 |
АКУШЕРСТВО 6 страница
|
|
|
|
Рахит II, разгар, рецидивирующее течение
! У мальчика 9 месяцев: рвота, жидкий стул, гипотрофия 2 ст., гиперпигментация мошонки, гиперкалиемия- 6, 2 ммоль/л, гипонатриемия- 122 ммоль/л.
О каком заболевании следует думать:
Нефритический синдром
+Адреногенитальный синдром
Нефротический синдром
Катаральный синдром
Болевой синдром
! Ребенку 1, 8 года, масса тела 10100, 0 гр., бледный, акроцианоз, синева под глазами, очень раздражительный, выражена потливость волосистой части головы, повышена нервно-рефлекторная возбудимость, беспричинный плач. При осмотре: положение ребенка вынужденное – сидит, испуганный взгляд, умеренный ларингоспазм с монотонным плачем на выдохе, дистальное тетаническое сокращение мышц в конечностях (верхние конечности - «рука акушера», нижние конечности карпо-педальный спазм). Ваш предварительный диагноз:
Судороги
Хорея
Эпилепсия
+Спазмофилия
Пароксизм
! Мальчик 8 лет, находится в бессознательном состоянии в течение 1 часа, дыхание Куссмауля, гиперемия щек, сухость кожи, глазные яблоки мягкие, запах ацетона изо рта. В течение 3 недель беспокоила жажда, частые мочеиспускания, похудел на 1 кг. Ваш предварительный диагноз:
Гипогликемическая кома
Сахарный диабет
Несахарный диабет
Менингит
+Кетоацидотическая кома
! На приеме ребенок 4 месяцев. Заболел остро, утром повысилась температура до 38, 7°С, стал вялым, снизился аппетит, появились выраженные катаральные изменения со стороны носоглотки, насморк, кашель. На грудном вскармливании, в развитии не отстает. В легких жесткое дыхание. Поставьте диагноз и оформите медотвод от вакцинации:
+ОРЗ, средней степени тяжести, медотвод на 2-4 недели
|
|
|
Гипертермия, медотвод на 3-6 дней
Катаральная ангина, медотвод на 1-2 недели
ОРЗ, легкой степени тяжести, медотвод на 2-3 недели
ОРЗ, тяжелой степени тяжести, медотвод на 1 месяц
! Ребенок 3 месяца, вес 5, 0 кг, переносит ОРЗ, на момент осмотра повышение температуры тела до 38, 9°С. Что необходимо назначить для снижения температуры тела?
+Питьевой режим, физические методы охлаждения, парацетамол - 0, 05г
Питьевой режим, парацетамол - 0, 01г, в/в физраствор 0, 9%
Физические методы охлаждения, парацетамол - 0, 025г
Питьевой режим, физические методы охлаждения, в/в физраствор 0, 9%, парацетамол - 0, 1г
Питьевой режим, физические методы охлаждения, в/в 5% раствор глюкозы, парацетамол - 0, 2г
! У ребенка 14 дней жизни повышение температуры тела до 37, 8°С. Укажите, каким значениям будут соответствовать число дыханий и число сердечных сокращений в 1-у минуту, при данной температуре:
28/140
20/130
+44/160
36/150
52/170
! Мальчик 14 лет. Жалобы на изжогу, боли в эпигастарии, спустя 1, 5-2 часа после приема пищи. В анамнезе отец страдает язвенной болезнью желудка. На ФГДС: язвенный дефект в антральном отделе желудка. К терапии первой линии отностится:
+Омепразол 20 мг 2 раза в день через 12 ч., кларитромицин 15 мг/кг в 2 приема, метронидазол 20 мг/кг в 2 приема в течении 14 дней.
Субцитрат висмута 120 мг 4 раза, тетрациклин 25 мг/кг в 4 приема, фуразолидон 10 мг/кг в 3 приема.
Сукральфат 500 мг по 1 таблетке 3 раза, Де-нол 120 мг по 1 таблетке 3-4 раза в день.
Пантопразол 20 мг 1 раз в день, кларитромицин 30 мг/кг в 3 приема, амоксициллин 100 мг/кг 2 раза.
Омепразол 50 мг 2 раза в день через 12 часов, метронидазол 50 мг/кг в 3 приема, тетрациклин 25 мг/кг в 4 приема.
! Какой наиболее вероятный процент составляет риск развития бронхиальной астмы у ребенка, если наследственность отягощена по материнской линии?
10 %
20 %
30 %
40 %
+50 %
! Согласнокакому приказу Министерства ЗдравоохраненияРеспублики Казахстан проводится комплексная оценка состояния здоровья у детей?
|
|
|
приказ №508 от 23. 06. 2015
приказ №626 от 28. 07. 2015
+приказ № 685 от 10. 11. 2009
приказ №145 от 16. 03. 2012
приказ №459 от 8. 06. 2015
! Мальчик 5 лет. Жалобы: на чувство стеснения в грудной клетке, кашель, повторные эпизоды затрудненного дыхания, особенно при контакте с животными. Из анамнеза: у матери – аллергический ринит. Со слов матери вышеуказанные жалобы усиливаются при физической нагрузке и во время простуды. В анамнезе – хронический ринит. Объективно: состояние средней тяжести. Гиперэкспансия грудной клетки, при аускультации свистящие хрипы, сухой кашель, периорбитальные тени.
Какой из предварительный диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
+Бронхиальная астма
Обструктивный бронхит
Острый бронхит
Внебольничная пневмония
Аллергический ринит
! Девочка 4 лет. Жалобы: на болезненное и учащенное мочеиспускание, «ложные» позывы, частое недержание, боли в животе и области поясницы. Объективно: температура тела 37 – 38 С, наблюдается недержание мочи, резкий запах, боли в животе и пояснице. Симптом Пастернацкого (+)с обоих сторон. Общий анализ крови: лейкоцит – 7х10/9л, лимфоциты – 65%, моноциты - 15%, п/я – 10%, с/я – 55 %, скорость оседания эритроцитов – 15 мм/час. Общий анализ мочи: белок – 0, 3 г, лейкоциты – 5 – 7 в п/з, эритроциты – 8 – 10 в п/з.
Какой из диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
Гломерулонефрит
Цистит
+Пиелонефрит
Тубулопатии
Нефрит
! Мальчик 13 лет. Жалобы на иктеричность склер и периодическое появление мочи черного цвета. Впервые эти симптомы появились 10 дней назад, после перенесенной ОРВИ, принимал в течение недели бисептола. Объективно - отмечена субиктеричность кожи и склер, селезенка прощупывается из-под края реберной дуги. В ОАК – эритроциты 2, 9х10ⁿ /л, Нв 90 г/л, ЦП 0, 9, ретикулоциты 10 %, лейкоциты 18х10ⁿ /л, п\я 2%, с/я 56%, моноциты 6, эозинофилы 3%, СОЭ 20 мм/ч. В Б/Х – билирубин 80 г/л за счет непрямой фракции.
Какой диагноз наиболее вероятен?
Гемолитико-уремический синдром Гассера
+Гемолитическая анемия
Энзимопатия – дефицит глюкозо-6-фосфатазы
Иерсиниоз
Острый лейкоз
! Девочка 2 месяца. Жалобы: на частые срыгивания и рвоту, запоры. Ребенок беспокоен. Из анамнеза: родилась с массой 3400 г, ростом 51 см. В настоящее время весит 4000 г, рост 55 см. Находится на грудном вскармливании, молока у матери достаточно. Срыгивания появились сразу после рождения. Объективно: бледная, отсутствует подкожно-жировая клетчатка па туловище, истончена на конечностях, тургор тканей снижен.
|
|
|
Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
Муковисцидоз
Пилоростеноз
+Пилороспазм
Атрезия пищевода
Целиакия
! Девочка 10 месяцев. Из анамнеза: играла с мелкими игрушками старшего брата. Внезапно появился кашель, одышка, которая исчезла через 10 минут. Ребенок активный, температура тела 36, 70С, перкуторно в легких коробочный оттенок легочного звука, аускультативно слева в верхней доле свистящие хрипы на выдохе. Общий анализ крови: эритроциты- 3, 8 х 1012/л, гемоглобин 130 г\л, лейкоциты 4, 3х109/л, скорость оседания эритроцитов – 5 мм\час.
Какой диагноз из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
Бронхиолит
Бронхиальная астма
+Инородное тело бронха
Обструктивный бронхит
Бронхолегочный аспергиллез
! Мальчик 10 месяцев. Жалобы: потеря веса, осиплость голоса, потеря аппетита, слабость, вялость. Объективно: общее состояние ребенка тяжелое. Голос афоничный, дыхание замедленное. Отставание в массе тела более 30%. Заметны признаки обезвоживаниz.
Какая из нижеперечисленных тактик целесообразна?
Назначит амбулаторное лечение
+Направить на стационарное лечение
Назначить ФГДС
Диспансерное наблюдение
Дать направление к диетологу
! Мальчик 7 лет. Из анамнеза: в течение 5 лет болел ОРВИ по 3-4 раза в год, перенес ветряную оспу, корь, ангину - дважды. Объективно: Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и слизистые бледные, с сероватым оттенком. Отмечается пастозность лица, голеней, стоп, передней брюшной стенки. АД 150/110 мм. рт. ст. Границы сердца: верхняя по 3 ребру, правая по правому краю грудины, левая на 1 см кнаружи среднеключичной линии. Тоны сердца ритмичные, звучные, ЧСС 72/в мин. Выслушивается негрубый систолический шум на верхушке сердца. Диурез 400 мл в сутки, моча мутная, бурого цвета.
|
|
|
На какой срок необходима диспансеризация данного пациента?
1 год
3 года
5 лет
до 14 лет
+пожизненно
! Мальчик 2 месяца. Аппетит снижен, отказывается от груди. При осмотре отмечается втяжение грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. Одышка, Частота дыхательных движении 100.
Какая тактика в данном случае НАИБОЛЕЕ целесообразна?
+Направить в стационар
Амбулаторное лечение
Консультация инфекциониста
Направить в дневной стационар
Нет показаний для госпитализации
! Девочка 12 месяцев. Жалобы нет. Из анамнеза: мать ВИЧ – носитель. Объективно: кожные покровы бледные, видимые слизистые обычной окраски. Лимфоузлы: околоушные, подмышечные, надключичные, паховые увеличены до 3-4см. Лабораторные данные: экспресс тест ELISA (+).
Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
Амбулаторное лечение
Направить в дневной стационар
+Направить на дообследование в стационар
Открыть стационар на дому
Направить на консультацию к инфекционисту
! Мальчик 3-х лет. Жалобы: на вялость, отеки в области лица и ног, снижение аппетита, боли в животе. Из анамнеза выявлено, что мальчик часто болеет простудными заболеваниями, а две недели назад перенес ангину. Объективно: состояние средней тяжести, кожа бледная, синева под глазами, веки отечны, отеки на ногах. Лимфатические узлы до 0, 5 см в диаметре, слегка болезненны, не спаены с окружающей тканью. В общем анализе мочи: белок 14г/л, относительная плотность 1030, реакция щелочная, эритроциты до 20 в поле зрения, лейкоциты 8-10 в поле зрения гиалиновые цилиндры.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятной срок диспансеризации данного пациента?
3 года
1 год
+5 лет
до 14 лет
Не подлежит диспансеризации
! Ребенок 5 лет, в анамнезе бронхит, 3-4 раза в год. Болен 3 день. Температура тела 38оС. Кашель сухой, аускультативно: сухие хрипы, на рентгенограмме усиление легочного рисунка в области корней.
Рецидивирующий бронхит
Острый простой бронхит
+Хронический бронхит
Хроническая пневмония
Бронхиолит
! Мальчик 7 лет, состояние тяжелое, малиновый цианоз губ, щек, ногти в форме часовых стекол, одышка (32 в минуту). В легких разнокалиберные влажные хрипы. Парастернальный сердечный горб. Сердечный толчок разлитой, границы расширены в поперечнике. Тоны громкие, II тон над легочной артерией резко усилен. Систолический шум над верхушкой. Печень + 11 см., асцит. Ваш предварительный диагноз:
Хронический кардит
+Врожденный порок сердца
Приобретенный порок сердца
Синдром Эйзенменгера
Острая ревматическая лихорадка
|
|
|
! У девочки 4-х лет в течении месяца анорексия, быстрая утомляемость. В последнюю неделю значительно побледнела, на коже появились отдельные кровоизлияния, периодически появляются «температурные свечи». Какое исследование целесообразно провести:
Коагулограмму
+Стернальную пункцию
Электрофорез сывороточных белков
Определение концентрации железа в сыворотке крови
Определение осмотической стойкости эритроцитов
! Мужчина 16 лет. Учится в колледже. Жалобы на повышение температуры тела до 37, 8oС в течение 3-х дней, кашель с мокротой желто-зеленого цвета, слабость, потливость. Из анамнеза: заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: кожные покровы бледные, ЧДД 20 мин., справа ниже угла лопатки притупление перкуторного звука, аускультативно там же выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Наиболее оптимальное лечение для данного больного:
Макропен по 0, 2 х 3 р/д внутрь 5 дней
Эритромицин 0, 25мг по 2 табл. х 4 р/д 7 дней
+Азитромицин 0, 5 х1 р/д внутрь 5 дней
Тетрациклин 0, 25 х 4 р/д внутрь 10 дней
Цефазолин 1, 0 х 3р/д в/м 10 дней
! Ребенок, 3 года. Болен ОРВИ. На 3 день у больного появилась одышка, резкая слабость, нитевидный пульс, частый кашель с пенистой мокротой у рта. При аускультации в нижних отделах легких с обеих сторон влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены, тахикардия. На рентгенограмме: альвеолярный отек легких, очаговых теней нет. На ЭхоКГ: снижение насосной функции левого желудочка.
Какое осложнение вероятнее всего развилось у ребенка?
Перикардит
Двухсторонняя нижнедолевая пневмония
+Острая левожелудочковая сердечная недостаточность
Острая правожелудочковая сердечная недостаточность
Тотальная сердечная недостаточность
! Мальчик 7 лет, состояние тяжелое, малиновый цианоз губ, щек, ногти в форме часовых стекол, одышка (32 в минуту). В легких разнокалиберные влажные хрипы. Парастернальный сердечный горб. Сердечный толчок разлитой, границы расширены в поперечнике. Тоны громкие, II тон над легочной артерией резко усилен. Систолический шум над верхушкой.
Какой предварительный диагноз?
Хронический кардит
+Врожденный порок сердца
Приобретенный порок сердца
Синдром Эйзенменгера
Острая ревматическая лихорадка
! Какое дыхание выслушивается в норме у ребенка 2 лет?
Бронхиальное
Ослабленное
Везикулярное
Жесткое
+Пуэрильное
! Девочка, 8 лет. Жалобы на боли в мышцах и суставах конечностей, спины, затруднение при глотании твердой пищи. Объективно: кожные покровы красно-фиолетовой окраски, отечная эритема на верхних веках, определяется признак Готтрона: красно-фиолетовая кератическая атрофическая эритема над разгибательными поверхностями суставов пальцев.
Поставьте предварительный диагноз
Склеродермия
Ревматизм
Ревматоидный артрит
+Дерматополимиозит
Системная красная волчанка
! Мальчик 10 лет, две недели назад перенес ангину. Появились головная боль, стал мало мочиться, моча была темно-коричневого цвета, мутная. При осмотре отмечаются одутловатость лица, отеки на голенях. АД 145/90 мм рт ст. за сутки выделили 300 мл мочи. ОАМ: относительная плотность 1024, белок 1, 5 г/л, эритроциты – измененные покрывают все поле зрения. Анализ крови: Hb 105 г/л, лейк 9, 2х109, п/я 7%; эоз. 1%; лимф. 18, мон. 3%; тромб. 530х109, СОЭ 25 мм/час. БАК: общий белок 60г/л, альбумины 32 г/л, мочевина 15 моль/л, креатинин 140 мкмоль/л. Калий 6, 1 мэкв/л. Клиренс по эндогенному креатинину – 52 мл/мин.
Как вы оцениваете функцию почек у больного?
+Почечная недостаточность острого периода
Без нарушения функции почек
Острая почечная недостаточность
Концентрационная способность почек снижена
Хроническая почечная недостаточность
! Мальчик 11 лет переболел скарлатиной. Объективно: бледность, вялость, расширение границ сердца, глухость 1 тона на верхушке, дующий систолический шум р. м. на верхушке, проводящийся в подмышечную впадину, артрит голеностопных суставов.
Какова тактика ведения пациента?
ОАК амбулаторно
Динамическое наблюдение
ЭКГ
+Госпитализация
Консультация педиатра
!. Жалобы на кашель в течение 3-х дней, связывают с переохлаждением. Число дыхательных движений (ЧДД) – 50 в 1 минуту. Оценить число дыхательных движений. Выбрать классификацию, согласно ИВБДВ:
Пневмония. ЧДД – в пределах нормы
+Пневмонии нет. Кашель или простуда. ЧДД – в пределах нормы
Пневмонии нет. Астмоидноедыхание. ЧДД – учащено
Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание ЧДД – учащено
Очень тяжелое фебрильное заболевание. ЧДД – учащено
! Ребенок 5 лет. В анамнезе бронхит, 3-4 раза в год. Болен 3 день, температура тела 38С, кашель сухой, аускультативно: сухие хрипы, на рентгенограмме: усиление легочного рисунка в области корней. Предварительный диагноз:
Бронхиолит
Пневмония
Хронический бронхит
Острый простой бронхит
+Рецидивирующий бронхит
! Девочка 10 лет. Жалобы на кашель, озноб, боль в груди и животе. Объективно: температура 39, 1°С, лежит на левом боку, заторможена, губы сухие. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, ЧД 40 в минуту. Анализ крови: гемоглобин-110 г/л, эритроциты - 4, 0х1012/л, лейкоциты - 19х109/л, палочкоядерные 10%, сегментоядерные - 55%, эозинофилы - 5%, лимфоциты - 28%, моноциты - 2%, СОЭ 32мм/час. Рентгенологически: инфильтративное затемнения левой доли правого легкого.
Какой диагноз наиболее вероятен?
Плеврит
Абсцесс легкого
+Внебольничная пневмония
Аппендицит
Менингит
! Ребенок 1 год. Жалобы на вялость, отказ от еды, повышение температуры до 38, 8С, влажный кашель. Объективно: Кожные покровы бледные, периоральный цианоз, раздувание крыльев носа в момент кормления, ЧДД до 62 в минуту, втяжение межреберных промежутков. Перкуторно: над легкими коробочный оттенок, справа в подлопаточной области участок притупления, там же выслушиваются мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. ЧСС 160 в минуту. Лабораторно: ОАК: Нв-122 г/л, эр-3, 8, L-10, 8, СОЭ-17мм/ч. Какой предварительный диагноз?
Внебольничная пневмония в нижней доле правого легкого, ДН 0
Внебольничная пневмония в нижней доле правого легкого, ДН I
+Внебольничная пневмония в нижней доле правого легкого, ДН II
Внебольничная пневмония в нижней доле правого легкого, ДНIII
Внебольничная пневмония в нижней доле правого легкого, инфекционно-токсический шок, ДН III
! Ребенку 8 лет. В анамнезе частые респираторные заболевания, ангины. С 3 лет состоит на диспансерном учете по поводу хронического тонзиллита. Через 3 недели после перенесенной ангины появились утомляемость, артралгия, тахикардия, расширение границ сердца, систолический шум. Тактика и предварительный диагноз врача общей практики:
ревматизм, амбулаторное лечение
инфекционно-аллергический миокардит, госпитализация
инфекционно-аллергический миокардит, амбулаторное лечение
+острая ревматическая лихорадка, госпитализация
врожденный порок сердца, госпитализация
! На прием к семейному врачу обратилась мама с ребенком 10 лет с жалобами на повышение температуры тела до 390С. Из анамнеза часто болеет ОРВИ, у мамы хронический пиелонефрит. Ранее не обследовались. При осмотре: кожные покровы бледные, пастозность век, «тени» под глазами, мочеиспускание с резями. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. В анализе крови лейкоциты - 15, 4 х 109л. СОЭ 36 мм/ч. В анализе мочи удельный вес- 1010, белок 0, 047, лейкоциты сплошь, эритроцитов нет, слизь ++. Ваш предварительный диагноз:
Острый гломерулонефрит
Острый цистит
+Острый пиелонефрит
Мочекаменная болезнь
Дисметаболическая нефропатия
! При осмотре двухмесячного ребенка врач общей практики выявил грубый пансистолический шум с максимумом в третьем-четвертом межреберье, проводящийся экстракардиально. Со слов мамы ребенок высасывает из груди 130-140 г молока. Объективно: ребенок активен, физическое развитие соответствует возрасту. ЧСС 120 в 1 мин, ЧД 36 в 1 мин. Над легкими пуэрильное дыхание. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см. Ребенка необходимо направить:
В кардиологическое отделение стационара
В кардиохирургическое отделение стационара
В соматическое отделение стационара
+На консультацию к кардиологу
На экстренную консультацию к кардиохирургу
! Ребенок 3-х лет держал во рту семечки, внезапно поперхнулся, посинел, появился приступообразный кашель, затрудненное дыхание. Объективно; Общее состояние удовлетворительное, t-36. 6, пульс 118 ритмических ударов в минуту, слизистая оболочка розовая, влажная. Просвет гортани свободен, явления стеноза нет. Правая половина грудной клетки несколько отстает в акте дыхания. При аускультации выслушивается ослабление дыхания по всему правому легкому. Перкуторно: легочный звук укорочен.
Какой диагноз наиболее вероятен?
+Инородное тело правого бронха
Инородное тело пищевода
Инородное тело гортани
Инородное тело трахеи
Аллергический отек гортани
! У больного мальчика 8 лет наблюдается затруднение при ходьбе. Объективно: на фоне общего похудания выявляются увеличенные в объеме икроножные мышцы. Интеллект снижен. На верхушке сердца систолический шум. Предварительный диагноз:
Болезнь Ландузи-Дежерина
Ревматизм
+Болезнь Шарко-Мари
Болезнь Дюшенна
Болезнь Вильсона-Коновалова
! У ребенка Н., 4 лет, посещающего детский сад, при осмотре семейным врачом на коже лица обнаружено несколько пузырьков с дряблыми покрышками и мутноватым содержимым, до 3 мм в диаметре, и тонкие сероватые корки. Аналогичные высыпания выявлены еще у ряда детей этой группы. Выберите вероятный диагноз:
Вульгарное импетиго
Стафилококковое импетиго
+Стрептококковое импетиго
Герпетиформное импетиго
Щелевидное импетиго
! Мальчик 7 лет. Состояние тяжелое, малиновый цианоз губ, щек, ногти в форме часовых стекол, ЧДД 32 в минуту. В легких разнокалиберные влажные хрипы. Парастернальный сердечный горб. Сердечный толчок разлитой, границы расширены в поперечнике. Тоны громкие, II тон над легочной артерией резко усилен. Систолический шум над верхушкой. Ваш предварительный диагноз:
Хронический кардит
+Врожденный порок сердца
Приобретенный порок сердца
Синдром Эйзенменгера
Острая ревматическая лихорадка
! Мальчик, 12 лет. При проведении фиброгастродуоденоскопии были выявлены следующие изменения: умеренно выраженная эритема и рыхлость слизистой оболочки абдоминального отдела пищевода, кратковременное провоцированное субтотальное пролабирование слизистой оболочки пищевода на 1, 5-2, 0 см, выраженное снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера.
Для какого состояния характерна данная эндоскопическая картина?
Дуоденогастрального рефлюкса
Пищевода Барретта
+Гастроэзофагеального рефлюкса
Грыжи пищеводного отдела диафрагмы
Стриктуры пищевода
! Ребенок в возрасте 3 месяцев. Находится на грудном вскармливании. Из анамнеза вакцинация БЦЖ сделано в родильном доме на третьи сутки жизни. При осмотре левого плеча знаков развитие БЦЖ нет. Какая тактика в первую очередь наиболее целесообразна?
Вакцинация противопоказана
Вакцинировать до 6 мес после предварительной пробы Манту
Вакцинировать через 6 мес жизни без предварительной пробы Манту
+Вакцинировать до 6 мес жизни без предварительной пробы Манту
Вакцинировать в 1 год после предварительной пробы Манту
! Девочка 10 месяцев. Жалобы на резкий запах аммиака от памперсов. Объективно: вялая, бледная, выражена чрезмерная потливость, красный дермографизм. Краниотабес, расширенная нижняя апертура грудной клетки, плоский таз, утолщения на фалангах пальцев. Зубы отсутствуют. Выявлены симптомы «складного ножа», «дряблых плеч», функциональный кифоз в поясничном отделе. Живот «лягушачий», печень не увеличена.
Какой из перечисленных методов обследования является информативным для постановки диагноза?
Рентгенография поясничного отдела позвоночника
УЗИ почек
Рентгенография грудной клетки
+Рентгенография диафизов трубчатых костей
Рентгенография костей таза
! Мальчик, 4 месяцев, после прививки АКДС - 2, через 3 часа появился пронзительный крик, монотонный на высоких нотах, длившийся в течении 8 часов.
Какая тактика проведения профилактических прививок показана у данного ребенка?
По индивидуальному календарю
+Абсолютный медицинский отвод
Относительный медицинский отвод
Иммунизация может быть продолжена АД
Иммунизация может быть продолжена АДС-М
! Ребенку 1, 5 месяца. Находится в клинике с диагнозом: Врожденный поздний миокардит. Состояние ребенка прогрессивно ухудшается, нарастают ЧДД до 65в 1 минуту, цианоз, дыхание шумное, кашель с пенистой мокротой, тоны сердца глухие, в легких выслушивается большое количество мелкопузырчатых хрипов. Чем обусловлены данная симптоматика и рентгенологическая картина:
Развитием бронхиолита
Развитием пневмонии
+Развитием отека легких
Развитием кардиосклероза
Развитием пневмосклероза
! На вызове у ребенка 3, 5 лет на туловище выявлена обильная, мелкоточечная, местами сливная сыпь, фон кожи не изменен; субфебрильная температура. Пальпируются увеличенные затылочные лимфатические узлы. Предварительный диагноз:
Аллергическая сыпь
+Краснуха
Корь
Скарлатина
Ветряная оспа
! Мальчик 1, 5 лет, сделана первая ревакцинация АКДС, через 3 часа появились высыпания на коже, отек век и верхней губы, волдыри на нижних конечностях.
Назначение какого лекарственного препаратацелесообразно? (правильный)
Эриус
Димедрол
+Преднизолон
Кетотифен
Адвантан
! Больной 7 лет, поступил в клинику на 3-й день болезни с жалобами на головную боль, отечность лица, голеней, появление мочи цвета «мясных помоев». В общем анализе мочи: количество- 70, 0мл, цвет- красный, реакция щелочная, удельный вес 1023, эритроциты измененные, сплошь, лейкоциты- 2-3 в п/з, белок 0, 99%. госпитализирован в нефрологическое отделение. Укажите длительность диспансерного наблюдения за больным после выписки из стационара!
6 мес.
1 год
3 года
+5 лет
до 18 лет
! Механическая желтуха наблюдается при:
Остром вирусном гепатите
Хроническом персистирующем гепатите
Хроническом гепатите
Циррозе печени
+Калькулезном холецистите
! Ребенок 6-ти лет с жалобами на боли по ходу пищевода, затрудненное проглатывание пищи. Во время завтрака внезапно появились боли в загрудинной области и затруднения при прохождении пищи по пищеводу. Объективно: общее состояние удовлетворительное, периодически появляются болезненные гримасы при глотании слюны. В грушевидных синусах – скопления слюны. На рентгенограмме пищевода по Земцову на уровне второго физиологического сужения дополнительная тень костной плотности размерами 2-0. 5-0. 7 см.
Какая тактика наиболее целесообразна?
+Фиброэзофагоскопия
Эзофагоскопия
Фиброларингоскопия
Трахеостомия
Коникотомия
! Ребенок 3-х лет с жалобами на понижение слуха на правое ухо. Из анамнеза, ребенок играл с семечками подсолнуха, болен 3 дня. Объективно: состояние удовлетворительное. Активен t-36. 5. В правом наружном слуховом проходе, в области перешейка – подсолнечная семечка. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны. Какой наиболее безопасный метод удаления инородного тела?
Удаление пинцетом
Удаление крючком волчека
Удаление корнцангом
Удаление окончатым зажимом
+Удаление при помощи промывания
! У больного мальчика 8 лет наблюдается затруднение при ходьбе. Объективно: на фоне общего похудания выявляются увеличенные в объеме икроножные мышцы. Интеллект снижен. На верхушке сердца систолический шум. Предварительный диагноз:
Болезнь Ландузи-Дежерина
Ревматизм
+Болезнь Шарко-Мари
Болезнь Дюшенна
Болезнь Вильсона-Коновалова
! Ребенку 2 года. Заболел остро, повысилась температура до 39С, на фоне температуры появились внезапные кратковременные судороги. Предварительный диагноз?
Вирусный энцефалит
Спазмофилия
Эпилепсия
+Фебрильные судороги
Менингит
! Ребенок 10 месяцев, рос и развивался по возрасту. На 10 день после перенесенной ОРВИ состояние ребенка ухудшилось, появилась одышка, стал вялым, бледным. При осмотре: пульс слабый, тахикардия. Границы сердца: правая – по правой парастернальной линии, левая – на 3 см влево от среднеключичной. Тоны приглушены. Печень выступает на 3 смиз под реберного края. На ЭКГ снижение вольтажа комплекса QRS, нарушение внутрижелудочковой проводимости, увеличение систолического показателя, уплощение зубца Т. Ваш диагноз:
Ранний врожденный кардит, острое течение
Ранний врожденный кардит, подострое течение
Ранний врожденный кардит, хроническое течение
|
|
|
