 |
17. Конкурс «Сосудистый анастомоз: бедренно-подколенное шунтирование»
|
|
|
|
17. Конкурс «Сосудистый анастомоз: бедренно-подколенное шунтирование»
Сосудистый конкурс (проксимальный анастомоз при бедренно-подколенном шунтировании, пластика ОБА синтетической заплатой)
Моделируемая клиническая ситуация. Хроническая артериальная недостаточность артерий нижних конечностей. Окклюзия поверхностной бедренной артерии от устья с вовлечением общей бедренной артерии средней трети подколенной артерии.
Задание. Выполнена эндартерэктомия из ОБА, далее предлагается выполнить пластику ОБА заплатой из синтетического материала, далее наложить проксимальный анастомоз между ПБА и большой подкожной веной.
Требуется:
1. Выполнить артериотомию длинной 3см, далее выполнить пластику ОБА заплатой из синтетического материала.
2. Наложить проксимальный анастомоз между ПБА и большой подкожной веной по типу «конец в бок».
Используемый шовный материал. Нить полипропиленовая 6/0. Инструменты и шовный материал иметь с собой!
После проведения практического этапа, команде будут представлены МСКТ ангиограммы, на которых необходимо дать оценку артериальному поражению по TASC II, назвать наиболее оптимальную тактику хирургического или эндоваскулярного вмешательства
 |
| Критерии оценки конкурса | Количество баллов |
| Эстетичность: Одинаковый шаг стежков Одинаковое направление стежков Отсутствие перекреста шовного материала снаружи | 3 балла– соблюдение всех критериев (по 1 баллу за каждый критерий). |
| Герметичность | 3 баллов– отсутствие струйного и диффузного истекания жидкости из линии анастомоза, равномерное заполнение; 1 балла– диффузное просачивание из всей линии анастомоза; 0 баллов–струйное истекание из зоны анастомоза; |
| Атромбогенность шва: 1. Отсутствие провисания и перекрёста шовного материала в просвете сосуда 2. Отсутствие узлов и инородного материала в просвете сосуда | 2 балла– нет провисания, перекреста шовного материала; 1балла – одно провисание или перекрест; 0 баллов– несоблюдение предыдущих критериев. |
| Отсутствие сужения анастомоза | 3 балла– отсутствие видимого cтеноза; 1 балл– видимый стеноз при заполнении; 0 баллов– анастомоз проходим только для бужа; минус 2 балла– анастомоз непроходим даже для бужа. |
| Угол анастомоза | 2 балла– правильный угол наложенного анастомоза; |
| 0 баллов– неправильный угол наложенных анастомозов. | |
| Натяжение заплаты | 2 балла –заплата без натяжения 0 баллов–имеется натяжение заплаты |
| Итого: | 15 баллов |
| Повреждение бедренной артерии вне области анастомозов | 0 баллов–отсутствие повреждения бедренной артерии вне анастомозов; минус 2 балла– повреждение бедренной артерии вне анастомозов. |
| Теоретическая подготовка | 1 балл– вопрос по анатомии сердечно-сосудистой системы; 1 балл– вопрос по диагностике; 1балл– вопрос по технике и методике выполнения. |
| Имитация условий, приближенных к реальным Работа оценивается по 3 критериям: 1. Качество работы с инструментами, асептичность и т. д. 2. Правильная работа ассистентов, слаженность команды 3. Правильная работа медицинской сестры: подача инструментов, отсутствие неиспользуемых инструментов в операционном поле | 3 балла– максимально (по 1 баллу за каждый критерий); 0 баллов– при несоблюдении всех критериев. |
| Время выполнения задания | 0 баллов> 60минут; 1 балл– 40-60минут; 3 балла< 40минут. |
| Интерпретация МСКТ ангиограмм | 4 балла– по 2 балла за каждую коронарограмму. |
| Итого: | 13 баллов |
|
|
|
|
|
|
Максимальное количество баллов за конкурс – 28 баллов.
Материал. Бедренная артерия, большая подкожная вена, синтетическая заплата из PTFE или Дакрона (выбор заплаты по усмотрению команды)
Команда получает 0 баллов если вена нереверсирована
Количество человек в бригаде 2-3 участника (оператор, ассистент, медсестра).
Внимание участников – во всех конкурсах при равном количестве баллов лучшее место присуждается тому участнику, кто потратил меньшее время на выполнение конкурсного задании.
Инструменты и шовный материал необходимо иметь с собой оргкомитетом они не предоставляются,
|
16. 12. 21 Первый день | |||||
|
08. 00 – 09. 00 Регистрация и жеребьевка команд (диванный холл морфокорпуса) | |||||
|
09. 00 – 11. 30 Открытие Олимпиады, конкурс «Визитка» (большая аудитория морфокорпуса) | |||||
| 11. 30-12. 30 Вязание хирургических узлов (морфологи-ческий корпус) | 11. 30-12. 30 Теоретический конкурс (эрудит) (морфологи-ческий корпус, малая аудитория) |
11. 30-16. 00 Эндоскопический конкурс 1 Шов желудка (морфологи-ческий корпус) В случае задержки конкурс сдвигается на время обеда и второй половины дня с предоставлением обеда на месте проведения | |||
| 12. 30-14. 00 Интубация трахеи (морфологи-ческий корпус) | 12. 30-14. 00 Десмургия (гуманитарный корпус или ПККБ) | 12. 30-14. 00 Конкурс на знание хирургических инструментов (морфологи-ческий корпус) | |||
|
Обед 14. 00-15. 00 (столовая ПККБ или раздача ланч-боксов) | |||||
| 15. 00-17. 00 Шов сухожилия (морфологи-ческий корпус) | 15. 00-17. 00 Пластическая хирургия (гуманитарный корпус) | 15. 00-17. 00 Бедренно-подколенное шунтирование (морфологи-ческий корпус) | 15. 00-17. 00 Урологический конкурс Операция Штудера (гуманитарный корпус) | ||
|
17. 12. 21 Второй день | |||||
| 08. 30-11. 00 Резекция желудка по Бальфуру (морфологи-ческий корпус) | 08. 30-12. 00 Аорто-коронарное шунтирование (гуманитарный корпус) |
08. 30-13. 30 Эндоскопия 2 (Аппендэктомия) (морфологи-ческий корпус) |
08. 30-13. 00 Теоретический конкурс с решением ситуационных задач (гуманитарный корпус) | ||
| 11. 30-14. 00 Птериональная краниотомия (Гуманитарный корпус) | 12. 30-14. 00 Сердечно-легочная реанимация (морфологи-ческий корпус) | ||||
|
14. 30. -15. 30. Обед (столовая ПККБ или раздача ланч-боксов)
| |||||
|
16. 00-18. 00 Подведение итогов, концерт, закрытие Олимпиады Большая аудитория морфологического корпуса | |||||
|
|
|
