Интубация через нос с визуальным контролем без предварительной интубации через рот

ИНТУБАЦИЯ ЧЕРЕЗ НОС С ВИЗУАЛЬНЫМ КОНТРОЛЕМ БЕЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ИНТУБАЦИИ ЧЕРЕЗ РОТ

Это безопасный метод, пригодный для использования у людей с нормальным анатомическим строением органов дыхания. Трубку вводят в полость носа и затем продвигают в гортань под прямым визуальным контролем с помощью щипцов Magill.

ИНТУБАЦИЯ ПО ПАЛЬЦУ

Используется в экстренных ситуациях. Проводится опытным врачом, так как в этой манипуляции нужен некоторый опыт. Последовательность действий:

1. Очистить от инородных тел и рвотных масс ротовую полость и глотку.

2. Ввести указательный палец левой руки по языку пациента, нащупать надгортанник, пройти под него пальцем, прижать его к языку. Палец находится в углублении надгортанника строго посередине.

3. Приподнять надгортанник, углубив его пальцем в поверхность корня языка, при этом палец желательно распрямить, насколько это возможно.

4. Строго по средней линии рта ввести интубационную трубку. Кончик её должен скользить по пальцу до самого входа в гортань, после чего без усилий нужно ввести трубку в гортань. Если встретилось препятствие, то трубку слегка извлечь и попытаться повторно ввести. Лучше всего интубировать трубкой, в просвет которой введён металлический проводник с заданной формой — тогда трубка принимает нужную форму и не гнётся. Стилет не должен выступать за кончик трубки. Сразу после успешной интубации его удаляют.

5. Если попытка не удалась, продолжить ИВЛ методом рот в рот. И через некоторое время можно интубировать повторно.