 |
Мышцы и фасции верхней конечности
|
|
|
|
В соответствии с местом и прикрепления мышц и действиями их на те или иные суставы мышцы верхней конечности подразде- ляются на мышцы пояса верхних конечностей (плечевого) пояса) и мышцы свободной части верхней конечности. Мышцы плечевого пояса начинаются на ключице и лопатке, прикрепляются к плечевой кости и действуют на плечевой сустав.
Мышцы плечевого пояса
Дельтовидная мышца (m. deltoideus) распо- лагается непосредственно под кожей, покрывает плечевой сустав спереди, сзади, сверху и с латеральной стороны, образует характерную округлость плеча (рис. 161). Мышца начинается на переднем крае латеральной трети ключицы, наружном крае акромиона, на ости лопатки и прилежащей части подостой фасции. Мышечные пучки конвергируют на наружной поверхности плечевой кости и прикрепляются к ее дельтовидной бугристости.
Функция: при сокращении всей мышцы рука отводиться примерно до 70?. При сокращении передней (ключичной) ее части происходит сгибание плеча, его пронация, поднятая рука опускается вниз. Задняя часть (лопаточная) дельтовидной мышцы, сокращаясь, разгибает и супинирует плечо поднятую руку опускает. Средняя часть (акромиальная) мышцы отводит руку.
Иннервация: подмышечный нерв.
Кровоснабжение: задняя артерия, огибающая плечевую кость, грудоакромиальная артерия.
Надостная мышца (m. supraspinatus) начинается на задней поверхности лопатки, над ее остью и на надостной фасции. Мышечные
Рис. 161. Мышцы верхней конечности, правой. Вид сбоку.
1 - дельтовидная мышца, 2 - большая грудная мышца, 3 - двуглавая мышца плеча, 4 - передняя зубчатая мышца, 5 - плечевая мышца, 6 - плечелучевая мышца, 7 - длинный лучевой разгибатель запястья, 8 - лучевой сгибатель запястья, 9 - короткий лучевой разгибатель запястья, 10 - длинная мышца, отводящая большой палец кисти, 11 - короткий разгибатель большого пальца кисти, 12 - длинный разгибатель большого пальца кисти, 13 - «анатомическая табакерка», 14 - тыльные межкостные мышцы, 15 - удерживатель мышц - разгибателей, 16 - разгибатель пальцев, 17 - локтевая мышца, 18 - локтевой отросток локтевой кости, 19 - трехглавая мышца плеча, 20 - большая круглая мышца, 21 - малая круглая мышца, 22 - подостная мышца.
|
|
|
пучки идут в латеральном направлении и прикрепляются к большому бугорку плечевой кости.
Функция: отводит плечо, оттягивает капсулу плечевого сустава, предохраняя ее от ущемления.
Иннервация: надлопаточный нерв.
Кровоснабжение: надлопаточная артерия, артерия, огибающая лопатку.
Подостная мышца (m. infraspinatus) начинается на задней поверхности лопатки (ниже ости лопатки) и на подостной фасции. Идет латерально позади плечевого сустава, прикрепляется к боьшому бугорку плечевой кости. Часть сухожильных пучков вплетается в капсулу плечевого сустава.
Функция: супинирует плечо, оттягивает капсулу сустава. Иннервация: надлопаточный нерв.
Кровоснабжение: артерия, огибающая лопатку, надлопаточная артерия.
Малая круглая мышца (m. teres minor) начинается на латеральном крае лопатки и подостной фасции (см. рис. 161). Прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Функция: супинирует плечо, оттягивает капсулу плечевого сустава. Иннервация: подмышечный нерв. Кровоснабжение: артерия, огибающая лопатку.
Большая круглая мышца (m. teres major) начинается на нижней части латерального края лопатки и на подостной фасции. Идет вдоль латерального края лопатки и прикрепляется мышца к гребню малого бугорка плечевой кости.
Функция: при фиксированной лопатке разгибает плечо, пронирует его; поднятую руку приводит к туловищу. При укрепленной плечевой кости тянет нижний угол лопатки кнаружи и кпереди.
|
|
|
Иннервация: подлопаточный нерв.
Кровоснабжение: подлопаточная артерия.
Подлопаточная мышца (m. subscapularis) начинается на подлопаточной ямке и на латеральном крае лопатки. Прикрепляется к малому бугорку и гребню малого бугорка плечевой кости. Функция: пронирует плечо, приводит его к туловищу. Иннервация: подлопаточный нерв. Кровоснабжение: подлопаточная артерия.
Поднижнечелюстной треугольник (trigonum submandibulare) находится между передним и задним брюшками двубрюшной мышцы снизу, телом нижней челюсти вверху. В области этого треугольника расположена одноименная слюнная железа. В пределах поднижнечелюстного треугольника выделяют язычный треугольник (треугольник Пирогова), который спереди ограничен задним краем челюстно-подъязычной мышцы, снизу - задним брюшком двубрюшной мышцы, сверху - подъязычным нервом.
В латеральной области шеи выделяют лопаточно-ключичный треугольник и большую надключичную ямку.
Лопаточно-ключичный треугольник (trigonum omoclaviculare) ограничен снизу ключицей, сверху - нижним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы, спереди - задним краем грудиноключично-сосцевидной мышцы.
Мышцы свободной части верхней конечности
Мышцы плеча
Мышцы плеча подразделяют на переднюю (сгибатели) и заднюю (разгибатели) группы. Переднюю группу образуют клювовидно - плечевая, двуглавая мышца плеча и плечевая мышцы; заднюю - трехглавая мышца плеча и локтевая мышца (см. рис. 161).
Рис. 162. Двуглавая мышца плеча и другие мышцы верхней конечности. Вид спереди. 1 - подлопаточная мышца, 2 - длинная головка трехглавой мышцы плеча, 3 - трехстороннее отверстие, 4 - большая круглая мышца, 5 - клювовидно-плечевая мышца, 6 - трехглавая мышца плеча, 7 - плечевая мышца, 8 - двуглавая мышца плеча, 9 - большая грудная мышца, 10 - дельтовидная мышца, 11 - малая грудная мышца.
|
|
|
