Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!

Комплект реконструктивных задач

Комплект реконструктивных задач

по дисциплине «Ортопедическая стоматология»

Раздел I. Ортопедическое лечение дефектов твердых тканей зубов и зубных рядов.

Задача №1

Пациентка С, 20 лет обратилась в клинику кафедры ортопедической стоматологии с жалобами на нарушение внешнего вида при разговоре и улыбке.

Вопросы: Составить план обследования

Определите план дополнительных диагностических мероприятий; Ответ:

1. Клиническое обследование пациента, проводимое по традиционной схеме (опрос, внешний осмотр, осмотр полости рта). Опрос служит для получения паспортных и аналитических данных, сроков прорезывания молочных и постоянных зубов, положение тела во время сна, наличие вредных привычек, профессиональных вредностей. Внешний осмотр (осмотр лица и фигуры) позволяет оценить конституциональные особенности, осанку, лицевые признаки (симметричность левой и правой половины лица, пропорциональность лица по вертикали, профиль лица).

При осмотре полости рта проводится осмотр зубов (зубная формула), осмотр зубных рядов, альвеолярных отростков и определение окклюзии зубных рядов (прикуса). Проводится оценка расположения уздечек верхней и нижней губ, языка, расположение и размер языка, изучение конфигурации неба.

2. Дополнительные методы диагностики:

Антропометрические исследования лица и головы пациента, построенные на закономерностях строения лицевого и мозгового черепа, пропорциональности соотношения разных отделов головы и отношений их к определенным плоскостям. Изучение проводится на гнатостатических моделях челюстей.

Рентгенологические методы обследования включают внутри- и внеротовые методы рентгенографии. К первым относятся прицельные снимки зубов. Ко вторым относятся панорамная рентгенография челюстей,

ортопантомография, томография ВНЧС, телерентгенография в прямой и боковой проекциях.

Функциональные методы исследования мышц челюстно-лицевой области, ВНЧС, пародонта. К этим методам относятся электроммография, миотонометрия, артрофонография, реография, аксиография, периотестеметрия, реопарадоитография, электроодонтодиагностика, гнатодинамометрия, гнатография.

Задача №2.

1. У больного при осмотре полости рта обнаружено стирание коронок 1. 1, 1. 2 на 1/4. Остальные зубы интактны. Ваша тактика в этом случае?

Ответ: выяснить причины стирания коронок. Ортопедическое лечение – изготовление вкладок на зубы 1. 1, 1. 2

Задача №3.

Пациент обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на изменение цвета 1. 1 и 2. 1 зубов. Терапевтическое лечение данных зубов проводилось неоднократно. Два года назад при повторном лечении эти зубы были депульпированы. В результате произошло изменение цвета твердых тканей 1. 1 и 2. 1 зубов. Объективно: 1. 1 и 2. 1 зубы имеют пломбы по цвету, отличающиеся от твердых тканей. Полости по классификации Блека 4 класса, ИРОПЗ – 0, 6. Прикус прямой. Коронковая часть зубов высокая. На ОПТГ – снимке патологических изменений в области периапекальных тканей не отмечается, каналы корней запломбированы до апикального отверстия.

Вопросы:

1)Поставьте диагноз.

2) Какой вид ортопедической конструкции даст в данном случае максимальный эстетический результат?

3) Опишите последовательность препарирования твердых тканей зубов под выбранную вами ортопедическую конструкцию.

4) Перечислите клинические этапы изготовления протеза. 5)Выберите виды материалов для постоянной фиксации.

Ответ: 1) Дефект твердых тканей зубов 1. 1 и 2. 1, 4 класс по Блэку, ИРОПЗ=0, 6

2) изготовление металлокерамических коронок на зубы 1. 1 и 2. 1

3) сошлифовывание тканей должно осуществляться борами с алмазным покрытием с применением воздушно – водяного охлаждения. Глубина препарирования режущего края до 1, 5 мм. Значительно меньше (0, 8-1, 2 мм) можно сошлифовывать ткани с боковых поверхностей. Объем сошлифованных тканей определяют из расчета толщины металлического каркаса 0, 3-0, 4 мм и слоя фарфоровой облицовки 0, 8-1, 2 мм. Препарирование начинают с контактных поверхностей. Для этого используют сепарационные диски или тонкие конусовидные боры. Сепарационный диск располагают, отступя от контактной поверхности на 1, 0-1, 5 мм, и удерживают с

небольшим наклоном к оси зуба в пределах 5-7°. Сняв ткани в области межзубного контакта диску предают чуть меньший наклон и подвергают обработке всю контактную поверхность, пока в пришеечной области на уровне десны не будет создан уступ шириной 0, 3-0, 5 мм. на вестибулярной и оральной поверхности цилиндрическим бором наносят 2-3 маркировочные борозды, погружая бор на весь диаметр перпендикулярно к продольной оси зуба, а в пришеечной области одна бороздка проводится параллельно десневому краю на одном уровне с ней колесовидным бором. С вестибулярной поверхности борозды идут по всей поверхности коронки, с оральной стороны – у режущего края, захватывая 2/3 небной поверхности зуба. Цилиндрическим бором твердые ткани зуба сошлифовывают с губной и оральной поверхностей до дна ориентированных борозд. В пришеечной части ткани снимают до маркировочной борозды уступа. Зубу придают слабо конусную форму 5-7°. Затем обрабатывают окклюзионную поверхность зуба, укорачивая ее на 1, 5-2, 0 мм по отношению к зубу – антогонисту, причем наклон сошлифованной поверхности должен быть под углом 20-45°.

4) 1. Препарирование зубов. Получение двухслойного оттиска, фиксация провизорных коронок.

2. припасовка литого металлического каркаса в полости рта. Определение цвета керамической облицовки.

3. припасовка металлокерамической коронки.

4. временная фиксация готового металлокерамического протеза.

5. постоянная фиксация металликерамического протеза.

5) виды материалов для постоянной фиксации: цинк-фосфатные – Фосфат- цемент, висфат; силикофосфатные – Силидонт-2; поликарбоксилатные – Polycarb; СИЦ – Fuji.

Задача №4.

Пациент 1950 г. р. обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на изменении цвета зуба 1. 2. Объективно: наличие обширной пломбы с нарушением угла режущего края, пришеечная часть зуба сохранена. Зуб депульпирован. Прикус прямой. Пациент желает изготовить недорогую эстетическую ортопедическую конструкцию.

Вопросы:

1)Поставьте диагноз.

2)Тактика ортопедического лечения?

3) Назовите последовательность этапов препарирования под выбранный Вами вид ортопедической конструкции?

4) Каковы клинико-лабораторные этапы изготовления данной ортопедической конструкции?

Ответы: 1)Дефект твердых тканей зуба 1. 2. 4 класс по Блэку,

2) ортопедическое лечение – изготовление литой металлопластмассовой коронки

3) препарирование осуществляется по тем же правилам что и металлокерамическая коронка, т. е со значительным сошлифовыванием твердых тканей зуба, особенно с вестибулярной поверхности, где кроме металлического колпачка будет располагаться пластмассовая облицовка. Также создается круговой уступ.

4) клинические этапы: 1. препарирование зуба. Снятие оттиска. Определение цвета облицовки.

2. припасовка литого металлического каркаса в полости рта.

3. припасовка металлопластмассовой коронки в полости рта.

4. фиксация;

Лабораторные этапы: 1. Отливка комбинированной модели. Изготовление литого металлического каркаса (колпачка)

2. нанесение пластмассовой облицовки на каркас.

3. отделка, шлифовка, полировка.

Задача №5.

У больного в 3. 6 зубе имеется полость 1 класса по Блэку с индексом разрушения окклюзионной поверхности равным 0, 3. После удаления размягченного дентина и создания параллельности стенок отмечаются болезненное зондирование дна полости и неприятные ощущения при давлении тупым инструментом на дно полости.

Укажите топографию дефекта. Как рассчитать ИРОПЗ? Какие осложнения могут возникнуть при изготовлении вкладки и какова профилактика подобных осложнений?

Ответ: дефект расположен в фиссуре зуба 3. 6. ИРОПЗ=0, 3. Осложнения при изготовлении вкладок: при препарировании кариозных полостей – перфорация дна кариозной полости, грубые манипуляции экскаватором или бором, неподходящего размера, скол стенки кариозной полости, перфорация стенки кариозной полости. Для предотвращения осложнений необходимо соблюдать все правила и принципы препарирования полостей под вкладки. При прямом методе изготовления – ожог слизистой оболочки горячим моделировочным инструментом или воском, может возникнуть деформация вкладки при выведении или неудачной отливке. При непрямом методе - можно отнести неправильно выполненный оттиск.

1. У больного после удаления размягченного дентина в полости 1 класса по Блэку в 4. 6 отмечены истонченные стенки (ИРОПЗ=0, 7).

Назовите меры профилактики откола истонченной стенки полости. Ответ: изготовление провизорных коронок.

2. У больного после удаления некротизированных тканей отмечается полость в центре окклюзионной поверхности, площадь отсутствующих зубных тканей составляет 50% этой поверхности. Зуб 3. 6 наклонен в вестибулярную сторону в пределах 20°.

Укажите тип дефекта по классификации Блэка. Рассчитайте ИРОПЗ. Как следует формировать полость в данном случае?

Ответ: 1 класс по Блэку, ИРОПЗ=0, 5. Все наружные стенки должны слегка расходиться; создается ящикообразная полость; стенка со стороны пульпы должна иметь достаточную толщину для защиты; создают скос по эмалевому краю под углом 45° к оси зуба.

4. После моделирования вкладки прямым способом врачу не удалось извлечь композицию вкладки из полости. Назовите причину врачебной ошибки.

Какой материал применяется при моделировании вкладки прямым методом? Ответ: для извлечения вкладки используют штифты. Если штифт укреплен не правильно (его длинная ось не совпадает с направлением, по которому восковая модель вкладки будет выводиться из полости рта) и не учитывается ее путь введения, то модель вкладки не извлечется из полости.

5. При припасовке вкладки, изготовленной косвенным методом, произошел отлом стенки зуба. Дайте объяснение причинам возникшего осложнения.

Определите дальнейший план лечения.

Ответ: причиной может быть неправильно отпрепарированная полость, неточно полученный оттиск. План лечения – восстановление стенки композитными материалами, либо изготовление искусственной коронки.

Задача №6.

Больная М., 25 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на дефект пломбы в боковом зубе на нижней челюсти справа.

Объективно: конфигурация лица не нарушена, асимметрии, припухлости лица нет. Слизистая оболочка преддверия и полости рта без видимых патологических изменений, умеренной влажности. Зубная формула;

8 7 6 5 4 3 2 1	1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 П	1 2 3 4 5 6 7 8

Прикус прямой: В 46 – пломба занимает более ½ жевательной поверхности, переходящая на дистальную поверхность, пломба смещается контактный пункт между 47 и 46 отсутствует, после ее удаления дно и стенки полости плотные, зондирование безболезненное по дну, отмечается болезненность при зондировании эмалево-дентальной границы, реакция на холод положительная быстропроходящая. Перкуссия безболезненная, зуб устойчив. Зуб по сравнению с рядом стоящими зубами в цвете не изменен. На R – грамме периапикальных изменений нет, периодонтальная щель не расширена.

Из анамнеза: Кариозная полость появилась два года назад, после пломбирования больная отмечала дискомфорт в результате попадания пищи между 47 и 46.

Вопросы:

Поставить диагноз, с учетом классификации по Блеку и ИРОПЗ. Выберите конструкцию микропротеза.

Перечислите показания к изготовлению вкладки.

Назовите особенности формирования полости под вкладку. Перечислите возможные конструкционные материалы для вкладок.

Назовите клинико-лабораторные этапы изготовления металлической вкладки.

Ответ:

Дефект коронки 46, II кл. по Блеку. ИРОПЗ 0, 5 Требуется изготовление вкладки

Показания:

предупреждение дальнейшего разрушения тканей зуба восстановление анатомической формы зуба

Как опора мостовидных протезов

При замковой системе фиксации съемных протезов. Принцип формирования полости под вкладку.

Все наружные стенки полости должны дивергировать.

Внутренние стенки полости должны быть параллельны друг другу и перпендикулярны стенке, обращенной к полости зуба.

Профилактическое расширение полости

дно и стенки должны противостоять жевательному давлению Создание ретенционных пунктов в пределах здоровых твердых тканей Образование фальца (скоса) в пределах эмали

Расположение полости в пределах не только эмали, но и дентина.

Создание дополнительной площадки на боковой поверхности зуба

а) Металлы: золото 750 пробы, серебряно-палладиевый сплав, кобальтохромовый сплав

б) фарфор

в) композитные

г) комбинированные

I Формирование полости под вкладку

1) прямой способ а) моделирование из воска

б) выведение восковой репродукции вкладки из полости

2) косвенный способ а) снятие оттиска

б) получение модели и моделировка вкладки в) отливка вкладки

г) припасовка в полости рта д) фиксация вкладки

Подготовка полости начинают с сепарации, заканчивая еѐ у шейки зуба, фиссурным бором формируют полость, создавая у десневого края уступ. Отсутствие его приведет к отхождению вкладки от зуба. Чтобы вкладка не смещалась в сторонку соседнего зуба, ее следует дополнительно укрепить. Полость в молярах переводят на ½ жевательной поверхности, а в премолярах создают дополнительную полость на противоположной половине жевательной поверхности в форме ласточкиного хвоста.

Задача №7.

Больной А., 22 года, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на нарушение внешнего вида, вследствие разрушения коронки переднего зуба.

В полости рта: Слизистая оболочка преддверия и полости рта без видимых патологических изменений, умеренной влажности. Зубная формула:

8 7 6 5 4 3 2 1	1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1	1 2 3 4 56 7 8

Прикус ортогнатический. На дистальной поверхности 11 обширная кариозная полость, переходящая на вестибулярную и оральную поверхность, без нарушения целости угла…. коронки зуба. Коронка зуба имеет более темную окраску по сравнению с рядом стоящими зубами. 11 – устойчив, перкуссия болезненная, зондирование дна кариозной полости безболезненное, реакция на холод отрицательная.

Из анамнеза: кариозная полость впервые была обнаружена в 14 лет. Дефект был восстановлен пломбой, целостность которой была нарушена спустя 1 год. При повторном пломбировании границы полости были расширены, проявилась резкая болезненность была проведена девитализация 1 и пломбирование композитным материалом. В течении последних 3-х лет целостность пломбы нарушалась неоднократно. В результате чего пациент обратился к врачу – ортопеду.

Вопросы:

Поставьте диагноз с учетом классификации по Блеку, определите тактику врача – ортопеда.

Укажите степень разрушения окклюзионной поверхности зуба в %. Какая связь между индексом РОПЗ и ортопедической конструкцией?

Какие дополнительные методы исследования необходимо провести в данном клиническом случае?

Какие показания к изготовлению коронки Вы знаете?

Назовите классификацию коронок по способу изготовления и материалу. Какая коронка будет наиболее предпочтительна в данном клиническом случае.

Ответы:

Дефект твердых тканей 1, III кл. по Блеку.

ИРОПЗ до 0, 5 – 0, 6 – вкладка более 0, 6 – до 0, 8 – коронка

более 0, 8 – штифтовая конструкция Провести рентгенологические исследования. Коронки изготовляют:

для предупреждения дальнейшего разрушения тканей зуба. для восстановления его анатомической формы.

для расположения опорных и фиксирующих элементов при изготовлении ортодонтических протезов, мостовидных протезов, съемных протезов, челюстно-лицевых аппаратов.

При изменении цвета коронки зуба при некариозных поражениях вследствие некроза пульпы.

При аномалиях положениях, величины и формы коронковой части зуба. При деформации зубных рядов (феномен Попова-Годона)

Коронка как носитель лекарственного вещества Для шинирования зубов.

По способу изготовления:

Литые; штампованные; полученные путем поллимеризации; полученные путем обжиг.

По материалу: металлические, пластмассовые, форфоровые, комбинированные.

Самой эстетичной будет фарфоровая коронка.

Задача №8.

Больная К. 45 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на стираемость твердых тканей зубов, эстетический недостаток, боль при приеме холодной, горячей, сладкой, кислой пищи.

Из анамнеза выяснено, что больная работает на химическом предприятии. Состоит на учете у врача-эндокринолога по поводу заболевания щитовидной железы. Страдает язвенной болезнью желудка.

При внешнем осмотре патологических изменений не выявлено. Высота нижнего отдела лица не снижена

В полости рта: прикус ортогнатический. Зубные ряды без дефектов. Осмотр твердых тканей зубов выявил наличие фасеток стирания на режущей поверхности фронтальных зубов и окклюзионной поверхности жевательных зубов в пределах эмалево-дентиной границы. Реакция на термические раздражители положительная. Отмечается гипертрофия альвеолярного отростка челюстей. Слизистая оболочка без видимых патологических изменений.

Вопросы:

1. Поставьте предположительный диагноз.

2. Осветите этиологию и патогенез данного заболевания.

3. Как классифицируется данное заболевание.

4. Расскажите о клинике и диагностике данного заболевания. Ответы:

1. Патологическая стираемость зубов верхней и нижней челюстей, компенсированная, генерализованная, горизонтальная форма.

2. В этиологии и патогенезе повышенной стираемости твердых тканей зубов взаимодействуют в основном два фактора: структурная неполноценность эмали и дентина или повышенная окклюзионная нагрузка на зубы. Первая может быть обусловлена генетическими особенностями строения этих тканей, расстройствами обмена веществ, заболеваниями ЖКТ и другими общими заболеваниями, нейродистрофическими и эндокринными нарушениями, сопровождающимися неполноценным обызвествлением

твердых тканей зубов, вторая - патологией окклюзии, потерей многих зубов, особенностями функции жевательных мышц, например бруксизм.

Известную роль в этиологии и патогенезе патологической стираемости зубов играют и другие факторы: профессиональная вредность, характер пищи, условия внешней среды и т. д.

3. Известны следующие классификации патологической стираемости.

А. А. Грозовский (1946) выделяет три клинические формы патологической стираемости зубов: горизонтальную, вертикальную, смешанную.

По протяженности патологического процесса В. Ю. Курляндский (1962) различает локализованную и генерализованную формы патологической стираемости. Е. И. Гаврилов (1978) делит формы патологической стираемости зубов на ограниченную и разлитую.

По степени и глубине поражения М. Г. Бушан (1972) различает стираемость физиологическую (в пределах эмали), переходную (в пределах эмали и частично дентина), патологическую (в пределах дентина). Патологическую стираемость автор оценивает по глубине поражения: а) до 1/3 длины коронки, б) от 1/3 до 2/3 длины коронки, в) от 2/3 длины коронки до десен.

4. Патологическая стираемость твердых тканей зубов сопровождается рядом морфологических, эстетических и функциональных изменений.

Клиническая картина патологической стираемости зубов весьма многообразна и зависит от ряда факторов: возраста больного, реактивности организма, виды прикуса, величины и топографии дефектов зубных рядов, степени выраженности патологического процесса.

Наиболее типичными признаками патологической стираемости зубов являются: нарушение их анатомической формы, гиперестезия дентина, снижение нижней трети лица, нарушение эстетики, дисфункция височно- нижнечелюстного сустава, изменение формы и величины альвеолярных отростков челюстей, поражение тканей пародонта.

Диагностика патологической стираемости зубов включает в себя: изучение жалоб больного, анамнеза данного заболевания и объективное исследование. Последнее состоит из внешнего осмотра пациента, осмотра полости рта, пальпации жевательных мышц, височно-нижнечелюстного сустава, различных отделов лица, шеи и полости рта, измерений на лице и интеральвеолярного расстояния, изучения гипсовых моделей челюстей, определения электровозбудимости пульпы (электроодонтодиагностика), рентгенография зубов и челюстей, томография височно-нижнечелюстного сустава, электромиография жевательных мышц, электромиотонометрии.

Задача 9.

8 7 6 5 4 3 2 1	1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1	1 2 3 4 56 7 8

Вопросы:

1. Поставьте диагноз с учетом классификации по Блеку, определите тактику врача – ортопеда.

2. Укажите степень разрушения окклюзионной поверхности зуба в %. Какая связь между индексом РОПЗ и ортопедической конструкцией?

3. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести в данном клиническом случае?

4. Какие показания к изготовлению коронки Вы знаете?

5. Назовите классификацию коронок по способу изготовления и материалу.

6. Какая коронка будет наиболее предпочтительна в данном клиническом случае.

Ответы:

1. Дефект твердых тканей 1, III кл. по Блеку.

2. ИРОПЗ до 0, 5 – 0, 6 – вкладка более 0, 6 – до 0, 8 – коронка

более 0, 8 – штифтовая конструкция

3. Провести рентгенологические исследования.

4. Коронки изготовляют:

1) для предупреждения дальнейшего разрушения тканей зуба.

2) для восстановления его анатомической формы.

3) для расположения опорных и фиксирующих элементов при изготовлении ортодонтических протезов, мостовидных протезов, съемных протезов, челюстно-лицевых аппаратов.

4) При изменении цвета коронки зуба при некариозных поражениях вследствие некроза пульпы.

5) При аномалиях положениях, величины и формы коронковой части зуба.

6) При деформации зубных рядов (феномен Попова-Годона)

7) Коронка как носитель лекарственного вещества

8) Для шинирования зубов.

5. По способу изготовления:

Литые; штампованные; полученные путем поллимеризации; полученные путем обжиг.

По материалу: металлические, пластмассовые, форфоровые, комбинированные.

6. Самой эстетичной будет фарфоровая коронка. 7.

Задача 10.

Больной Н. обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на повышенную чувствительность передних нижних зубов к физическим и химическим раздражителям, уменьшение высоты коронок этих зубов.

Из анамнеза выяснено, что вышеперечисленные явления появились спустя некоторое время после фиксации металлокерамических коронок на передние верхние зубы.

При внешнем осмотре патологических изменений не выявлено. Высота нижнего отдела лица не снижена.

В полости рта: Прикус ортогнатический. Зубные ряды без дефектов. На верхних резцах имеются металлокерамические коронки, которые отвечают клиническим требованиям. На режущей поверхности передних нижних зубов отмечаются фасетки стирания в пределах эмали и дентина. Реакция на термические раздражители положительная. Слизистая оболочка без видимых патологических изменений.

Вопросы:

1. Поставьте предположительный диагноз.

2. Расскажите о клинике и диагностике данного заболевания.

3. Осветите методы лечения данного заболевания.

4. Какие ошибки могут возникнуть при лечении. Ответы:

1) Патологическая стираемость 42, 41 и 31, 32 зубов, горизонтальная, локализованная форма.

2) Патологическая стираемость твердых тканей зубов сопровождается рядом морфологических, эстетических и функциональных изменений.

пальпации жевательных мышц, височно-нижнечелюстного сустава, различных отделов лица, шеи и полости рта, измерений на лице и интеральвеолярного расстояния, изучения гипсовых моделей челюстей, определения электровозбудимости пульпы (электроодонтодиагностика), рентгенография зубов и челюстей, томография височно-нижнечелюстного сустава, электромиография жевательных мышц, электромиотонометрии.

3. Для лечения патологической стираемости зубов предложено два метода - медикаментозный и ортопедический.

Медикаментозное лечение направлено на реминерализацию поверхностных слоев эмали и дентина, устранение гиперестезии твердых тканей зубов и эффективно лишь в начальных стадиях патологического процесса.

Ортопедическое лечение направлено на восстановление нормальной формы и функции зубочелюстной системы и предупреждение тяжелых осложнений. Зависит от глубины поражения, клинической формы, локализации патологического процесса, наличия или отсутствия дефектов зубных рядов, нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава. В начальной стадии заболевания, когда процесс стираемости локализуется в эмали, наряду с устранением гиперестезии твердых тканей зубов следует принять меры для стабилизации межальвеолярной высоты. При стираемости I степени можно восстановить эту высоту на съемных и несъемных протезах одномоментно. При стираемости II и III степени лечение следует провести в два этапа: на первом - нормализовать межальвеолярную высоту и положение нижней челюсти на пластмассовой лапке, на втором - закрепить результаты рациональным зубным протезированием.

При дисфункциональном синдроме височно-нижнечелюстного сустава, обусловленном патологической стираемостью зубов, показано комплексное (медикаментозное, физиотерапевтическое, ортопедическое) лечение, которое следует завершить рациональным протезированием.

При патологической стираемости зубов могут быть применены различные конструкции съемных и несъемных зубных протезов, в том числе цельнолитные бюгельные протезы, вкладки, фарфоровые коронки, цельнолитные несъемные протезы, облицованные фарфором, пиропластом, изозитом. Эти протезы обеспечивают стабильный высокий функциональный, эстетический и профилактический эффект.

4. Ошибки, которые допускают при ортопедическом лечении патологической стираемости твердых тканей зубов, можно разделить на три категории:

· ошибки при планировании лечения;

· ошибки при подготовке зубочелюстной системы к протезированию;

· ошибки и осложнения на этапах зубного протезирования.

12 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒

Воспользуйтесь поиском по сайту: