 |
АКУШЕРСТВО 5 страница
|
|
|
|
+10% раствор глюконата кальция в дозе 1, 8 мл в/в
10% раствор глюконата кальция в дозе 2, 5 мл в/в
10% раствор глюконата кальция в дозе 3, 2 мл в/в
10% раствор глюконата кальция 3, 8 мл в/в
10% раствор глюконата кальция 0, 5 мл peros
! Мальчик 13 лет. Жалобы на изжогу, отрыжку кислым содержимым, боли в эпигастрии натощак или через 1 час после приема пищи. При пальпации болезненность в области эпигастрия. Эндоскопически: округлый или овальный, довольно глубокиий дефект слизистой оболочки желудка покрытый беловатым налетом фибрина, окруженный воспалительным валом. Укажите диагноз данного заболевания:
Язвенная болезнь желудка, фаза обострения, I свежая язва, перевисцерит
Язвенная болезнь желудка, фаза обострения, начало эпителизации, стеноз
+Язвенная болезнь желудка, фаза обострения, I свежая язва, без осложнений
Язвенная болезнь желудка, фаза стихания обострения, заживление язвы, без осложнений
Язвенная болезнь желудка, фаза ремиссии, без осложнений.
! Ребенок 2 года, вес 12 кг. Рассчитайте ему суточную дозу пирантела:
80 мг
100 мг
+120 мг
140 мг
160 мг
! На приеме ребенок 10 лет. Состоит на «Д» учете по поводу Ревматизма. На момент осмотра ЧДД 32 и ЧСС 110 при физической нагрузке отсутствует, однако при инструментальном исследовании у больного выявлено, что фракция выброса левого желудочка менее 50%. Определите стадию сердечной недостаточности//
+Сердечная недостаточность IА
Сердечная недостаточность IБ
Сердечная недостаточность IIА
Сердечная недостаточность IIБ
Сердечная недостаточность III
! Ребенку 5 лет, вес 20 кг. Во время эпилептического приступа необходимо ввести 0, 5% седуксена. Определите объем введения:
0, 5 мл в/в
|
|
|
+1, 0 мл в/в
1, 5 мл в/в
2, 0 мл в/в
2, 5 мл в/в
! Препарат выбора при втором курсе антибактериальной терапии пневмонии согласно схемам ИВБДВ!
Ампициллин
Макропен
Сумамед
+Цеклор
Зитрокс
! Визит мамы с ребенком 2, 5 месяца к ВОП на прививку. Из анамнеза: в роддоме BCG (вакцина против туберкулеза) не получена в связи с отказом матери. Сегодня мать согласна на вакцинацию. Тактика ВОП, вакцинировать BCG:
В день приема, без пробы Манту
В 3 месяца, без пробы Манту
+После отрицательной пробы Манту
После сомнительной пробы Манту
После положительной пробы Манту
! На приеме ВОП мальчик 10 лет с жалобами на мелкоточечную сыпь на ногах, которая быстро распространилась по всему телу. Температура тела 37, 6º С. В анамнезе пищевая сенсибилизация, болеет ОРВИ 2-3 раза в год. Состояние средней тяжести. На коже голеней, ягодиц, предплечий, вокруг суставов, на ушных раковинах обильная экссудативно-геморрагическая сыпь, симметричная, местами сливная. На слизистой оболочке неба единичные петехии. Тоны сердца несколько приглушены. АД 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул и моча без патологии. Ваш предварительный диагноз:
Острый лейкоз
Скарлатина
Гемофилия
+Геморрагический васкулит
Тромбоцитопеническая пурпура
! Мальчик 8 лет. Жалобы на мелкоточечную сыпь. Температура тела субфебрильная. В анамнезе пищевая аллергия, болеет ОРВИ 3-4 раза в год. Состояние средней степени тяжести. На коже голеней, ягодиц, предплечий, вокруг суставов экссудативно-геморрагическая сыпь, симметричная, местами сливная. На слизистой оболочке неба единичные петехии. Тоны сердца несколько приглушены. АД 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул и моча без патологии. У ребенка геморрагический васкулит:
Суставная форма, острое течение
+Кожная форма, острое течение
Смешанная форма, острое течение
Кожная форма, подострое течение
|
|
|
Смешанная форма, подострое течение
! На приеме у ВОП мама с ребенком 2 месяца 12 дней жизни. Ребенок переносит острую вирусную инфекцию (ОРВИ). На момент осмотра состояние в динамике улучшилось, исчезли симптомы ОРВИ. В физическом и нервно-психическом развитии не отстает от возрастных показателей. Состоит на учете у хирурга - пупочная грыжа, у невролога с диагнозом: энцефалопатия. Прививки в 2-а месяца не получил. Определите группу здоровья ребенка и срок вакцинации после перенесенной ОРВИ:
I группа здоровья, привить в день приема ребенка после ОРВИ
IIa группа здоровья, привить через1-у неделю после ОРВИ
+IIб группа здоровья, привить через 2-3 недели после ОРВИ
III группа здоровья, привить через 4-6 недель после ОРВИ
IV группа здоровья, привить через 4-6 недель после ОРВИ
! На приеме у ВОП мама с ребенком 3 месяцев после ОРВИ. Из анамнеза: Ребенок от повторной беременности, протекавшей с гестозом во второй половине беременности, от первых родов, с весом 3200 гр. Оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. Находится на грудном вскармливании. Вес 5400 гр., длина тела - 61 см. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Двукратно перенес ОРВИ. Гемоглобин 120 г/л. На момент осмотра явления ОРВИ исчезли. Определите резистентность данного ребенка:
Высокая
+Средняя
Нормальная
Низкая
Очень низкая
! Какую медицинскую документацию нужно заполнить при выявлении эпид. паротита у ребенка?
Ф. 030/у, 058/у, 060/у
Ф. 058/у, 060/у, 064/у
+Ф. 058/у, 060/у, 112/у
Ф. 058/у, 060/у, 113/у
Ф. 058/у, 064/у, 112/у
! На приеме у ВОП мама с ребенком 7-ми лет. В 1-м классе у ребенка после пробы Манту с 2 ТЕ получена гиперемия и уколочная реакция в 0-1 мм. Мама ребенка утверждает, что намочила руку ребенка. Оцените результаты пробы Манту:
Реакция положительная, гиперемия может быть результатом воздействия воды
+Реакция отрицательная, гиперемия не может быть результатом воздействия воды
Реакция отрицательная, гиперемия может быть результатом воздействия воды
Реакция сомнительная, гиперемия может быть результатом воздействия воды
Реакция сомнительная, гиперемия не может быть результатом воздействия воды
! У ребенка на первую АКДС-вакцину прививку в первые двое суток после введения развилась аллергическая сыпь, повысилась температура выше 38°С, появился «мозговой крик». Ваша тактика по продолжению иммунизации:
|
|
|
АДС-М анатоксином, с подготовкой
АДС анатоксином, с подготовкой
АКДС-вакциной, с подготовкой
+АбКДС-вакциной, без подготовки
АбКДС-вакциной, позже, без подготовки
! Вызов ВОП к ребенку 1 года. Заболел остро. Ребенок беспокоен, горяч на ощупь, температура 37, 9º С. В зеве энантема, по телу мелко-точечные высыпания, розоватые. Привит неделю назад ККП. Ваш диагноз и форма гипертермии:
Корь, типичная форма. «Розовая» гипертермия
Корь, типичная форма. «Белая» гипертермия
Корь, атипичная форма. «Розовая» гипертермия
+Поствакцинальная реакция. «Розовая» Гипертермия
Поствакцинальное осложнение. «Розовая» Гипертермия
! На приеме ВОП ребенок 1, 6 мес. Часто болеет простудами. При осмотре состояние средней степени тяжести. Ребенок вялый, аппетит снижен, извращение вкуса. Кожные покровы бледные, сухие, волосы тусклые. Общая мышечная гипотония. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. Печень выступает из под-края реберной дуги на 2, 5 см. В анализе крови; Нв 62 г/л., эр. 2, 3х 1012/л, ЦП-0, 75, рет. 4%, сыв. Ғ е - 9 ммоль/л, ОЖСС - 108 мкмоль/л, коэф. насыщ. плазмы трансфферином 12%.
Поставьте диагноз анемии по классификации.
Железодефицитная, I-II степени, гипохромная, гиперегенераторная, смешанной этиологии
Железодефицитная, II степени, гипохромная, гипорегенераторная, смешанной этиологии
Белководефицитная II-III степени, нормохромная, смешанной этиологии
+Железодефицитная, III степени, гипохромная, гипорегенераторная, смешанной этиологии
Белководефицитная, III степени, нормохромная, гиперегенераторная, вирусной этиологии.
! На приеме ВОП мама с ребенком 11 месяцев 18 дней. Жалобы на кашель в течение 3-х дней, связывают с переохлаждением. Число дыхательных движений (ЧДД) – 50 в 1 минуту. Оценить число дыхательных движений. Выбрать классификацию, согласно ИВБДВ:
Пневмония. ЧДД – в пределах нормы
+Пневмонии нет. Кашель или простуда. ЧДД – в пределах нормы
|
|
|
Пневмонии нет. Астмоидное дыхание. ЧДД – учащено
Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание ЧДД – учащено
Очень тяжелое фебрильное заболевание. ЧДД – учащено
! У ребенка 8 недель жизни, кашель, втяжение грудной клетки. Доза ампициллина, согласно ИВБДВ:
Сироп 250 - 2, 52 р/день
Сироп 250 - 2, 53 р/день
+Сироп 250 – 2, 54 р/день
Сироп 250 - 5, 03 р/день
Сироп 250 - 5, 04 р/день
! На приеме у ВОП ребенок 6 месяцев, вес 8 кг. Выставлен диагноз: ОРВИ, фебрильные судороги. Для неотложной терапии судорог ребенку необходтимр ввести 0, 5% раствор седуксена в дозе//
0, 1мл
0, 5 мл
+0, 8мл
0, 9 мл
1мл
! Гемолитические анемии относятся к анемиям:
Гипорегенераторным
+Гиперрегенераторным
Регенераторным
Макроцитарным
Микроцитарным
! Какой возбудитель может стать причиной возникновения врожденной пневмонии у детей при интранатальном инфицировании?
Цитомегаловирус
+Стрептококк группы В
Грамотрицательные бактерии
Стафилококк
Микоплазма
! Новорожденный от I беременности, I затяжных родов, впервые минуты жизни вялый, спонтанная двигательная активность, реакция на осмотр и раздражители слабая, рефлексы угнетены. Крик короткий, малоэмоциональный. Кожные покровы цианотичные, тахикардия, тоны приглушены, наблюдается кратковременное апноэ. Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар.
9
8
7
6
+5
! Для точной диагностики гломерулонефрита у детей необходимо следующее исследование?
+Биопсия почек
Урография
Цистография
Цистоскопия
Компьютерная томография
! К препаратам инсулина длительного действия относят:
Хумалог
Хумулин
Протофан
+Лантус
Актрагит
! При болезни Крона у детей чаще поражается кишка:
Тощая
Толстая
Подвздошная
Дистальные отделы толстого кишечника
+Илеоцекальный отдел толстого кишечника
! Для какого врожденного порока сердца характерно обогащение малого круга кровообращения?
+ДМЖП
Стеноз легочной артерии
Стеноз устья аорты
Декстракардия
Коарктация аорты
! При какой патологии сердца у детей, осложненной сердечной недостаточностью, используют метод быстрого насыщения сердечными гликозидами?
Стеноз митрального отверстия
ДМЖП
Эндокардит
+Миокардит
Перикардит
! Ребенку 4 года. Жалобы на снижение зрения, ощущения «песка в глазах», утреннюю скованность в коленных и голеностопных суставах, к вечеру движение полностью восстанавливаются, субфебрилитет. Объективно: интоксикация, правый коленный сустав увеличен в объеме, горячий на ощупь, максимальное разгибание ограничено. Другие органы без изменений. При осмотре глаз: усиление сосудистого рисунка глазного яблока, изменение формы зрачка за счет синехий. Какой диагноз вероятен у больного?
|
|
|
Реактивный артрит
+Ювенильный хронический артрит
Ревматоидный артрит
Облитерирующий артрит
СКВ
! Ребенок 12 лет, поступил в клинику с жалобами на быструю утомляемость, диспептические расстройства, парестезию, светобоязнь. Объективно: положительные симптомы Хвостека, Труссо, Люста. В крови гипокальциемия. Какое заболевание можно предположить у больного?
Спазмофилия
Эпилепсия
Гиперинсулинизм
Гиперпаратиреоз
+Гипопаратиреоз
! Ребенок 6 лет, поступил в клинику в тяжелом состоянии, вялый, адинамичный, кожный покровы бледно-желтушные, склеры иктеричны, башенный череп, высокое готическое небо. Печень у края реберной дуги, безболезненная, селезенка выступает из подреберья на 5 см, плотной консистенции. Состоит на учете у гематолога с 3 лет. Какой наиболее высокочувствительный и специфический тест поможет установить окончательный диагноз?
Осмотическая резистентность эритроцитов
+Проточная цитометрия
Определение билирубина
Число ретикулоцитов
Содержание свободного гемоглобина в сыворотке крови и моче
Определение величины систолического выброса и состояния тонуса сосудов эластического и мышечного типа проводят с помощью метода:
Эхокардиография
Ангиография
Векторокардиография
+Механокардиография
Фонокардиография
! Какое заболевание, обусловлено дефектом плазматических факторов свертывания?
Болезнь Верльгофа
+Гемофилия
Лейкоз
Болезнь Шенлейн_геноха
Гемолитическая анемия
! Гемолитические анемии относятся к анемиям:
Гипорегенераторным
+Гиперрегенераторным
Регенераторным
Макроцитарным
Микроцитарным
! Какой возбудитель может стать причиной возникновения врожденной пневмонии у детей при интранатальном инфицировании?
Цитомегаловирус
+Стрептококк группы В
Грамотрицательные бактерии
Стафилококк
Микоплазма
! Ребенок в возрасте 3, 5 года, в течение последнего года перенес 6 случаев ОРЗ. Чему равен инфекционный индекс у данного ребенка?
1, 1
1, 4
+1, 7
2, 0
2, 3
! На осмотре ребенок 3 месяцев. Общее самочувствие удовлетворительное, однако он раздражителен, беспокоен. Имеется склонность к срыгиваниям, истончение подкожно-жирового слоя на животе, снижение тургора мягких тканей, дефицит массы тела 15%. Рост соответствует норме. Какая патология наиболее вероятна?
Гипостатура
Паратрофия
+Гипотрофия I степени
Гипотрофия II степени
Гипотрофия III степени
! На приеме ребенку 9 месяцев выявлена разболтанность суставно-связочного аппарата, задержка развития статических и двигательных функции, рахитические «браслетки», «четки», «нити жемчуга», квадратная голова, выступающие лобные, теменные бугы. Сформулируйте диагноз:
Рахит II степени, период разгара, подострое течение
Рахит II- III степени, начальный период, острое течение
Рахит III степени, период разгара, волнообразное течение
Рахит II степени, период разгара, острое течение
+Рахит III степени, период разгара, подострое течение
! К какой группе будут отнесены дети, имеющие функциональные отклонения, с начальными изменениями в физическом, нервно-психическом развитии, часто болеющие, но не имеющие хронических заболеваний:
I группе здоровья
+II группе здоровья
III группе здоровья
IV группе здоровья
V группе здоровья
! Для приступа бронхиальной астмы характерно дыхание:
+С удлиненным выдохом
С удлиненным вдохом
С затрудненным и вдохом и выдохом
Куссмауля
Чейн-Стокса
! Ребенку 5 месяцев. Жалобы на задержку стула до 2-3 дней. С первых дней жизни отмечался редкий стул густой консистенции, чаще–после клизмы. Обращал на себя внимание несколько увеличенный в объеме живот. С 5, 5 месяцев ребенок начал получать первый прикорм, и появились запоры, метеоризм, увеличилось вздутие живота, снизился аппетит. При осмотре: живот вздут, «лягушачий», б/б. Выше пупка пальпируется продолговатой формы образование. Со стороны других органов и систем – без патологии.
Ваш предполагаемый диагноз:
Лактазная недостаточность
Рахит
Опухоль кишечника
Кишечная непроходимость
+Болезнь Гиршпрунга
! На приеме у педиатра мальчик 12 лет с жалобами на схваткообразные боли в области пупка, спустя несколько часов, боль сместилась в правый нижний квадрант живота и стала постоянной. Наблюдалось несколько эпизодов рвоты. Доставлен в приемное отделение стационара. При рентгенографии органы брюшной и грудной полостей в норме. В крови умеренный лейкоцитоз. В анализе мочи три лейкоцита в поле зрения. Ваш предварительный диагноз:
Дивертикулит
+Аппендицит
Ущемление грыжи
Кишечная непроходимость
Перитонит
! На приеме у участкового педиатра мальчик с жалобами на мелкоточечную сыпь. Температура тела субфебрильная. В анамнезе пищевая аллергия, болеет ОРВИ 3-4 раза в год. Состояние средней степени тяжести. На коже голеней, ягодиц, предплечий, вокруг суставов экссудативно-геморрагическая сыпь, симметричная, местами сливная. На слизистой оболочке неба единичные петехии. Тоны сердца несколько приглушены. АД 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул и моча без патологии. Ваш диагноз:
Геморрагический васкулит, суставная форма, острое течение
+Геморрагический васкулит, кожная форма, острое течение
Геморрагический васкулит, смешанная форма, острое течение
Геморрагический васкулит, кожная форма, хроническое течение
Геморрагический васкулит, смешанная форма, хроническое течение
! Мать 1. 5 месячного ребенка предъявляет жалобы на повышение температуры тела до 37, 80С, частые, болезненные мочеиспускания. В моче лейкоцитурия до 10-15 в п/зр., эритроцитурия до 7-9 в п/зр. Какой возбудитель наиболее вероятен?
Стафилококк
Стрептококк
+Кишечная палочка
Цитомегаловирус
Грибки
! У 7-летнего ребенка диагностирован «Неревматический кардит, идиопатический, поражение проводящей системы сердца, хроническое течение, тяжелый, НК2Б». Какие симптомы недостаточности кровообращения Вы можете обнаружить у данного ребенка!
Отеки на лице, асцит, кашель, одышка, гидроторакс, акроцианоз, гидроперикард
Асцит, кашель, печень выступает из-под крас реберной дуги на 3-4 см, гидроперикард
+Кашель, одышка, тахикардия, акроцианоз, разнокалиберные влажные хрипы в легких, печень выступает из-под крас реберной дуги на 4-5 см
Отеки на ногах, одышка, гидроторакс, кашель, тахикардия, сухие хрипы в легких
Асцит, кашель, одышка, печень выступает из-под крас реберной дуги на 4 см, гидроперикард
Детские болезни 03_ мкту 2014 1 вар
! Наиболее вероятная причина экссудативного плеврита у ребенка 3 лет, в плевральной жидкости которого преобладают нейтрофилы:
+Плевропневмония
Туберкулез
Обструктивный бронхит
Муковисцидоз
Хронический бронхит
! В стационар поступает ребенок с врожденным пороком сердца - ПентадойФалло. Почему возникают проявления кислородной недостаточности?
+В связи с обеднением малого круга кровообращения
В связи с препятствием выбросу крови из желудочков
В связи с препятствием выбросу крови из предсердий
В связи с обогащением малого круга кровообращения
В связи с обеднением большого круга кровообращения
! Ребенок 9 месяцев, поступил в стационар с выраженным токсикозом, одышкой, t – 38оС. При перкуссии определяется коробочный оттенок перкуторного звука. Выслушиваются рассеянные хрипы, справа под углом лопатки – стойкие мелкопузырчатые влажные хрипы.
Поставьте предварительный диагноз.
Обструктивный бронхит
Альвеолит
Пневмония
+Бронхиолит
Бронхиальная астма
! У ребенка на обзорной рентгенограмме выявлен плеврит. Для уточнения диагноза необходимо провести:
Спирометрия и пикфлоуметрия
+Пункция плевральной полости
Бронхография, бронхоскопия
Томография, бронхография
Бронхоскопия, томография
! Ребенок, 11 месяцев, отстает в физическом развитии, масса 7 кг. При кормлении появляется одышка, цианоз носогубного треугольника. Кожные покровы с синюшным оттенком, периферический цианоз, симптомы " барабанных палочек, часовых стекол". Границы сердца умеренно расширены. Чсс-140 уд/мин, ЧДД-40 в 1 минуту. Вдоль левого края грудины систолический шум жесткого тембра, II тон ослаблен во II межреберье слева. В ОАК: Hb-170г/л, Эр-5, 4х1012/л. Укажите наиболее вероятное заболевание?
Дефект межжелудочковой перегородки
Дефект межпредсердной перегородки
+Болезнь тетрадаФалло
Атрезия трехстворчатого клапана
Болезнь Эбштейна
! Ребенок 11 месяцев, рос и развивался по возрасту. На 6 день после перенесенной ОРВИ состояние ребенка ухудшилось, появилась одышка, стал вялым, бледным. При осмотре: пульс слабый, тахикардия. Границы сердца: правая – по правой парастернальной линии, левая – на 3 см влево от среднеключичной. Тоны приглушены. В легких выслушивается большое количество мелкопузырчатых хрипов. Печень выступает на 3 смиз под реберного края. Поставьте диагноз:
Хронический бронхит
Врожденный порок сердца
Ранний врожденный кардит
Врожденная пневмония
+Кардит приобретенный
! Девочка 11 лет, жалобы при поступлении на высокую температуру, боли в суставах, мышцах, высыпания на коже лица, груди. Объективно: эритрематозные высыпания в области скуловых дуг, груди. Границы сердца расширены влево на 2см, тоны приглушены, систолический шум функционального тембра. В ОАК: L–4, 2х109\л, СОЭ – 40мм\час, Нв – 100г\л, эр – 3, 1х1012/л. В ОАМ белок–0, 628‰, эр - 10-12 в п\зр. Предполагаемый диагноз, что необходимо для подтверждения:
+Системная красная волчанка, определение LE-клеток, антител к ДНК
Ревматическая лихорадка, определение СРБ, ДФА
Ревматоидный артрит, определение СРБ, LE-клеток
Дерматомиозит, определение LE-клеток
Склеродермия, определение антител к ДНК, ДФА
! Девочка, 6 лет. Жалобы на боли в мышцах и суставах конечностей, спины, затруднение при глотании твердой пищи. Объективно: кожные покровы красно-фиолетовой окраски, отечная эритема на верхних веках, определяется признак Готтрона: красно-фиолетовая кератическая атрофическая эритема над разгибательными поверхностями суставов пальцев. Лабораторно: повышение трансферазной активности, КФК, ЛДГ. Поставьте диагноз:
Системная красная волчанка
+Склеродермия
Ревматизм
Ревматоидный артрит
Ювенильный дерматомиозит
! Больной, 14 лет, поступает в стационар в коматозном состоянии машиной «СП». Болеет диабетом 4 года. Получает инсулинотерапию в дозе 40 единиц. Ухудшение состояния наступило в течение 3-х дней. При обследовании глюкоза крови – 28, 2 ммоль/л., ацетон в моче - ++++. Какое исследование необходимо провести больному?
+Анализ глюкозы крови ежечасно
Анализ ацетона в моче ежечасно
Анализ глюкозы крови при поступлении и перед выпиской
Анализ мочи на глюкозу и ацетон ежечасно
Анализ кетонов крови ежечасно
! Ребенок 6 лет. Вес 25 кг. Жалобы на подъем температуры тела до 37, 2-37, 5, в течение недели, упорный сухой кашель со скудной мокротой, снижение аппетита. Заболевание развилось постепенно с упорного кашля, подъема температуры до субфебрильных цифр. При осмотре: умеренные катаральные явления в зеве. Покраснение коньюктивы век. В легких - перкуторно легочный звук, выслушиваются рассеянные мелкопузырчатые хрипы. В ОАК L 10, 8х109/л; СОЭ 17 мм/ч. На R-грамме грудной клетки - неоднородная очаговая инфильтрации легочных полей. При бактериальном исследовании мокроты высеяна – микоплазма. Вы назначите азитромицин в суточной дозе:
Азитромицин 125 мг по 1 капсуле х 1раз в день, в течение 3 дней
+Азитромицин в первый день 250 мг х 1 раз в день, 2-5 день 125 мг
Азитромицин 125 мг х 1раз в день, в течение 5 дней
Азитромицин 250 мг х 1раз в день 5 дней
Азитромицин в первый день 500 мг х 1 раз в день, 2-5 день 250 мг
! Больной, 9лет, поступает в стационар в тяжелом состоянии. Болеет диабетом 3 года. Получает инсулинотерапию в дозе 28 единиц. Ухудшение состояния наступило после нарушения диеты. При обследовании глюкоза крови – 24, 2 ммоль/л., ацетон в моче - ++++. Ваша тактика инсулинотерапии больного!
+Инсулин короткого действия из расчета 0, 1Ед/кг ежечасно
Инсулин длительного действия из расчета 0, 5Ед/кг ежечасно
Инсулин короткого действия из расчета 0, 7Ед/кг ежечасно
Комбинированная терапия инсулинами из расчета 0, 3 Ед/кг каждые 6часов
Инсулин короткого действия из расчета 1, 0Ед/кг ежечасно
! Ребенок, 14 месяцев, жалобы на повышение температуры, влажный кашель ночью, рвоту, потерю веса. В год перенес ОРВИ, после которого стал быстро уставать во время игр, появилась одышка, беспокойство, рвота. Состояние тяжелое, неактивен. В нижних отделах легких единичные влажные хрипы, чдд-44 в/мин. Границы сердца расширены влево, тоны приглушены, на верхушке негрубый систолический шум. Печень + 5 см. ОАК: Hb-112 г/л, Эр-4, 1х1012/л, Л-10, 0х109/л, СОЭ-15 мм/час. ЭКГ: низкий вольтаж QRS в стандартных отведениях, синусовая тахикардия, признаки перегрузки левых отделов сердца. Тактика ведения данного ребенка включает в себя:
+ЭхоКГ; сердечные гликозиды, НПВС, антибактериальная терапия
ЭхоКГ; НПВС, β -адреноблокаторы, седативная терапия
ЭКГ, ФКГ; сердечные гликозиды, β -адреноблокаторы, гепарин
ФКГ; β -адреноблокаторы, диуретики, десенсибилизирующая терапия
ЭКГ; β -адреноблокаторы, седативная терапия, пункция перикарда
! Мальчик 14 лет. Жалобы на боли в мелких суставах кисти, скованность по утрам, повышение температуры тела до 37, 50С. Назначено: ацетилсалициловая кислота 0, 015 г из расчета 50-70 мг\кг массы тела в сутки, алмагель по 1 столовой ложке 3 раза в день. С какой целью назначены эти препараты!
Ацетилсалициловая кислота как жаропонижающее средство, алмагель как вяжущее средство
Ацетилсалициловая кислота для снижения свертываемости крови, алмагель как обвалакивающее средство
+Ацетилсалициловая кислота как противовоспалительное средство, алмагель для предотвращения ульцерогенного действия
Ацетилсалициловая кислота для снижения свертываемости крови и алмагель как вяжущее средство
Ацетилсалициловая кислота с аналгизирующей целью, алмагель как вяжущее средство
! Тактика участкового педиатра по отношению к ребенку 1, 5 месяцев, не вакцинированному в родильном доме БЦЖ:
+Вакцинировать до 2 месяцев без предварительной пробы Манту
Вакцинировать через 2 месяца без предварительной пробы Манту
Вакцинация противопоказана без предварительной пробы Манту
Вакцинировать до 8 месяцев жизни без предварительной пробы Манту
Вакцинировать в 1 год без предварительной пробы Манту
! Продолжительность суставного синдрома при ЮРА:
более 4-х недель
10-15 дней
+более 3-х недель
до суток
7-10дней
! Больной 6 лет, в тяжелом состоянии с носовым кровотечением и сыпью. Заболел через 6 дней после перенесенной ОРВИ. При осмотре по всему телу несимметричные полиморфные, полихромные элементы сыпи, кровоизляние на слизистой оболочке ротовой полости, кровотечение из носа. Тоны сердца слегка приглушены, умеренная тахикардия, систолический шум на верхушке.
Поставьте диагноз.
+Болезнь Верльгофа
Геморрагический васкулит, кожная форма
Гемофилия А, период обострения
Острый лейкоз
ДВС-синдром, I стадия
! Ребенок 10 месяцев, рос и развивался по возрасту. На 6 день после перенесенной ОРВИ состояние ребенка ухудшилось, появилась одышка, стал вялым, бледным. При осмотре: пульс слабый, тахикардия. Границы сердца: правая – по правой парастернальной линии, левая – на 3 см влево от среднеключичной. Тоны приглушены. В легких выслушивается большое количество мелкопузырчатых хрипов. Печень выступает на 3 смиз под реберного края.
Поставьте диагноз:
+Кардит приобретенный
Врожденный порок сердца
Ранний врожденный кардит
Внеболничная пневмония
Хронический бронхит
! Оксана К. 7 мес – ребенок от II родов, протекавших физиологично. Вскармливание с 2 месяцев цельным молоком. Овощное пюре ест неохотно. В питании преобладают каши. Объективно: самостоятельно не сидит, наблюдаются выраженные лобные и теменные бугры, пальпируются реберные «четки», борозда Гаррисона. Мышечный тонус снижен. Печень выступает из под края на 2 см. По другим органам без особенностей.
Предполагаемый диагноз:
+Рахит II, разгар, подострое течение
Рахит I, разгар, острое течение
Рахит I, разгар, подострое течение
Рахит II, разгар, острое течение
|
|
|
