание эритроцитарной массы
* Инъекции феркайла
* Прием сульфата железа
*+Инъекции цианокобаламина
* Прием аскорбиновой кислоты
*! На приеме 4-х летний ребенок с жалобами на повышение температуры тела в течение 20 дней до субфебрильных цифр, постоянный кашель, снижение аппетита. В домашних условиях проводилась антибактериальная терапия препаратами пенициллина. Объективно: умеренная одышка, кожные покровы бледные с «мраморным рисунком», периоральный цианоз, в легких выслушиваются средне- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких с обеих сторон. На рентгенограмме грудной клетки: неоднородная инфильтрация легочных полей – «снежная буря», выраженное усиление легочного рисунка за счет интерстициального и сосудистого компонентов. В ОАК - лейкоцитоз, умеренный нейтрофилез, эозинофилия, ускоренная СОЭ, анемия I степени. Какой из возбудителей имет этиологическое значение*!
|
|
|
*+микоплазма
* синегнойная палочка
* стафилококк
* стрептококк
* пневмококк
*! У больного после физической нагрузки появился приступ одышки, сопровождаемый удушьем, кашлем с выделением пенистой розовой мокроты. При осмотре: в легких влажные разнокалиберные хрипы с обеих сторон, мерцательная аритмия, увеличение печени, отеки на нижних конечностях. Для какой патологии характерны указанные симптомы?
* приступ бронхиальной астмы
*+острая левожелудочковая недостаточность
* тромбоэмболия легочной артерии
* спонтанный пневмоторакс
* инфарктная пневмония.
*! На приеме ребенок 3 лет с жалобами родителей на отставание в физическом развитии. Объективно: нервно-психическое развитие соответствует возрастной норме, отмечается чрезмерное развитие плечевого пояса. Нижняя часть тела, конечности слабые, мышечная гипотония. Границы сердца расширены влево на 2 см. Сердечный толчок усиленный, 1 тон усиленный. Систолический шум во 2 межреберье справа. Печень не увеличена. Какой из клинических признаков наиболее достоверно подтверждает коарктацию аорты?
*+АД выше на руках, чем на ногах
* гипертрофия миокарда правого желудочка
* АД выше на ногах чем на руках
* АД на руках одинаково с АД на ногах
* усиление легочного рисунка на рентгенограмме
*! На приеме у врача общей практики больная девочка 9 лет с жалобами на длительный субфебрилитет, слабость и утомляемость, плохой аппетит. Из анамнеза известно, что жалобы появились после экстракции зуба 4 недели назад. Проводилась симптоматическая жаропонижающая терапия без положительного эффекта. Объективно: общее состояние тяжелое. Отмечается вялость, бледность, одышка. Пальпаторно: усиление верхушечного толчка, систолическое дрожание. Перкуторно: расширение границ сердца. Аускультативно: грубый скребущий систолический шум, связанный с I тоном, проводящийся на всю область сердца. АД 115/40 мм. рт. ст. ЭКГ: синусовая тахикардия, нормальное положение ЭОС, признаки перегрузки обоих желудочков. Предварительный диагноз?
|
|
|
*+Острая ревматическая лихорадка
* Инфекционный эндокардит
* Вирусный миокардит
* Миокардиодистрофия
* Кардиомиопатия
*! При осмотре у больного бледные кожные покровы покрытые потом. Шейные вены набухшие. АД - 180/100 мм. рт. ст, ЧСС 90 уд. в 1 мин., пульс асимметричный. Определяется расширение сосудистого пучка. По ходу аорты выслушивается систолический шум. При пальпации живот мягкий, в мезогастрии определяется пульсирующее образование. Экспресс-тест с тропонином (-). На ЭКГ признаки коронарной недостаточности, очаговые изменения миокарда, гипертрофия левого желудочка. Укажите вероятную причину имеющегося симптомокомплекса у больного.
* гипертоническая болезнь
* нестабильная стенокардия
* ТЭЛА
*+расслаивающая аневризма аорты
* гипертонический криз
*! Больной 55 лет с жалобами на внезапно развившуюся одышку. В анамнезе перенесенный тромбофлебит нижних конечностей. При осмотре цианоз лица и верхней половины туловища. Шейные вены набухшие, пульсирующие. В легких ослабленное везикулярное дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы на ограниченном участке. ЧДД – 25 в мин. Границы сердца расширены вправо. Определяется эпигастральная пульсация, усиливающаяся на вдохе. Аускультативно: акцент 2 тона над легочной артерией. АД 90/60 мм рт. ст. ЧСС 100 в мин. Укажите наиболее вероятные изменения на ЭКГ в данной ситуации:
* патологические зубцы Q, подъем сегмента ST, инверсия зубца Т
*+признаки перегрузки правых отделов S1, QIII, TIII.
* подъем сегмента ST во многих отведениях
* отклонение ЭОС влево, гипертрофия левого желудочка
* снижение сегмента ST
*! У больного находящегося на ЭКГ-мониторном наблюдении развилась внезапная потеря сознания. Зрачки расширены. Кожные покровы бледно – серой окраски. Пульс на сонных артериях и дыхание отсутствуют. На ЭКГ хаотичные, нерегулярные, резко деформированные, различной высоты, ширины и формы волны, высокоамплитудные фибрилляции с частотой около 600 в минуту. Укажите наиболее вероятную причину данного сотояния у больного:
*+Фибрилляция желудочков
* Трепетание желудочков
* Желудочковые аритмии
* Желудочковая тахикардия
* Мерцательная аритмия
*! Больная 80 лет обратилась в клинику с диагнозом: острый задний инфаркт миокарда. За время наблюдения у больной периодически возникают эпизоды потери сознания с эпилептиформными судорогами и дыханием типа Чейн-Стокса. На ЭКГ: зубцы Р не связаны с комплексами QRS жестким интервалом, продолжительность интервала Р-Р * 0, 80 с, R-R ** 1, 5 к. ЧСС 35 ударов в мин. Предположительный диагноз?
|
|
|
* эпилепсия
*+синдром Морганьи-Адамс-Стокса
* брадикардитическая форма мерцания предсердий
* фибрилляция желудочков
* синусовая брадикардия
*! У 19-летнего юноши обнаружено желтушное окрашивание склер и кожи; размеры печени по Курлову 10х9х8 см, размеры селезенки 8х6 см. Нв – 135/л. общий билирубин крови – 87 ммоль/л, непрямой – 56 ммоль/л. Уровни АЛТ и АСТ без изменений.
Какой диагноз наиболее вероятен:
* первичный билиарный цирроз печени
* наследственный микросфероцитоз
* хронический активный гепатит
*+синдром Жильбера
* синдром Дабина-Джонсона
*! У больного 42 лет жалобы на интенсивные давящие боли за грудиной и в эпигастрии. На ЭКГ: низкий вольтаж зубца RII, III, AVF, депрессия интервала STII, III, AVF. Какой из диагностических тестов поможет в постановке диагноза?
* Общий анализ крови
* Холестерин, триглицериды в крови
*+Кардиоспецифические ферменты (тропонин или МВ-КФК)
* Холтеровское мониторирование ЭКГ
* ЭхоКГ
*! К какому виду заболеваемости можно отнести данные регистрации гастрита у 40-летней домохозяйки, страдающей костной формой неактивного туберкулеза:
*+общей
* инфекционной
* заболеваемости важнейшими неэпидемическими заболеваниями
* с временной утратой трудоспособности
* заболеваемости важнейшими эпидемическими заболеваниями
*! Больной в течение 2, 5 месяцев находится на лечении по поводу перелома нижней трети костей голени. При контрольном рентгеновском обследовании неполная регенерация перелома. Врач продолжил лечение. До какого срока больной может находиться на больничном листе?
* 3 месяцев
* 6 месяцев
* 1 год
* 5 месяцев
*+до 4 месяца
*! В соответствии с протоколом диагностики и лечения целями терапии при пневмонии являются:
*+Регресс клинических симптомов и легочной инфильтрации
* Нормализация показателей периферической крови
* Нормализация показателей биохимического исследования крови
* Нормализация показателей функции внешнего дыхания
* Улучшение гемодинамических показателей
*! Больная 47 лет, страдает артериальной гипертензией II ст. (АД повышается до 155/100 мм ст рт. ) в течение 8 лет. В соответствии с протоколами диагностики и лечения схемой поддерживающей терапии у данной больной является:
* Монотерапиянифедипином короткого действия
*+ -блокаторы *+диуретики
* Ингибиторы АПФ*+нитраты
* Ингибиторы АПФ*+антагонисты кальция*+сердечные гликозиды
* Монотерапияадельфаном.
*! В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет с жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, небольшие тянущие боли внизу живота. При влагалищном исследовании определяется матка, увеличенная до 8 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без особенностей. Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
* внематочная беременность
* неразвивающаяся беременность
*+беременность 8 недель. Угрожающий выкидыш
* миома матки
* неполный аборт
*! У больного 16 лет в тяжелом состоянии с температурой 39, 1oС, отхаркивающего гнойно-кровянистую мокроту, на рентгенограмме легких справа несколько тонкостенных полостей с уровнем жидкости, выраженным лейкоцитозом со сдвигом формулы влево. В данном случае необходимо предпологать:
* микоплазменную пневмонию
*+стафилококковую пневмонию
* пневмококковую пневмонию
* казеозную пневмонию
* поликистоз легких с абсцедированием
*! Для изучения показателя среднего коико/дня, эффективности проводимой фармакотерапии врачом-экспертом данного лечебного учреждения проводился аудит работы отделения терапии. Вид аудита:
* Внешний аудит
* Финансовый аудит
* Продольный аудит
* Поперечный аудит
*+Внутреннии аудит
*! Мужчина 28 лет жалуется на жгучие и давящие боли в области сердца, испытываемые больным почти постоянно в течение последних двух недель. Беспокоят также сердцебиение и одышка. Заболел около трех недель назад, когда после какого-то заболевания, сопровождающегося кашлем и ознобом, появились указанные выше жалобы со стороны сердца. Тоны сердца глухие, в легких хрипов нет. Печень не увеличена
Для подтверждения диагноза что следует назначить:
* ревмопроба
*+ЭКГ
* рентген
* спирография
* показатели крови
*! У больного К. 58 лет с постинфарктным кардиосклерозом и сердечной недостаточностью I-II стадии в течение 2 лет отмечается мерцательная аритмия, чаще тахисистолическая форма. Выберите врачебную тактику по отношению к лечению мерцательной аритмии.
* Профилактическое лечение ритмиленом или изоптином (или аналогичными препаратами) с целью восстановления синусового ритма
* Перевод мерцательной аритмии в синусовый ритм в стационаре (с помощью хинидина или электроимпульсной терапии)
*+Поддержание нормосистолическойформы мерцательной аритмии с помощью сердечных гликозидов
* Целесообразен перевод на постоянную электрокардиостимуляцию
* Постоянная терапия такому больному не требуется
*! Больной Н., 47 лет, страдает язвенной болезнью желудка, участковым врачом был назначен ранитидин (по 150мг 2 раза в день) после дообследования была выявлена хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 50 мл/мин). Тактика врача:
* Отменить ранитидин, назначить циметидин
* Ранитин не отменять, назначить диуретики
*+Отменить ранитидин и назначить антациды
* Уменьшить дозу ранитидина в 2 раза, продолжить лечение
* Заменить ранитидин на омепразол
*! У больного К. 48 лет, механик, обратился к участковому врачу с жалобами на боли жгучего характера с локализацией за мечевидным отростком, с иррадиацией в руки, появляющиеся в положении лежа и исчезающие или ослабляющиеся при переходе в вертикальное положение. Нет прямой зависимости появления болей от физической нагрузки, чаще отмечается после приема пищи. На ЭКГ без особых изменений.
Назовите наиболее достоверный метод обследования для верификации диагноза.
* ЭКГ
* Эхокардиография с допплерографией
*+ФГДС с прицельной биопсией
* Суточная рН-метрия желудка
* Холтеровское мониторирование ЭКГ
*! На приёме у врача больная К. 35 лет, в анамнезе кашель с выделением слизистой мокроты, осиплость голоса, першение в горле, повышение температуры до 39º С. В процессе обследования (ОАК, рентгенологическое обследование) был выставлен диагноз: Острая пневмония. Было назначено лечение пенициллином. Эффекта от лечения нет. Ваша тактика?
* продолжить лечение до 10 дней
* назначить азитромицин
*+срочно госпитализировать в стационар
* отменить пенициллин и назначить цефтриаксон
* добавить бисептол
*! У больной 48 лет, страдающей бронхиальной астмой на протяжении многих лет, в последнее время отмечается повышение артериального давления до 180/90 мм рт. ст. и выше. На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка. Больная регулярно принимает ингаляционносальбутамол. Какую группу препаратов категорически не рекомендуется назначать в данной ситуации.
* блокаторы кальциевых каналов
* ингибиторы АПФ
*+β -адреноблокаторы
* антагонисты АТ ІІ рецепторов
* миотропные спазмолитики
*! Больная А., 20 лет, студентка обратилась к участковому врачу с жалобами на частый жидкий стул с примесью крови, слизи, сильные боли в животе по ходу толстого кишечника. Температура субфебрильная. Из анамнеза: больна 2 недели, связывает с сильным стрессом. Антибактериальная терапия – без эффекта. В лечении данного заболевания наиболее адекватно назначение.
* препаратов железа
*+сульфасалазиновых препаратов
* кортикостероидных препаратов
* спазмолитиков
* прокинетиков
*! У ребенка, получающегося неспецифическое противовоспалительное лечение по поводу правосторонней пневмонии в течение 2 недель, четкой обратной динамики патологической тени, определяемой на рентгенограмме, не получено. Туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ – реакция впервые положительная, что позволило установить предварительный диагноз первичный туберкулезный комплекс правого легкого в фазе инфильтрации, БК «-». Определите тактику дальнейшего обследования:
* рентгеноскопия
* латерография
* бронхография
*+томография
* ангиопульмонография
*! На приеме 6-летний ребенок с жалобами на лихорадку до 39, 5 С в течение 3 дней и воспаленным зевом. Ребенок активен, но несколько испуган. Отмечается незначительный инспираторный стридор. Что необходимо сделать в первоочередном порядке?
* провести микробиологическое исследование флоры носоглотки
* Произвести рентгенограмму грудной клетки
*+Готовиться к проведению интубации трахеи
* Исследовать газовый состав крови
* Госпитализировать ребенка в стационар
*! На приеме ребенок 3 лет с жалобами на изменение вкусовых ощущений (извращение вкуса). В течение последних дней родители стали отмечать у ребенка тяжелое дыхание. При объективном обследовании выявлена одышка и гепатомегалия. В клиническом анализе крови эозинофилия 80%. Какое диагностическое исследование позволит поставить предварительный диагноз?
* Кожный туберкулиновый тест
*+Тест на гистоплазмоз
* Тест на токсокароз
* Эндоскопическое исследование ЖКТ
* Анализ кала на яйца гельминтов
*! На приеме 4-х летний ребенок с жалобами на повышение температуры тела в течение 20 дней до субфебрильных цифр, постоянный кашель, снижение аппетита. В домашних условиях проводилась антибактериальная терапия препаратами пенициллина. Объективно: умеренная одышка, кожные покровы бледные с «мраморным рисунком», периоральный цианоз; в легких выслушиваются средне- и мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких с обеих сторон. На рентгенограмме грудной клетки: неоднородная инфильтрация легочных полей – «снежная буря», выраженное усиление легочного рисунка за счет интерстициального и сосудистого компонентов. В ОАК -лейкоцитоз, умеренный нейтрофилез, эозинофилия, ускоренная СОЭ, анемия I степени. Какой из возбудителей имет этиологическое значение*!
*+микоплазма
* синегнойная палочка
* стафилококк
* стрептококк
* пневмококк
*! У больного компенсация сахарного диабета достигнута на фоне бутамида (утром 1 г и вечером 0, 5 г). В связи с выявленной стенокардией II ФК дополнительно назначили анаприлин (40 мг 3 р/сут) и аспирин (0. 125 г в день). К концу 1 недели комплексной терапии больной отметил периодически возникающие приступы слабости, потливости, беспокойства, головокружения, сопровождавшиеся выраженной бледностью кожных покровов. Что послужило причиной развития данного состояния
* передозировка бутамида
* передозировка анаприлина
*+фармакодинамическое взаимодействие анаприлина и бутамида
* фармакодинамическое взаимодействие анаприлина и аспирина
* фармакодинамическое взаимодействие аспирина и бутамида
*! У больной с жалобами на нервозность, тревогу, эмоциональную напряженность, нарушение сна, частое повышение АД, в связи с чем назначен диазепам в суточной дозе 10 мг и раунатин по 1 тб 2 раза в день. В анамнезе хронический гепатит. Через 2 недели больная отметила появление галлюцинаций, ярких сновидений, вялость и дрожание пальцев рук. Что привело к появлению побочного действия диазепама*!
* назначение высокой дозы препарата
* повышение всасывания препарата из ЖКТ
*+замедление процесса биотрансформации препарата в организме
* повышение выведения препарата из организма
* взаимодействие диазепама и раунатина
*! Больному, страдающему ИБС, атеросклеротическим кардиосклерозом, ХНК IIБ ст. (ЧСС - 96, Ps - 76, АД - 120/80, PQ - 0. 21 сек) для устранения частой желудочковой экстрасистолии был назначен лидокаин болюсно (50 мг) с последующим в/в капельным введением (1 мг/мин). Почему использована доза в два раза меньше средней*!
* из-за тахикардии
* из-за замедления AV-проводимости
* вследствие замедления выведения лидокаина почками
* из-за гипоальбуминурии, частой у больных с кардиальным циррозом печени
*+из-за снижения объема распределения лекарственного средства у больных с ХНК
*! У больной, страдающей хроническим пиелонефритом, клиренс креатинина составил 60 мл/мин. Назначение какого лекарственного средства должно производиться в меньших дозах?
* фуросемида
* дигоксина
* пенициллина
* аспирина
*+гентамицина
*! На приеме 6-летний ребенок с жалобами на лихорадку до 39, 5 С в течение 3 дней и воспаленным зевом. Ребенок активен, но несколько испуган. Отмечается незначительный инспираторный стридор. Что необходимо сделать в первоочередном порядке?
* провести микробиологическое исследование флоры носоглотки
* Произвести рентгенограмму грудной клетки
*+Готовиться к проведению интубации трахеи
* Исследовать газовый состав крови
* Госпитализировать ребенка в стационар
*! Больной 59 лет, строитель, год тому назад перенес трансмуральный инфаркт миокарда. Недавно 1 месяц тому назад произведено аотрто-коронарное шунтирование. Состояние средней тяжести. Одышка в покое, признаки сердечной недостаточности. На ногах отеки. Определите трудоспособность больного.
* трудоспособен
*+Направить на МСЭК
* Направить на ВКК
* Выдать листок временной нетрудоспособности
* Выдать справку нетрудоспособности
*! К кардиологу обратился больной с хронической ИБС, с периодическими приступами наджелудочковой тахикардии. В соответствии с протоколами диагностики и лечения препаратом выбора для поддерживающей терапии является:
*+Кордарон
* Новокаинамид
* Эналаприл
* Панангин
* Атропин.
*! Мужчина 55 лет, 2 года страдает язвенной болезнью 12-ти перстной кишки с частыми рецидивами. На терапию Н2 гистаминоблокаторами реагировал положительно. Поступил с кровоточащей язвой. За 4 недели терапии ранитидином язва зарубцевалась. Какова дальнейшая лечебная тактика?
* Прерывистая курсовая терапия Н2 гистаминоблокаторами
*+Поддерживающая терапия Н2 гистаминоблокаторами
* Хирургическое лечение
* Терапия сукральфатом
* Курсовая терапия омепразолом
*! На профилактическом приеме у семейного врача ребенок в возрасте 3 месяцев. На момент осмотра мать жалоб не предъявляет. Ребенок находится на грудном вскармливании. Из анамнеза: от 1 беременности, от 1 родов в сроке 38-39 недель. Вакцинация БЦЖ сделано в родильном доме на третьи сутки жизни. Объективно: физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. По органам без патологических изменений. При осмотре левого плеча знаков развитие БЦЖ нет. Какая тактика в первую очередь наиболее целесообразна?
* Вакцинация противопоказана
* Вакцинировать до 6 мес после предварительной пробы Манту
* Вакцинировать через 6 мес жизни без предварительной пробы Манту
*+Вакцинировать до 6 мес жизни без предварительной пробы Манту
* Вакцинировать в 1 год после предварительной пробы Манту
*! Больная, страдающая ишемической болезнью сердца, отказывается от приема тромбоасса, мотивируя это тем, что возникли боли в эпигастрии. Для изучения данной проблемы сформулируйте клинический вопрос для проведения поиска.
* Частота кровотечений у больных ишемической болезнью сердца
*+Возникновение осложнений (гастропатии, кровотечения) после приема антиагрегантов у больных с ишемической болезни сердца
* Осложнения после приема тромбоасса у больных с сердечно-сосудистой патологией
* Частота осложнений при наличии болей в эпигастрии у больных ишемической болезнью сердца
* Побочные эффекты при использовании антиагрегантов у больных с заболеваниями желудка
*! Что входит в процесс разработки КПР?
*+Определение проблемы, сбор объективной медицинской информации, подготовка руководства совместно со всеми заинтересованными лицами
* Утверждение целей и задач руководства, обсуждение положений руководства со всеми заинтересованными участниками лечебно-диагностического процесса
* Выбор темы руководства, поиск доказательств, расчет экономической эффективности предлагаемых вмешательств
* Создание и обучение рабочей группы разработчиков КПР, утверждение сметы проекта разработки, составление руководства и его утверждение
* Поиск информации в электронных базах данных, составление систематического обзора полученной информации
*! На приеме у врача больная 20 лет с жалобами на сыпь, сопровождающуюся зудом. Больна одну неделю. Первое высыпание появилось на туловище в виде крупного пятна. После посещения бани количество элементов резко увеличилось, сыпь стала яркой, отечной. При осмотре на коже туловища и конечностей имеются многочисленные отечные пятна, розово-желтого цвета, с легким шелушением в центре, овальных очертаний, расположенные по линиям натяжения кожи. Какое исследование информативно для постановки диагноза?
|
|
|
