 |
АКУШЕРСТВО 9 страница
|
|
|
|
изокет
диазепам
нифедипин
! На 5 сутки у родильницы температура тела до 410С. Жалобы на боли в правой молочной железе. Пульс 120 уд. в мин, при пальпации молочные железа болезненные, гиперемированные, отечные. Поставьте диагноз
+серозный мастит
гнойный диффузно-инфильтративный мастит
инфильтративный мастит
лактостаз
гнойный узловой инфильтративный мастит
! На приеме женщина 23 лет, жалуется на выделения из полых путей, серого цвета с «рыбьим» запахом, зуд и жжение в области вульвы. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемирована, жидкие выделения из половых путей серого цвета в умеренном количестве. При влагалищном исследовании: матка и придатки без изменений. Поставьте диагноз.
вульвовагинит
+бактериальный кольпит
хламидиоз
дрожжевой кольпит
трихомонадный кольпит
! Больная 26 лет обратилась к врачу гинекологу с жалобами на боли в области левой половой губы. Отмечает подъем температуры тела до 37, 80С. При осмотре наружных половых органов выявлена отечность и гиперемия левой половой губы. При пальпации определяется образование в толще левой половой губы размером 5х4 см, с участком размягчения в центре. Выберите правильный диагноз:
острый вульвит
киста бартолиновой железы
киста Гатнерового хода
+абсцесс баролиновой железы
киста влагалища
! Повышение температуры тела до 39 С, общая слабость, при пальпации живота в нижних отделах болезненность. При влагалищном исследовании: тело матки несколько увеличена, мягкой консистенции, болезненное при исследовании - эти симптомы характерны для:
аденомиоза
параметрита
+эндометрита
пельвеоперитонита
миомы матки
|
|
|
! Обосновано ли, назначение фолиевой кислоты с ранних сроков беременности
Почему?
+да потому что, она предупреждает развитие заболевания нервной трубки у плода
нет, потому что, оказывает тератогенное действие
да, потому что, оказывает седативное действие
нет, потому что, оказывает антикоагулянтное действие
да потому что, предупреждает задержку внутриутробного развития у плода
! Какой период родов является самым опасным? Почему?
первый, потому что, является самым длинным периодом
первый, потому что, характеризуется схваткообразными болями
второй, потому что, могут быт разрывы шейки матки и влагалища
второй, потому что, нужно правильно регулировать потуги
+третьи, потому что, может осложнятся обильным кровотечением.
! На приеме 20 летняя женщина, жалуется на зуд и выделения из половых путей с запахом. Объективно: состояние удовлетворительное. На зеркалах: Слизистая шейки матки и влагалища гиперемирована. Выделения из половых путей зеленоватого цвета, пенистые, с запахом. При влагалищном исследовании: матка и придатки без особенностей. Назначьте лечение:
метронидазол 500 мг по 1 таб 3 раза в день, 10 дней
метронидазол 500 мг по 1 таб 2 раза в день, 10 дней
+метронидазол 250 мг по 1 таб 2 раза в день, 10 дней
метронидазол 1000 мг по 1 таб 2 раза в день, 10 дней
метронидазол 250 мг по 2 таб 3 раза в день, 10 дней
! Пубертатным периодом называется
+Период полового созревания
Эмбриональный период
Период детства
Период половой зрелости
Период менопаузы
! При развитии прогрессирующей преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во время беременности и в I-м периоде родов следует произвести
Родовозбуждение
Раннюю амниотомию
Токолиз
+Кесарево сечение
Вакуум-экстракцию плода
! Женщина 34 лет, беременность 32-33 недели. Жалобы на головокружение, утомляемость, слабость, одышку, сердцебиение. Ест глину, мел. Хронический гастрит с 18 лет. Объективно: пониженного питания, кожа сухая. Ногти истонченные, ломкие. Пульс 76 ударов в минуту. АД – 90/60 мм. рт. ст. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 ударов в минуту. В Общем анализе крови: Эритроциты – 2, 510 /л; НВ – 82 г/л; Цветной показатель – 0, 7; Лейкоциты – 4, 810 /л; СОЭ – 5 мм/ч. Назначение какой группы препаратов из перечисленных наиболее целесообразно
|
|
|
Препараты кальция
Витамины группы В
Препараты фолиевой кислоты
Препараты аскорбиновой кислоты
+Препараты железа
! Первородящая с доношенной беременностью с целым плодным пузырем. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов в минуту. Шейка матки сглажена, открытие наружного зева 3-4 см. плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди. Полость таза свободная. Ваш диагноз
+Беременность 39 недель. 1 период родов
Беременность 39-40 недель. Предвестники родов
Беременность 38 недель. Предвестники родов
Беременность 33 недель. 1 период родов
Беременность 36 недель. Преждевременные роды
! На 3 сутки у родильницы температура тела до 40 градусов С. Жалобы на распирающие боли в молочных железах с иррадиацией в подмышечную область. Пульс 120 уд в минуту, при пальпации молочные желёзы болезненные, плотноэластической консистенции с чётко выраженной дольчатостью строения, из соска при пальпации выделяются редкие капли молока. Ваш диагноз
Серозный мастит
Гнойный диффузно- инфильтративный мастит
Инфильтративный мастит
+Лактостаз
Гнойный узловой инфильтративный мастит
! Больная 28 лет, предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед и во время менструации, отсутствие беременности в течение 5 лет. Считает себя больной около 3 лет. В анамнезе один самопроизвольный выкидыш при сроке беременности 5-6 недель. В возрасте 20 лет оперирована по поводу кисты яичника. Произведена резекция правого яичника. Результатов гистологического исследования ткани больная не знает. При влагалищном исследовании шейка матки не эрозирована., матка в антефлексии, ограниченно подвижно, нормальных размеров, безболезненная. Справа и кзади от матки пальпируется опухолевидное образование, размером 88см, тугоэластической консистенции, малоподвижное, спаянное с задней поверхностью матки, умеренно болезненное, левые придатки не увеличены. Выделения из половых путей слизистые. Ваш диагноз
|
|
|
Миома матки с подбрюшинным расположением одного узла
+Эндометриоидная киста правого яичника
Абсцесс правого яичника
Дисгерминома
Узловатая форма аденомиоза
! В роддом поступила женщина 28 лет. Срок беременности 39 недель. В анамнезе беременность первая - данная. При наружном акушерском исследовании: 1 позиция, передний вид, продольное положение, головное предлежание. Объективно: АД110/70 мм. рт. ст, ЧСС84 уд. в 1 минуту, отеков нет. План ведения родов
Кесарево сечение
Роды на кресле Рахманова
+Роды в свободном положении
Мини-кесарево сечение
Применение акушерских щипцов
! Беременная поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение трёх часов. Срок беременности 37 недель. Объективно: матка в тонусе. Отмечаются регулярные схватки через каждые 20 минут продолжительностью 15 секунд. Шейка матки сглажена. Пропускает 2 поперечных пальца. Какой период родов у данной беременной
Патологический прелиминарный период
Третьи период родов
Второй период родов
+Первый период родов
Преждевременные роды
! Женщина жалуется на тошноту, рвоту и вздутие живота. В анамнезе: Киста правого яичника, частые воспалительные заболевания половых органов. Объективно: На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища обычной окраски. Выделения из половых путей слизистые. При влагалищном исследовании: Матка обычных размеров, плотная, безболезненная. Придатки матки: справа резко болезненное опухолевидное образование. Поставьте диагноз
Апоплексия яичника
Пельвиоперитонит
Внематочная беременность
Поликистоз яичников
+Перекрут ножки кистомы
! При осмотре девочки 2-х лет Вы обнаружили у неё увеличение молочных желёз, кровянистые выделения из половых путей, гипертрофию и пигментацию половых губ, единичные волосы на лобке. Физически развитие девочки незначительно опережает возрастные нормы. Ваш предполагаемый диагноз
|
|
|
+Ложное преждевременное половое созревание, яичниковая форма
Истинное преждевременное половое созревание
Раннее половое созревание
Адреногенитальный синдром
Нарушение менструального цикла
! Пациентка 47 лет обратилась с жалобами на приливы «жара» к голове до 8-10 раз в сутки. Данные симптомы беспокоят женщину в течении последнего года. Менструация через 2 -3 мес, скудная -1 – 2 дня. В анамнезе – калькулезный холецистит. Родов 2, абортов3. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Какой диагноз наиболее вероятен
Менопауза
Предменструальный синдром
+Климактерический синдром
Нарушения менструального цикла
Симпато-адреналовые кризы
! Больная 48лет обратилась к врачу с жалобами на появление «приливов». Возможные патогенетические механизмы возникновения этого симптома
Нарушение процесса центральной терморегуляции
Дисфункция эрго и трофотропного отделов вегетативной нервной системы
+Изменение обмена катехоламинов в гипоталамусе, обусловленное эстрогенной недостаточностью
Увеличение пульсирующего выброса люберина и связанное с этим повышение лютеотропина
Снижение функции щитовидной железы
! На прием к врачу обратилась беременная, 23-х лет, со сроком беременности 30 недель, с жалобами на преждевременный разрыв плодных оболочек. При осмотре: состояние удовлетворительное, пульс-80 уд. в мин., АД-120/80, положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плода ясное, из родовых путей подтекают светлые воды в умеренном количестве. Что из перечисленного является приемлемым в начальном ведении беременной
Направить на УЗИ
Взять мазок на элементы околоплодных вод
Госпитализировать в дневной стационар, произвести КТГ
+Госпитализировать в стационар
Проводить мониторинг в амбулаторных условиях
! Повторнобеременная, первородящая женщина со сроком беременности 37 недель+4 дней, с жалобами на излитие околоплодных вод 4 часа назад и схваткообразные боли внизу живота в течении часа. В анамнезе 3 медицинских аборта. Схватки по 10-15 секунд через 6-7 минут. Поставьте диагноз
Беременность 37 недель+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод
Беременность 37 недель+4 дней. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез
Беременность 37 недель+4 дней. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Частые роды
|
|
|
+Беременность 37 недель+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез
Беременность 37 недель+5 дней. 1 период родов. Отягощенный акушерский анамнез
! Беременной женщине К. Срок беременности 12 недель. Был вызван участковый врач. Болеет 3-й день. При обследовании врач констатировал высокую температуру (38, 20С), кожа чистая, сыпи нет, сухой грубый кашель, веки отечны, слизистая конъюнктивы гиперемирована, нос заложен, слизистая носоглотки гиперемирована, на слизистой щек имеются пятна Филатова-Коплика. Ваш диагноз, назовите период заболевания
Беременность 12 недель, корь, инкубационный период
Беременность 12 недель, корь, период высыпаний
Беременность 12 недель, корь, период пегментации
Беременность 12 недель, корь, терминальный период
+Беременность 12 недель, корь, катаральный период
! Госпитализирована беременная женщина 20 недель беременности, с жалобами на субфебрилитет, кашель. Болеет 6 дней. Перкуторно: укорочение звука ниже угла лопатки справа. Аускультативно: дыхание бронхиальное, сухие и влажные хрипы, справа в базальных отделах ослабленное дыхание. Ваш предварительный диагноз и выберите, какое исследование позволит окончательно установить диагноз
Беременность 20 недель. Пневмония. Рентгенография органов грудной полости
Беременность 20 недель. Пневмония. Клинический анализ крови
+Беременность 20 недель. Пневмония. Бактериальный посев мокроты
Беременность 20 недель. Пневмония. Спирография
Беременность 20 недель. Пневмония. Бронхоскопия
! Кожные покровы бледные, чистые, волосы тусклые, ломкие. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца громкие, ритмичные, на верхушке короткий систолический шум. Пальпаторно живот мягкий, безболезненный. Моча и стул обычной окраски. ОАК: НЬ - 85 г/л, Эр - 3, 1х1012/л, Ц. п. - 0, 71, Ретик. - 1, 9%, Лейк 7, 2х109/л, п/я 2%, с 20%, эоз 4%, лимф 64%, мон 10%, СОЭ 6 мм/час. Выраженный анизоцитоз, микросфероцитоз. ОАМ: цвет светло-желтый, удельный вес 1010, белок нет, глюкоза отриц, эпителий плоский 0-1, лейкоциты 0-1 в п/з, слизь +. БАК: общий белок 68 г/л, мочевина 3, 2 ммоль/л, билирубин общий 22, 5 мкмоль/л, калий 4, 3 ммоль/л, натрий 138 ммоль/л, кальций ионизированный 1, 0 ммоль/л, фосфор 1, 2 ммоль/л, железо сыворотки 7, 3 мкмоль/л, железосвязывающая способность сыворотки 87, 9 мкмоль/л, свободный гемоглобин не определяется. Анализ кала на скрытую кровь: отрицательно. Ваш диагноз
+Беременность 16 недель железодефицитная анемия, средней степени
Беременность 16 недель, железодефицитная анемия, легкой степени
Беременность 16 недель, железодефицитная анемия тяжелой степени
Беременность 16 недель, аплатическая анемия средней степени
Беременность 16 недель, гемолитическая анемия средней степени
! Беременная И., 27 лет при беременности 30 недель с жалобами на общую слабость, жажду, чувство ненасытного голода, кожный зуд, обильное мочеиспускание, употребление жидкости до 3-5 л / с. Беременная очень хочет сохранить беременность, но беспокоится по поводу того, что в прошлом году при таких же клинических проявлениях у неё при сроке беременности 28-29 недель произошли преждевременные роды мёртвым плодом массой 2800г. Объективно: температура тела 36, 6С. АД 110/ 70 – 110/75 мм рт ст. Пульс ритмичный, 82 уд \ мин. Со стороны внутренних органов патологических изменений не выявлено. Живот овоидной формы, окружность 96 см, высота стояния дна матки 29 см. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз, с/б плода ясное, ритмичное, 134 удара в 1 мин. Размеры таза 25-27-30-20. Pervaginum: Шейка матки сформирована, плотная, длиной 3 см, наружный зев закрыт. Выделения слизистые, умеренные. Через своды определяется головка плода. Изменений со стороны костного таза не выявлено. Клинические показатели крови и мочи в пределах нормы. Уровень глюкозы в крови 10, 2 ммоль / л, в моче – 5 ммоль / л. Реакция мочи на кетоновые тела отрицательная. Ваш диагноз в данном случае
+Беременность 30 недель. Сахарный диабет. ОАА
Беременность 30 недель. Сахарный диабет. Аборт в ходу
Беременность 30 недель, Сахарный диабет. ИЦН
Беременность 30 недель. Сахарный диабет. Угрожающий аборт
Беременность 30 недель. Сахарный диабет. Начавшийся аборт
! Родильница находится во 2-ом акушерском отделении. Настоящие роды закончились 5 суток назад операцией кесарево сечения по поводу слабости родовых сил, без эффективности родостимуляции (продолжительность родов 5 часов, безводный промежуток 16 часов). С первых суток послеродового периода температура тела повышалась до 37, 3-37, 50С. На 5-е сутки появился озноб, лихорадка до 38, 50С. Родильница жалуется на общую слабость, озноб, боль внизу живота. Объективно: температура тела 39, 00С, пульс 110 в мин., АД 110/80 мм. рт. ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный при пальпации, больше в нижних отделах, здесь же положительный симптом Щеткина – Блюмберга. Печень, селезенка не увеличены. Матка четко не пальпируется, дно ее на уровне пупка, болезненная при пальпации, мягкая. Выделения из половых путей гнойные в умеренном количестве с гнилостным запахом. Диагноз/ Ваша тактика в связи с диагнозом
Послеоперационный период 5-е сутки, бактериально – токсический шок. Тактика: инфузионно – трансфузионная терапия
Послеоперационный период 5-е сутки, метроэндометрит. Тактика: Лапаротомия. Надвлагалищная ампутация матки без придатков
+Послеродовый послеоперационный период 5-е сутки. Остатки плацентарной ткани, метроэндометрит. Тактика: УЗИ, инструментальное выскабливание стенок полости матки
Послеоперационный период 5-е сутки, метроэндометрит, несостоятельность швов на матке, перитонит. Тактика: лапаротомия.
Экстирпация матки с маточными трубами послеродовый период 5-е сутки, пельвиоперитонит. Тактика: холод на низ живота. Инфузионная и антибактериальная терапия
! Cимптомы интоксикации, наличие трещин на сосках, отек соска, в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется гиперемия кожи, при пальпации болезненный инфильтрат без участков размягчения. Ваш диагноз и ваша дальнейшая тактика в отношении данном случае
Инфильтративный мастит вскрытие инфильтрата
Инфильтративный мастит местное лечение с применением компресса
+Инфильтративный мастит, антибактериальная терапия
Инфильтративный мастит, сцеживание молока
Инфильтративный мастит, физиопроцедуры
! Пациентка 26 лет жалуется на ухудшение состояния за 5 дней до менструации: отеки, прибавку в весе, ощущение напряжения и болезненности молочных желез, раздражительность, плохое настроение, головную боль. С наступлением очередной менструации жалобы исчезают. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено. Выставите диагноз и выберите лечебную тактику
Педменструальный синдром. Седативные (грандаксин)
+Педменструальный синдром. Витаминотерапия (магний В6)
Педменструальный синдром. Диуретики
Педменструальный синдром. Группы нитроимидазол
Педменструальный синдром. Физиолечение
! Первобеременная С., 20 лет, по направлению ЖК с диагнозом: анемия беременных. Последняя менструация 4 апреля. Первое шевеление плода 22 августа. Беременность в первой половине протекала без осложнений. Во второй половине беременности в сроке 24 недели находилась на стационарном лечении в отделении патологии беременности с диагнозом: анемия беременной. Проводилось лечение, выписана с улучшением. Соматически здорова. Менструальная функция без особенностей. Брак первый. Гинекологические заболевания отрицает. Женщина обеспокоена состоянием плода. Проживает в промышленном районе. Объективно: рост 160 см, вес 65 кг. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. АД - 100/70, 100/60 мм рт. ст. Пульс 76 ударов в минуту, ритмичный. Кожные покровы и видимые слизистые бледной окраски. Нв - 90 г/л. ОЖ - 85 см, ВДМ - 32 см, И. С. - 14 см. Размеры таза 25-27-30-20. Положение плода продольное, II позиция, передний вид, головное предлежание. Головка над входом в малый таз баллотирует. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту приглушено, слева ниже пупка. Матка в нормотонусе. Ваш предварительный диагноз
+Беременность 31 - 32 недели, анемия беременной II степени. Угрожающая гипоксия плода
Беременность 24 - 25 недели, анемия беременной II степени. Угрожающая гипоксия плода
Беременность 40-41недели, анемия беременной I степени. Угрожающая гипоксия плода
Беременность 16-17недели, анемия беременной II степени. Угрожающая гипоксия плода
Беременность 31 - 32 недели, анемия беременной I степени. Угрожающая гипоксия плода
! Родильница находится во 2-ом акушерском отделении. Настоящие роды закончились 5 суток назад операцией кесарево сечения по поводу слабости родовых сил, без эффективности родостимуляции (продолжительность родов 5 часов, безводный промежуток 16 часов). С первых суток послеродового периода температура тела повышалась до 37, 3-37, 50С. На 5-е сутки появился озноб, лихорадка до 38, 50С. Родильница жалуется на общую слабость, озноб, боль внизу живота. Объективно: температура тела 39, 00С, пульс 110 в мин., АД 110/80 мм. рт. ст. Язык суховат, обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный при пальпации, больше в нижних отделах, здесь же положительный симптом Щеткина – Блюмберга. Печень, селезенка не увеличены. Матка четко не пальпируется, дно ее на уровне пупка, болезненная припальпации, мягкая. Выделения из половых путей гнойные в умеренном количестве с гнилостным запахом. Диагноз? Ваша тактика?
Послеоперационный период 5-е сутки, бактериально – токсический шок. Тактика: инфузионно – трансфузионная терапия
Послеоперационный период 5-е сутки, метроэндометрит. Тактика: Лапаротомия. Надвлагалищная ампутация матки без придатков
Послеродовый послеоперационный период 5-е сутки. Остатки плацентарной ткани, метроэндометрит. Тактика: УЗИ, инструментальное выскабливание стенок полости матки
+Послеоперационный период 5-е сутки, метроэндометрит, несостоятельность швов на матке, перитонит. Тактика: лапаротомия. Экстирпация матки с маточными трубами
послеродовый период 5-е сутки, пельвиоперитонит. Тактика: холод на низ живота. Инфузионная и антибактериальная терапия
! Беременная Щ., 30 лет, срок беременности 34-35 недель, с жалобами на головную боль, шум в ушах, слабость, рвоту. Беременность первая. Состояние тяжелое. АД 150/90 и 160/100 мм рт. ст., Ps 98 в мин. Матка в повышенном тонусе. В дне матки плотная округлая часть плода. ВДМ 35 см, ОЖ 100 см. Положение плода продольное. Предлежит мягкая, объемная часть плода, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, 180 уд/мин, слева выше пупка. Pervaginam: шейка матки укорочена до 2 см, средней плотности, расположена по проводной оси таза. Цервикальный канал проходим для пальца. Пальпируется мягкая предлежащая часть плода, прижата по входу в малый таз. Мыс не достижим. Плодный пузырь цел. Предварительный диагноз
Беременность 34-35 недель. Продольное положение, первая позиция, передний вид. Преэклампсия легкая. Внутриутробная гипоксия плода
+Беременность 34-35 недели. Тазовое предлежание, продольное положение, первая позиция, передний вид. Преэклампсия тяжелая. Угрожающее состояние плода. Преждевременные роды
Беременность 34-35 недели. Тазовое предлежание, первая позиция, задний вид. Преэклампсия. Аортальный стеноз. Внутриутробная гипоксия плода.
Беременность 34-35 недель. Тазовое предлежание, вторая позиция, задний вид преэклампсия легкая. Гипертоническая болезнь П степени. Начинающиеся преждевременные роды
Беременность 34- 35 недель. Гипертоническая болезнь Ш степени. Внутриутробная гипоксия плода. Угрожающие преждевременные роды. ДУЩЖ. Эутиреоз
Первобеременная женщина, в 16 недель пришла на очередной прием в ЖК, чувствует себя хорошо, все анализы, за исключением общего анализа крови, в норме. По данным УЗИ, патологических отклонений нет. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Пульс 78 ударов в минуту, матка в нормальном тонусе, безболезненная, дно её на середине между пупком и лобком, выделения слизистые скудные. В анализе крови лейкоцитов 7 тыс., СОЭ 18 мм/час, гемоглобин 102 г/л. Беременная не работает, материально хорошо обеспечена, бытовые условия хорошие. Категорически против стационарного наблюдения до родов. Ваш предвариетельныйдиагно и тактика ведения
ЖДА 2 степени, госпитализация
ЖДА 1 степени, госпитализация
ЖДА 3 степени, госпитализация
Женщина здорова, наблюдение
+ЖДА 1 степени, амбулаторное лечение
! Беременная И, 27 лет при беременности 30 недель обратилась к врачу женской консультации и была направлена в стационар с жалобами на общую слабость, жажду, чувство ненасытного голода, кожный зуд, обильное мочеиспускание, употребление жидкости до 3-5 л / с. Беременная очень хочет сохранить беременность, но беспокоится по поводу того, что в прошлом году при таких же клинических проявлениях у неё при сроке беременности 28-29 недель произошли преждевременные роды мёртвым плодом массой 2800г.
Из анамнеза выяснено то, что менструации с 14 лет, установились сразу по 3 дня, регулярные через 28 дней, умеренные, безболезненные, половая жизнь с 26 лет, настоящая беременность вторая, на учёте в женской консультации не стоит. Считала себя здоровой. Наследственность не отягощена.
Объективно: правильного телосложения, пониженного питания. Температура тела 36, 6С. АД – 110 \ 70 – 110 \ 75 мм. рт. ст. Пульс ритмичный, 82 уд \ мин. Со стороны внутренних органов патологических изменений не выявлено.
Живот овоидной формы, окружность 96 см, высота стояния дна матки-29 см. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз, с/б плода ясное, ритмичное, 134 удара в 1 мин. Размеры таза 25-27-30-20.
Данные влагалищного исследования. Влагалище рожавшей женщины. Шейка матки сформирована, плотная, длиной 3 см, наружный зев закрыт. Через своды влагалища определяется головка плода. Изменений со стороны костного таза не выявлено.
Клинические показатели крови и мочи в пределах нормы. Уровень глюкозы в крови 10, 2 ммоль / л, в моче – 5 ммоль / л. Реакция мочи на кетоновые тела отрицательная. Ваш предварительный диагноз
+Беременность 30 недель. ОАА. Сахарный диабет
Беременность 30 недель. Сахарный диабет
Беременность 30 недель, ИЦН. Сахарный диабет
Беременность 30 недель. Угрожающий аборт. Сахарный диабет
Беременность 30 недель. Начавшийся аборт. Сахарный диабет
! При какой позиции женщины во втором период родов возможна большая кровопотеря в родах:
на боку
на корточках
+вертикально
на спине с подставками для ног
колено-локтевом
! У беременной в сроке беременности 37 недель отмечается: АД 140/90 мм рт. ст., в общем анализе мочи - белок 0, 35 г/сут. Какой диагноз:
+Преэклампсия легкой степени
Преэклампсия средней степени
Преэклампсия тяжелой степени
Эклампсия
Вызванная беременностью гипертензия
! В приемный покой поступила женщина с беременностью 36-37 недель, с жалобами на отечность нижних конечностей в течении 2 недель. В общем анализе мочи белка нет, АД 120/80 мм рт. ст. Предварительный диагноз:
Беременность 36-37 недель. Преэклампсия легкой степени
+Беременность 36-37 недель. Вызванные беременностью отеки
Беременность 36-37 недель. Преэклампсия тяжелой степени
Беременность 36-37 недель. Эклампсия
Беременность 36-37 недель. Вызванная беременностью гипертензия
! Какая из лечебно–диагностических операций является наиболее целесообразной при климактерическом кровотечении:
гистероскопия
лапароскопия
+диагностическое выскабливание полости матки
тотальная гистероэктомия с придатками.
сальпингоовариоэктомия
! В структуре причин материнской смертности в Республике Казахстан первое место занимают:
Гипертензивные состояния беременных
+Акушерские кровотечения
Экстрагенитальная патология матери
Инфекции
Родовой травматизм
! Обратилась девочка 16 лет, к врачу акушеру-гинекологу по поводу отсутствия месячных. После обследования установлена: ложная аменорея. Чем может быть обусловлена ложная аменорея:
+Атрезией цервикального канала
Аплазией тела матки
Дисгенезией гонад
Гипотериозом
Синдромом тестикулярной феминизации
! Несоответствие наружной кровопотери с гемодинамическими нарушениями характерно для:
Полного предлежания плаценты
Неполного предлежания плаценты
+Преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
Разрыва матки
Разрыва шейки матки
! К акушеру-гинекологу обратилась беременная, которая неделю назад выписана из инфекционной больницы, где она находилась по поводу тяжелой формы коревой краснухи. Срок беременности 9-10 недель. Какова врачебная тактика:
Провести витаминотерапию
Назначить гормонотерапию и продолжить диспансерное наблюдение
+Прерывание беременности
Пролонгирование беременности
При обнаружении пороков развития плода прервать беременность
! У больной через 11 дней после криминального вмешательства с целью прерывания беременности развился симптомокомплекс: боли внизу живота, слабость, повышение температуры тела до 390С, одышка, кровянистые выделения из половых путей, олигоурия, кашель. Данная клиническая картина соответствует:
Неосложненному инфицированному аборту
+Осложненному инфицированному аборту
Сепсису
Септическому шоку
Перитониту
! Девочка 6 лет, предъявляет жалобы на боль и зуд в области наружных половых органов, ощущение жжения после мочеиспускания. Объективно: состояние девочки не страдает. Наружные половые органы отечны, гиперемированы со следами расчесов, девственная плева цела, в преддверии влагалища – гноевидные выделения. При ректальном исследовании – патологии не выявлено. Предварительный диагноз:
|
|
|
