 |
АКУШЕРСТВО 8 страница
|
|
|
|
внутриматочные контрацептивы
комбинированные оральные контрацептивы, содержащие гестагены
механические методы контрацепции
! Роды первые, преждевременные на 30 неделе. Поперечное положение плода. Раскрытие шейки на 5 см. Половина внутреннего зева занята плацентарной тканью. Сильное кровотечение. Угрожаемое состояние плода. НАИБОЛЕЕ вероятная патология
+боковое предлежание плаценты
центральное предлежание плаценты
отслойка низко расположенной плаценты
краевое предлежание плаценты
гипотония матки
! Концентрация эстриола служит показателем состояния плода, поскольку большинство предшественников эстриола образуется в:
Плаценте
+Надпочечников плода
Надпочечниках и беременной
Околоплодных водах
Печени беременной
! Наиболее эффективным методом лечения преэклампсии/эклампсии является:
+магнезиальная терапия
терапия простогландинами
терапия B блокаторами
допегит 10 мг 2раза в сутки
вазодилятатор миотропного действия с начальной дозы 0, 25 мкг/кг/мин
! Женщина 30 лет. Беременность 38-39 недель. Жалобы на боли внизу живота, в пояснице, тянущего характера в течение 6 часов. В течение последнего часа повторяются через 10 минут. Наблюдается в женской консультации. Беременность пятая. Двое срочных родов, 2 аборта – без осложнений. Объективно: пульс 78 ударов в минуту. АД – 120/80 мм. рт. ст. При пальпации матка возбудима. Сердцебиение плода 146 ударов в минуту. Выделения слизистые с примесью крови.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен
Отслойка плаценты
Угрожающие преждевременные роды
Преждевременные роды
+Срочные роды
Запоздалые роды
! Женщина 36 лет. Беременность 7-8 недель. Взята на «Д» учет. Беременность шестая. Срочных родов 3, преждевременные роды 1, артифициальный аборт, хронический пиелонефрит с 15 лет, хронический гастрит с 18 лет. В 5-6 недель беременности перенесла ОРВИ.
|
|
|
Какой фактор из перечисленных наиболее часто способствует раннему и тяжелому развитию позднего гестоза
Анатомические особенности женских мочеполовых органов
Функциональные особенности мочевыделительной системы
Инфекционные заболевания во время беременности
Бессимптомная бактериурия у беременной
+Тяжелые заболевания мочевыделительной системы.
! На приеме беременная 28 лет. Жалуется на зуд и выделения из половых путей. В анамнезе: 2 беременности, 1 – выкидыш, на сроке 7-8 недель, 2 – данная. Объективно: состояние удовлетворительное. АД110/70 мм. рт. ст. ЧСС82 ударов в минуту. Отеков нет. На зеркалах: шейка матки без патологии. Выделения из половых путей творожистые. При влагалищном исследовании: матка на уровне лона, мягкая, подвижная, безболезненная. Поставьте диагноз:
Беременность 8 недель. Отягащенный акушерский анамнез. Трихомонадный кольпит.
Беременность 16 недель. Отягащенный акушерский анамнез. Дрожжевой кольпит.
+Беременность 12 недель. Отягащенный акушерский анамнез. Дрожжевой кольпит.
Беременность 12 недель. Дрожжевой кольпит.
Беременность 8 недель. Отягащенный акушерский анамнез. Трихомонадный кольпит.
! На приеме беременная женщина 24 лет. Жалоб особых не предъявляет. Объективно: состояние относительно удовлетворительное. АД 140/90 мм. рт. ст, пульс 86 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный. Отеков нет. ОАК: белок 0, 099 г/л. Оцените состояние беременной
+Гестоз. Преэклампсия I степени
Гестоз. Преэклампсия II степени
Гестоз. Преэклампсия III степени
Гестоз. Гипертония беременных
Гестоз. Эклампсия
! Женщина 20 лет. беременность 11-12 недель. Жалобы на слабость, апатию, отсутствие аппетита, учащение рвоты более 20 раз в сутки. Объективно: выраженная сухость кожи, язык обложен белым налетом, сухой, изо рта запах ацетона. Какая тактика наиболее целесообразна
|
|
|
Амбулаторное наблюдение
Стационар на дому
Дневной стационар
+Госпитализация в родильный дом
госпитализация в гинекологическое отделение
! В приемный покой родильного дома доставлена родильница с ребенком. Роды произошли 2 часа назад в домашних условиях. Во время беременности женщина состояла на учете у гинеколога, была обследована. Состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. Какие действия необходимо предпринять в условиях приемного покоя!
+осмотреть родовые пути на предмет разрывов, ввести противостолбнячную сыворотку
состояние удовлетворительное, поэтому направляем сразу в отделение физиологии
состояние удовлетворительное, поэтому женщина в госпитализации не нуждается
осмотреть родовые пути, назначить общий анализ крови и мочи
провести профилактику офтальмобленореи у плода
! После рождения плода в промежутке вроемени 10 мин признаков отделения последа нет. Кровотечения нет. Ваша тактика
наблюдение в течение 30 мин.
+наблюдение в течение 20 мин.
наблюдение в течение 45 мин.
Ручное отделение и выделение последа
применить метод Креде-Лазаревича
! Повторнобеременная 25 лет с нормальными размерами таза и доношенной беременностью поступила с указанием на кровянистые выделения из половых путей в количестве 100 мл со сгустками. В анамнезе 4 медаборта. Последние 3 недели выраженный отек на голенях. АД 160/90 мм. рт. ст. Акушерский статус: матка увеличена соответственно сроку доношенной беременности, сердцебиение плода выслушивается. Матка напряжена, слева отмечается болезненность при пальпации. На голенях выраженные отеки. Ваш диагноз
+ПОНРП
Предлежание плаценты
Начало І периода родов
Эрозия шейки матки
Ложные схватки
! На прием к врачу обратилась беременная, 23-х лет, со сроком беременности 30 недель, с жалобами на преждевременный разрыв плодных оболочек. При осмотре: состояние удовлетворительное, пульс-80 уд. в мин., АД-120/80, положение плода продольное, головное предлежание, сердцебиение плода ясное, из родовых путей подтекают светлые воды в умеренном количестве.
|
|
|
Что из перечисленного является наиболее приемлемым в начальном ведении беременной
Направление на УЗИ
Взятие мазка на элементы околоплодных вод
Госпитализация в дневной стационар
+Госпитализация в стационар
Мониторинг в амбулаторных условиях
! Для диагностики тазового предлежания во время беременности
информативны наружные приемы Леопольда-Левицкого:
+Первый и третий
Третий
Второй
Четвертый
Первый
! Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом:
Число умерших женщин в родах/число родов х 100000
Число умерших беременных/число родов х 100000
+Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности/число родов живыми новорожденными х 100000
Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 2 недель послеродового периода/число родов живыми и мертвыми новорожденными х 100000
Число умерших беременных, рожениц, родильниц в течение 2 недель после прекращения беременности/число родов живыми новорожденными х 100000
! Ценными среди мероприятиями по снижению перинатальной смертности является нижеследующее, кроме:
Своевременное решение вопроса о возможности сохранения беременности
Проведение анализа причин перинатальной смертности
+Своевременная диагностика хронической гипоксии плода
Осуществление диететики беременной
Своевременное проведение профилактики дистресс-синдрома
! Показатель перинатальной смертности рассчитывается следующим образом /
(Число мертворожденных)/(число родоC)ґ1000 //
(Число умерших интранатально)/(число родившихся мертвыми)ґ1000 //
+(Число мертворожденных + число умерших в первые 168 ч после рождения)/(число родившихся живыми и мертвыми)ґ1000 //
(Число умерших в первые 7 суток после рождения)/(число родоC)ґ1000 //
(Число мертворожденных + число умерших в первые 168 ч после рождения)/(число родившихся живыми)ґ1000
! Повторно беременная 25 лет с нормальными размерами таза и доношенной беременностью поступила с указанием на кровянистые выделения из половых путей в количестве 100 мл со сгустками. В анамнезе 4 мед. аборта. Без осложнений. Последние 3 недели выраженный отек на голенях, АД 150/90 мм. рт. ст. 160/90 мм. рт. ст. акушерский статус: матка увеличена соответственно сроку доношенной беременности, сердцебиение плода выслушивается. Матка напряжена, в дне матки слева отмечается болезненность при пальпации. На голенях выраженные отеки. Ваш диагноз
|
|
|
+ПОНРП
Предлежание плаценты
Начало І периода родов
Эрозия шейки матки
Ложные схватки
! На приеме женщина 30 лет, со сроком беременности 28 недель. Жалуется на слабость, головокружение, тяжесть в руках и ногах. Объективно: состояние средней степени тяжести, температура 37, 2 0С, кожные покровы обычной окраски, АД 165/100 мм рт. ст., ЧСС 88 уд. /мин. Имеются отеки на ногах, руках и животе. ОАК: белок 1, 0 гр., живот мягкий безболезненный. Стул и диурез в норме. Оцените состояние беременной
Гестоз. Преэклампсия I степени
+Гестоз. Преэклампсия II степени
Гестоз. Преэклампсия III степени
Гестоз. Гипертония беременных
Гестоз. Отеки беременных
! Основной задачей акушеров-гинекологов является:
+уменьшение материнской и снижения перинатальной заболеваемости и смертности
оказание стационарной помощи беременным и гинекологическим больным
снижение экстрагенитальной патологии
оказание активного и пассивного патронажа
выявление групп риска по материнской и перинатальной смертности
! Методом выбора терапии для регулирования преэклампсии/эклампсии как наиболее изученная, эффективная и безопасная является:
+магнезиальная терапия
терапия простогландинами
терапия B блокаторами
допегит 10 мг 2раза в сутки
вазодилятатор миотропного действия с начальной дозы 0, 25 мкг/кг/мин
! Гестационная гипертензия это …:
Это полисистемный синдром, который обычно появляется повышением АД и протеинурией
Гипертензия, которая выявляется у женщины в первом триместре беременности
+Гипертензия, которая возникает после 20 недель беременности, АД нормализуется в течении 6 недель послеродового периода
Это состояние, когда диастолическое давление превышает или равно 110 мм. рт. ст. при разовом измерении.
Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность и роды.
! В приемный покой родильного дома доставлена родильница с ребенком. Роды произошли 2 часа назад в домашних условиях. Во время беременности женщина состояла на учете у гинеколога, была обследована. Состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. Какие действия необходимо предпринять в условиях приемного покоя
|
|
|
+осмотреть родовые пути на предмет разрывов, ввести противостолбнячную сыворотку
состояние удовлетворительное, поэтому направляем сразу в отделение физиологии
состояние удовлетворительное, поэтому женщина в госпитализации не нуждается
осмотреть родовые пути, назначить общий анализ крови и мочи
провести профилактику офтальмобленореи у плода
! В приемный покой родильного дома поступила повторнобеременная, первородящая женщина со сроком беременности 37 недель+4 дней, с жалобами на излитие околоплодных вод 4 часа назад и схваткообразные боли внизу живота в течении часа. Схватки по 10-15 секунд через 6-7 минут. Поставьте диагноз:
Беременность 37 н+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод.
Беременность 37 н+4 дней. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез.
Беременность 37 н+4 дней. 1 период родов. Раннее излитие околоплодных вод. Частые роды.
+Беременность 37 н+4 дней. 1 период родов. Дородовое излитие околоплодных вод. Отягощенный акушерский анамнез.
Беременность 37 н+5 дней. 1 период родов. Отягощенный акушерский анамнез.
! Акушерский перитонит чаще всего возникает после... :
родов
раннего самопроизвольного выкидыша
+кесарева сечения
искусственного аборта
позднего самопроизвольного выкидыша
! На приеме беременная женщина 24 лет. Жалоб особых не предъявляет. Объективно: состояние относительно удовлетворительное. АД 140/90 мм. рт. ст. пульс 86 удл. /мин. Живот мягкий, безболезненный. Отеков нет. ОАК: белок 0, 099 г/л. Оцените состояние беременной
+Гестоз. Преэклампсия I степени
Гестоз. Преэклампсия II степени
Гестоз. Преэклампсия III степени
Гестоз. Гипертония беременных
Гестоз. Эклампсия
! На приеме женщина 30 лет, со сроком беременности 28 недель. Жалуется на слабость, головокружение, тяжесть в руках и ногах. Объективно: состояние средней степени тяжести, температура 37, 2 0С, кожные покровы обычной окраски, АД 165/100 мм рт. ст., ЧСС 88 уд. /мин. Имеются отеки на ногах, руках и животе. ОАК: белок 1, 0 гр., живот мягкий безболезненный. Стул и диурез в норме. Оцените состояние беременной
Гестоз. Преэклампсия I степени
+Гестоз. Преэклампсия II степени
Гестоз. Преэклампсия III степени
Гестоз. Гипертония беременных
Гестоз. Отеки беременных
! Поступила повторнобеременная в сроке 32 недели с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей. Кровопотеря около 300, 0 мл и продолжается. По УЗИ: полное предлежание плаценты. АД 105/60 мм рт. ст., пульс 90 ударов/минуту. Матка в нормотонусе. Положение плода поперечное. Сердцебиение плода не нарушено.
Какая наиболее обоснованная акушерская тактика целесообразна
+Кесарево сечение
Гемотрансфузия
Наружно-внутренний поворот
амниотомия
наблюдение в динамике
! Врач ВОП вызван на дом к беременной в доношенном сроке. Беременность 7, родов 4, абортов 2. Жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме около 250, 0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болезненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Что из перечисленного является наиболее приемлемым первым действием в данной ситуации
Инфузионная терапия
Наблюдение в динамике
+Вызов бригады скорой помощи
Осмотр на зеркалах
Вагинальный осмотр
! Врач ВОП вызван на дом к повторнобеременной в доношенном сроке. Жалобы на боли в животе и кровотечение из половых путей в объеме около 250, 0 мл. Одновременно появились общая слабость, одышка. Состояние средней тяжести, АД 90/60 мм рт. ст., пульс 96 ударов/минуту. Матка в гипертонусе, болезненная в правом трубном углу. Сердцебиение плода не выслушивается. Какое из перечисленных акушерских осложнений наиболее вероятно
Предлежание плаценты
+Отслойка плаценты
Разрыв матки
Рак шейки матки
Предлежание сосудов
! Первобеременная 26 лет, поступила в роддом с отошедшими около-плодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. На фоне родостимуляции изменилось сердцебиение плода, оно стало редким 80-90 ударов/минуту, глухим и аритмичным, не восстанавливается после лечения угрожаемого состояния плода. Открытие шейки матки полное, головка плода в широкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди. Наиболее вероятная акушерская тактика
Акушерские щипцы
+Кесарево сечение
Продолжить родостимуляцию
Вакуум-экстракция плода
Продолжить лечение угрожаемого состояния плода
! На прием к врачу ВОП обратилась первобеременная в сроке 26 недель, с жалобами на одышку при незначительной физической нагрузке, учащенное сердцебиение, слабость. В анамнезе ревматический митральный сочетанный порок сердца с преобладанием стеноза левого митрального отверстия. Нарушение кровообращения 2А степени. Наиболее обоснованная тактика врача ВОП
Амбулаторное наблюдение
Направить в дневной стационар
+Направить в профильное учреждение
Направить в роддом
Направить к кардиохирургу
! На прием к врачу ВОП обратилась повторнобеременная с жалобами на редкие нерегулярные схватки. Рост роженицы 150 см. Размеры таза: 24-27-29-16 см. Окружность живота 108 см, высота дна матки 39 см. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 130 ударов/минуту. Структурных изменений шейки матки нет. Наиболее обоснованная тактика
Амбулаторное наблюдение
Направить в СВА
+Направить в роддом 2 уровня
Направить в роддом 3 уровня
Направить в НИИ акушерства и гинекологии
! К врачу ВОП обратилась первобеременная, 36 лет, с беременностью в доношенном сроке, индуцированной ЭКО с жалобами на излитие околоплодных вод. Наиболее обоснованная тактика
Амбулаторное наблюдение
Направить в СВА
Направить в роддом 2 уровня
+Направить в роддом 3 уровня
Направить в НИИ акушерства и гинекологии
! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. На зеркалах – кровянистые выделения из цервикального канала в пределах 50, 0 мл. По УЗИ – край плаценты частично перекрывает внутренний зев. Наиболее вероятный диагноз
Отслойка плаценты
+Предлежание плаценты
Ложные схватки
Начавшиеся преждевременные роды
Угрожающие преждевременные роды
! Беременность 36-37 недель. Жалобы на тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей в объеме 50, 0 мл. Состояние беременной удовлетворительное. Матка не возбудима, положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов/минуту, ясное, ритмичное. Какой из перечисленных шагов наиболее эффективен для постановки диагноза
Наблюдение в динамике
Осмотр на зеркалах
Вагинальный осмотр
+УЗИ
КТГ плода
! Наиболее вероятная тактика врача ВОП при доношенном сроке беременности с краевым предлежанием плаценты
Амбулаторное наблюдение
Направить в СВА
Направить в роддом 2 уровня
+Направить в роддом 3 уровня
Направить в НИИ акушерства и гинекологии
! У беременной на приме отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение. Матка не возбудима. Сердцебиение плода не нарушено. Что из перечисленного является наиболее эффективным препаратом для лечения в данной ситуации!
Допегит
Нифедепин
+Магния сульфат
Нормодепин
Натрия нитропруссид
! Женщина в доношенном сроке на приеме у врача ВОП жалуется на слабость, одышку. Отмечается некоторый цианоз губ, " румянец" на щеках. При пальпации грудной клетки определяется симптом " кошачьего мурлыканья", границы сердца увеличены вверх на 1 см, вправо на 3 см. Аускультативно выслушивается ритм " перепела". АД 110/70 мм рт. ст. О какой НАИБОЛЕЕ вероятной патологии сердечно-сосудистой системы можно думать
Недостаточность аортального клапана
Стеноз аортального клапана
+Стеноз митрального клапана
Недостаточность митрального клапана
Стеноз трикуспидального клапана
! При влагалищном исследовании роженицы определяется гладкая поверхность, пересеченная швом. С одной стороны к шву примыкает надпереносье и надбровные дуги, с другой - передний угол большого родничка. НАИБОЛЕЕ вероятное предлежание плода:
Передний вид затылочного предлежания
Задний вид затылочного предлежания
Переднеголовное предлежание
+Лобное предлежание
Лицевое предлежание
! Повторнородящая 28 лет в доношенном сроке обратилась в СВА с жалобами на тянущие боли внизу живота. В анамнезе 2 кесарева сечения в нижнем маточном сегменте. НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика:
амбулаторное наблюдение
направить в СВА
направить в роддом 2 уровня
+направить в роддом 3 уровня
направить в НИИ акушерства и гинекологии
! У женщины 1 беременность, 40 лет. 3а последний месяц дважды наблюдались кровянистые выделения. Сейчас беременность 36 недель, ложные схватки. Во влагалище и на шейке изменений нет. Наружный зев закрыт. Головка над входом в малый таз. Сердцебиение хорошее. НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика:
амбулаторное наблюдение
направить в СВА
направить в роддом 2 уровня
+направить в роддом 3 уровня
направить в НИИ акушерства и гинекологии
! В женскую консультацию на диспансерный учет встала беременная с хроническим гломерулонефритом вне обострения в сроке 5-6 недель. Наиболее вероятная тактика:
Амбулаторное наблюдение
Лечение в дневном стационаре
Госпитализация в родильный дом
+Госпитализация в профильное отделение
Прерывание беременности
! Какую позицию Вы посоветуете принять женщине в первом периоде физиологических родов
Стоять
Сидеть
Лежа на боку
Лежа на спине
+По желанию женщины
! Ручное пособие по Цовьянову наиболее вероятно подразумевает:
+сохранение нормального членорасположения плода
предупреждение запрокидывания ручек и разгибания головки
исправление тазового предлежания на головное
искусственное воспроизведение всех моментов рождения ребенка
освобождение плечевого пояса и головки
! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. Какой из перечисленных шагов для постановки диагноза наиболее обоснован
Общий анализ крови
Коагулограмма
Биохимия крови
+УЗИ органов брюшной полости
УЗИ органов малого таза
! Первобеременная 25 лет со сроком беременности 12-13 недель, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. На УЗИ – частичная окклюзия мочевыводящих путей. В анализах крови – норма.
Какое мероприятие из перечисленных, является наиболее целесообразным:
Госпитализация в родильный дом
Динамическое наблюдение
Лечение в условиях дневного стационара
+Госпитализация в профильное учреждение
Прерывание беременности
! Первобеременная 32 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. На УЗИ – частичная окклюзия мочевыводящих путей. В анализах крови – норма.
Какой из перечисленных методов обследования является наиболее прогностическим:
Ультразвуковое исследование почек
Магнитно-резонансное исследование почек
Лапароскопическое исследование почек
+Хромоцистоскопическое исследование почек
Рентгенологическое исследование почек
! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. На УЗИ – частичная окклюзия мочевыводящих путей. В анализах крови – норма.
Назначение какого лечения из перечисленных является наиболее целесообразно:
+Спазмолитические средства
Антигеморрагические средства
Витамины различных групп
Антианемические средства
Белковые препараты
! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 17-18 недель, жалоб не предъявляет. В анализе крови – в пределах нормы. В анализе мочи - бактериурия.
Какой метод обследования из перечисленных является наиболее целесообразным:
+Бактериологическое исследование мочи
Проба мочи по Нечипоренко
Проба мочи по Зимницкому
Ультразвуковое исследование почек
Проба мочи по Реберга
! У повторнобеременной со сроком беременности 32 недели. Жалобы на боли в эпигастральной области. Отмечаются генерализованные отеки. АД – 160/90 мм. рт. ст., 160/90 мм. рт. ст., суточный белок 3, 0 г/л. Наиболее вероятный диагноз:
Артериальная гипертензия, вызванная беременностью
Артериальная гипертензия II степени
Преэклампсия легкой степени
+Преэклампсия тяжелой степени
НЦД по гипертоническому типу
! Беременная 24 лет жалуется на боли в эпигастральной области, тошноту, рвоту, мелькание мушек перед глазами. АД 140/90 мм. рт. ст. Беременность 31-32 нед. Анасарка. суточный белок 3, 0 г/л.
Наиболее вероятный диагноз:
Острый аппендицит.
Преэклампсия легкой степени.
Острое кишечное отравление.
+Преэклампсия тяжелой степени.
Гломерулонефит, латентная форма
! Наиболее вероятные диагностичекие критерии тяжелой преэклампсии (по протоколам МЗ РК 2010):
+АД ≥ 160/110 мм. рт. ст., протеинурия > 3, 0 г/л
АД ≥ 160/110 мм. рт. ст, протеинурии нет
АД ≤ 140/90 мм. рт. ст, протеинурия ≤ 0, 03 г/л
АД ≤ 140/90 мм. рт. ст. протеинурия ≤ 1, 0 г/л
умеренные отеки, протеинурия ≤ 1, 0 г/л
! К семейному врачу обратилась первобеременная 18 лет, в сроке 25-26 недель, с жалобами на слабость, головокружение. Из анамнеза: соматически здорова. АД 140/90 мм. рт. ст. Отеков на нижних конечностях нет. В моче белка нет.
Наиболее вероятный диагноз:
Артериальная гипертензия
+Гестационная гипертензия
Преэклампсия тяжелой степени
Преэклампсия легкой степени
Патологии нет
***
! Наиболее вероятные физиологические изменения артериального давления во II триместре беременности:
Повышение АД на 5-15 мм рт. ст.
+Снижение АД на 5-15 мм рт. ст.
Повышение систолического на 5-15 мм рт. ст.
Снижение систолического на 5-15 мм рт. ст.
АД не изменяется
! Становление фетоплацентарной системы, как правило, заканчивается
+к 16-й неделе беременности
к 20-й неделе беременности
к 24-й неделе беременности
к 28-й неделе беременности
к 32-й неделе беременности
! Иммунологические тесты на беременность основываются на определении:
эстрогенов в моче
прогестерона в крови
плацентарного лактогена
лютеинизирующего гормона
+ хорионического гонадотропина
! Сколько раз во время беременности берется кровь на реакцию Вассермана:
2 раза;
5 раз;
1 раз;
+3 раза;
ежемесячно.
! Беременная 29 лет, со сроком 32 недель. Жалуется на слабость, головокружение, тяжесть в руках и ногах. Объективно: состояние средней степени тяжести, кожные покровы обычной окраски, АД 160/110 мм рт. ст., ЧСС 88 уд. /мин. Имеются отеки на руках и животе. ОАК: белок 1, 0 гр., живот мягкий безболезненный. Стул и диурез в норме. Оцените состояние беременной
преэклампсия легкой степени
+преэклампсия тяжёлой степени
хронический пиелонефрит
гипертензия беременных
отеки беременных
! На приеме женщина 19 лет, жалуется на тошноту, рвоту до 15 раз в сутки, слабость, повышение температуры тела до 380С, раздражительность. Срок беременности 8-9 недель. Состояние тяжелое. АД 120/80 мм. рт. ст., ЧСС 98 уд/мин., живот мягкий безболезненный. Отеков нет. ОАК: гемоглобин 119 г/л, СОЭ 12 мм/ч. ОАМ: белок 0, 033 г/п. Оцените состояние беременной.
рвота беременных 1 ст.
рвота беременных 2 ст.
+рвота беременных 3 ст.
преэклампсия легкой степени
преэклампсия тяжёлой степени
! У беременной с сроком 35 недель, дома 1 час назад был приступ судорог. При осмотре: женщина в сознании, на вопросы отвечает правильно, но несколько заторможена. АД-170/100, обширные отеки, протеинурия 3, 3г/л. Какой из перечисленных препаратов является основным в лечении
допегит
+магний сульфат
|
|
|
