 |
Четвертый (глубокий) слой мышц
|
|
|
|
Квадратный пронатор (m. pronator quadratus) начинается на переднем крае и передней поверхности нижней трети тела локтевой кости, прикрепляется к передней поверхности дистальной части тела лучевой кости.
Функция: поворачивает кнаружи (пронирует) предплечье и кисть.
Иннервация: срединный нерв.
Кровоснабжение: передняя межкостная артерия, локтевая и лучевая артерии.
Задняя группа мышц предплечья
Мышцы задней группы предплечья образуют два слоя - поверхностный и глубокий (рис. 161), которые иннервируются лучевым нервом из плечевого сплетения..
Поверхностный слой мышц
Длинный лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis longus) начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости и на латеральной межмышечной перегородке плеча. Плоское сухожилие прикрепляется к основанию 2-й пястной кости.
Функция: разгибает кисть, при одновременном сокращении с лучевым сгибателем запястья отводит кисть.
Кровоснабжение: лучевая артерия, коллатеральная лучевая артерия, возвратная лучевая артерия.
Короткий лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis brevis) начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости, на лучевой коллатеральной связке и на фасции предплечья. Прикрепляется к тыльной стороне основания 3-й пястной кости.
Функция: разгибает кисть, при одновременном сокращении вместе с лучевым сгибателем запястья отводит кисть.
Кровоснабжение: мышечные ветви лучевой артерии, коллатеральная лучевая артерия, возвратная лучевая артерия.
Разгибатель пальцев (m. extensor digitorum) начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости и на фасции предплечья, разделяется на четыре сухожилия, которые прикрепляются к тыльной стороне 2-5-го пальцев. На тыле кисти сухожилия разгибателя пальцев соединены друг с другом фиброзными пучками - межсухожильными соединениями.
|
|
|
Функция: разгибает 2-5-й пальцы, участвует в разгибании кисти.
Кровоснабжение: задняя межкостная артерия, глубокая артерия плеча.
Разгибатель мизинца (m. extensor digiti minimi) начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости и на фасции предплечья. Сухожилие этой мышцы прикрепляется на тыльной стороне мизинца к основанию его средней и дистальной фаланг.
Функция: разгибает мизинец.
Кровоснабжение: задняя межкостная артерия, глубокая артерия плеча.
Локтевой разгибатель запястья (m. extensor carpi ulnaris) начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости, на задней поверхности локтевой кости, на фасции предплечья. Прикрепляется к задней поверхности основания 5-й пястной кости.
Функция: разгибает кисть, действуя совместно с локтевым сгибателем запястья, приводит кисть.
Кровоснабжение: задняя межкостная артерия, глубокая артерия плеча. Глубокий слой мышц
Супинатор (m. supinator) начинается на латеральном надмыщелке плечевой кости и на гребне супинатора локтевой кости. Мышца идет косо в латеральном направлении и прикрепляется к латеральной стороне проксимальной трети лучевой кости.
Функция: поворачивает кнаружи (супинирует) предплечье и кисть.
Кровоснабжение: лучевая артерия, возвратная лучевая артерия, возвратная межкостная артерия.
Длинная мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis longus), начинается на задней поверхности локтевой кости, задней поверхности лучевой кости и на межкостной перепонке предплечья. Сухожилие ее прикрепляется к тыльной стороне основания 1-й пястной кости (рис. 161).
Функция: отводит большой палец кисти, участвует в отведении кисти. Кровоснабжение: лучевая артерия, задняя межкостная артерия.
Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis brevis) начинается на задней стороне лучевой кости и на межкостной перепонке предплечья. Сухожилие прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца кисти.
|
|
|
Функция: разгибает большой палец.
Кровоснабжение: лучевая и задняя межкостная артерия.
Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis longus) начинается на задней стороне локтевой кости и на межкостной перепонке предплечья. Сухожилие прикрепляется к основанию дистальной фаланги большого пальца.
Функция: разгибает большой палец кисти.
Кровоснабжение: лучевая артерия, задняя межкостная артерия.
Разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis) начинается на задней стороне локтевой кости и на межкостной перепонке предплечья. Сухожилие прикрепляется к задней стороне проксимальной фаланги указательного пальца.
Функция: разгибает указательный палец.
Кровоснабжение: задняя межкостная артерия.
Мышцы кисти
Мышцы кисти разделяют на мышцы большого пальца (латеральная группа), образующие возвышение большого пальца (тенар), мышцы мизинца (медиальная группа), образующие возвышение мизинца (гипотенар), среднюю группу мышц кисти.
Мышцы возвышения большого пальца (рис. 164)
Короткая мышца, отводящая большой палец кисти (m. abductor pollicis brevis), начинается на латеральной части удерживателя сгибателей, на бугорке ладьевидной кости и на кости - трапеции. Прикрепляется к лучевой стороне проксимальной фаланги большого пальца кисти.
Функция: отводит большой палец кисти.
Иннервация: срединный нерв.
Кровоснабжение: поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии.
Мышца, противопоставляющая большой палец кисти (m. opponens pollicis), начинается на удерживателе сгибателей и на кости-трапеции, прикрепляется к лучевому краю и передней стороне 1-й пястной кости.
Функция: противопоставляет большой палец всем остальным пальцам кисти. Иннервация: срединный нерв.
Кровоснабжение: поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии.
Короткий сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis brevis), имеет поверхностную и глубокую головки. Поверхностная головка начинается на удерживателе сгибателей, глубокая головка - на кости-трапеции, трапециевидной кости и 2-й пястной кости. Прикрепляется мышца к проксимальной фаланге большого пальца кисти.
|
|
|
Функция: сгибает большой палец кисти.
Иннервация: срединный нерв (поверхностную головку), локтевой нерв (глубокую головку).
Кровоснабжение: поверхностная ветвь лучевой артерии, глубокая ладонная дуга.
Мышца, приводящая большой палец кисти (m. adductor pollicis), имеет косую и поперечную головки. Косая головка начинается на головчатой кости и основании 2 и 3-й пястных костях. Поперечная головка начинается на ладонной поверхности 3-й пястной кости. Мышца прикрепляется к проксимальной фаланге большого пальца кисти.
Функция: приводит большой палец кисти к указательному.
Иннервация: локтевой нерв.
Кровоснабжение: поверхностная и глубокая ладонные дуги.
Мышцы возвышения мизинца (см. рис. 164). Располагаются в области гипотенара, все иннервируются локтевым нервом.
Короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis) начинается на удерживателе сгибателей, прикрепляется к коже медиального края кисти.
Функция: на коже возвышения мизинца образует ямочки.
Кровоснабжение: локтевая артерия.
Мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi), начинается на удержива- теле сгибателей и крючке крючковидной кости. Прикрепляется к медиальному краю передней стороне 5-й пястной кости.
Функция: противопоставляет мизинец большому пальцу кисти.
Кровоснабжение: глубокая ладонная ветвь локтевой артерии.
Короткий сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi brevis) начинается на удерживателе сгибателей и крючке крючковидной кости, прикрепляется к проксимальной фаланге мизинца. Функция: сгибает мизинец.
Кровоснабжение: глубокая ладонная ветвь локтевой артерии, ладонная пальцевая артерия мизинца.
Мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi) берет начало от гороховидной кости, сухожилия локтевого сгибателя запястья, удерживателя сгибателей, прикрепляется к локтево- му краю основания проксимальной фаланги мизинца.
Функция: отводит мизинец.
Кровоснабжение: глубокая ладонная ветвь локтевой артерии, ладонная пальцевая артерия мизинца.
Средняя группа мышц кисти
Червеобразные мышцы (mm. lumbricales) в количестве четырех начинаются на сухожилиях глубокого сгибателя пальцев, прикрепляются к сухожилиями разгибателя пальцев.
|
|
|
Функция: сгибает проксимальные фаланги и разгибает средние и дистальные фаланги 2-5-го пальцев.
Иннервация: первая и вторая мышцы - срединный нерв, третья и четвертая - локтевой нерв.
Кровоснабжение: поверхностная ладонная дуга, глубокая ладонная дуга.
Межкостные мышцы (mm. interossei) расположены между пястными костями, разделяются на ладонные и тыльные межкостные мышцы. Все иннервируются глубокой ладонной ветвью локтевого нерва.
Ладонные межкостные мышцы (mm. interossei palmares) в количестве трех располагаются во втором, третьем и четвертом межкостных промежутках. Начинаются на боковых поверхностях 2, 4 и 5-й пястных костей, прикрепляются к тыльной стороне проксимальных фаланг 2, 4 и 5- го пальцев.
Функция: приводит 2, 4 и 5-й пальцы к среднему. Кровоснабжение: глубокая ладонная дуга.
Тыльные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales), в количестве четырех, занимают все четыре межпястных промежутка. Каждая мышца начинается двумя головками от обращенных друг к другу поверхностей 1-5-й пястных костей, прикрепляются к основанию проксимальных фаланг 1-4-го пальцев.
Функция: отводит 2-й и 4-й пальцы от среднего пальца.
Кровоснабжение: глубокая ладонная дуга, тыльные пястные артерии.
|
|
|
