 |
6. Конкурс «Интубация трахеи (Обеспечение проходимости дыхательных путей)»
|
|
|
|
6. Конкурс «Интубация трахеи (Обеспечение проходимости дыхательных путей)»
В конкурсе участвуют 2 человека.
Оценивается навык: обеспечение проходимости дыхательных путей (оротрахеальная интубация).
Клиническая задача: в приемном отделении ЦРБ у пациента диагностирована остановка дыхания. Вы - врач анестезиолог-реаниматолог. Окажите помощь пациенту в рамках своих умений.
Выполнение конкурса будет проходить на манекене с использованием стандартной интубационной трубки типа Мэгилл с глазком Мерфи размером 7, 0. Использование жесткого проводника - не обязательно. Допускается применение ларингоскопов с клинками типа Макинтош размера 3-4. Запрещено использование видеоларингоскопов и других устрой ств видеовизуализации.
| Критерии оценки конкурса | Количество баллов |
| Время выполнения интубации*: До 10 секунд 10-15 секунд 15-20 секунд 20-25 секунд Свыше 25 секунд | 5 баллов 4 балла 3 балла 2 балла 0 баллов |
| Подготовка к интубации | |
| Проверить работу ларингоскопа | 1 балл |
| Проверить герметичность мешка Амбу (выходит ли воздух при сжатии) | 1 балл |
| Проверить манжету интубационной трубки | 1 балл |
| Нанести лубрикант на интубационную трубку | 1 балл |
| Открыть ларингоскоп, под его контролем провести интубацию трахеи | 5 баллов |
| Раздуть манжету шприцем | 1 балл |
| Присоединить мешок Амбу и сделать вдох | 1 балл |
| Правильность интубации • Манжета интубационной трубки расположена ниже голосовых связок • Равномерно вентилируются оба легких • Манжетка оптимально раздута | 1-4 балла |
| Безопасность манипуляции Отсутствие травматизации зубов, ротовой полости, мягких тканей глотки, травмоопасных движений при проведении интубационной трубки. Решение о нарушении данного критерия принимает судейская коллегия, на основании показаний симулятора | 1-3-5 баллов |
| ИТОГО | 25 баллов |
Критерии оценивания конкурса:
|
|
|
Баллы за время начисляются при условии правильной интубации трахеи!
7. Конкурс Лапароскопическая аппендкэтомия (на перчатке)
Участникам будет предложена заполненная водой латексная перчатка.
Условия задание: изготовить и наложить 3 петли Редера на палец латексной перчатки, заполненной водой, и пересечь палец между лигатурами. Допускается затягивание узлов как с помощью пушера, так и с помощью 2-х эндоскопических инструментов.
Изготовление петель Редера, зарядка пушера входит во время выполнения конкурсного задания. Использование изготовленных фабрично, одноразовых петель Редера не допускается.
Рекомендуемый набор инструментов:
1. Зажим (диссектор)
2. Пушер
3. Лапароскопические ножницы
4. Шовный материал- викрил 1/0
Инструменты и шовный материал иметь с собой.
| Критерии | Количество баллов |
| Герметичность перчатки | 6 баллов -перчатка герметична 3 балла – капельное просачивание, 0 баллов –несостоятельность наложенных лигатур |
| Герметичность пальца | 5 баллов-перчатка герметична 2балла –капельное просачивание, 0 баллов –несостоятельность наложенных лигатур |
| Время выполнения | 8 баллов – за 3 минуты; 6 баллов – за 4 минуты; 5 баллов – за 5 минут; 3 балла – за 7 минут; 1 балл– 9 минут 0 баллов– более 9 минут |
| Грамотная работа с инструментами (правильная техника, безопасность при манипуляции инструментами, отсутствие лишних движений) | 2 балл– полное соблюдение принципов аккуратной, безопасной и эффективной работы с камерой и инструментами; 0 баллов– значимые нарушения безопасности работы, приведшие, или способные привести, к травматизации. |
| Теоретическая подготовка (задается 3 вопроса, за каждый из которых начисляется 1 балл) | 3 балла– максимально |
| Итого: | 24 балла |
|
|
|
Команды набравшие одинаковое количество баллов оцениваются по времени.
8. Конкурс «Лапароскопическое ушивание «перфоративной язвы» желудка»
Требуется ушить «перфорационное отверстие» (рана 2 см будет нанесена на переднюю стенку желудка членами жюри) техникой ручного интрокопорального шва. Вид шва - узловой двухрядный ( «сквозной + серозно-мышечный»). Должно быть наложено не менее 7 швов – 3 шва на первый ряд и 4 на второй ряд.
Инструменты и шовный материал иметь с собой. Шовный материал- викрил 3, 0 (игра колющая 1\2 28-31 мм). Не допускается использование сшивающих аппаратов.
Состав команды: 2 человека – оператор + 1 ассистент.
Оценка складывается из следующих показателей:
| Критерии | Количество баллов |
| Герметичность | 6 баллов-герметичный шов балла – диффузное капельное просачивание, 0 баллов –струйное подтекание из линии швов |
| Эстетичность | 4 балла – максимально: + 1 балл – одинаковые промежутки между стежками + 1 балл – одинаковое направление стежков; + 1 балл – равномерное затягивание стежков; + 1 балл – отсутствие прорезывания узлов. |
| Время выполнения | 9 балов –за 15 минут; 6 баллов – за 20 минут; 3 балла – за 25 минут; 1 балл– 30 минут 0 баллов– более 35 минут |
| Грамотная работа с инструментами (правильная техника, безопасность при манипуляции инструментами, аккуратность при работе с тканями) | 2 балл– полное соблюдение принципов аккуратной, безопасной и эффективной работы с камерой и инструментами; 0 баллов– значимые нарушения безопасности работы, приведшие, или способные привести, к травматизации тканей и органов. |
| Слаженность работы бригады | 2 балл – абсолютное взаимопонимание между членами операционной бригады, отсутствие каких-либо действий ассистента, негативно влияющих на работу оператора и качество выполняемых им манипуляций; 0 баллов– нескоординированное взаимодействие между членами бригады, спровоцировавшее нарушения в выполнении оперативной техники. |
| Теоретическая подготовка (задается 3 вопроса, за каждый из которых начисляется 1 балл) | 3 балла– максимально |
| Итого: | 26 баллов |
|
|
|
|
|
|
