 |
Сущность и методика проведения реоэнцефалографии
|
|
|
|
Реоэнцефалография- метод функциональной диагностики мозгового кровообращения, который основан на измерении и записи пульсовых колебаний электрического сопротивления головного мозга при пропускании через него, слабого по силе и напряжению переменного тока высокой частоты.
Такой ток не ощущается больным и не вызывает побочных явлений. Поэтому реоэнцефалография безвредна и позволяет изучать различные показатели мозгового кровообращения в динамике.
Какова цель такого диагностирования?
РЭГ выполняется в случае имеющихся травм или в послеоперационном периоде на головном мозге для контроля внутричерепного давления, также это исследование помогает выявить разного рода сосудистые патологии мозга и установить состояние функциональных возможностей кровотока в сосудах.
Проведение этого метода диагностики показано при всех состояниях, сопровождающихся симптомами нарушения мозгового кровообращения.
Как правило, это:
частые головные боли и головокружения;
предобморочные состояния и обмороки;
шум в ушах;
нарушения слуха и зрения;
нарушения сна;
нарушения памяти;
нарушение способности к обучаемости;
метеочувствительность (изменение состояния здоровья, связанное с переменой погоды);
черепно-мозговые травмы (сотрясения, ушибы мозга);
острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты) в анамнезе;
энцефалопатии;
артериальная гипертензия;
артериальная гипотензия;
атеросклероз сосудов головного мозга;
нейроциркуляторная дистония;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
спондилит;
синдром позвоночной артерии;
мигрень;
сахарный диабет при подозрении на его осложнение, диабетическую микроангиопатию;
|
|
|
заболевания сосудов головного мозга у близких родственников;
оценка эффективности ранее проводимого медикаментозного или немедикаментозного лечения.
Реографическое устройство. Принцип действия.
Для проведения реографического исследования необходимо использовать реограф - прибор, работающий по принципу генератора тока высокой
частоты. Регистрация реограмм осуществляется с помощью реографов (рис. 1).
Устройство для регистрации РЭГ (реограф) включает генератор тока высокой частоты, измерительный мост, усилитель, детектор и записывающее устройство. В современных приборах используют мультиплексорный усилитель для унификации усиления по нескольким каналам и компьютер для автоматических расчётов количественных параметров и наглядной визуализации результатов (в том числе в виде схематических карт кровенаполнения).
Оптимальной частотой зондирующего тока при проведении РЭГ исследования является 50-100 кГц - именно при таких значениях сводится к минимуму эффект поляризации, возникающий на границе электрод-ткань, что дает возможность просканировать биологический объект более глубинно.
На сегодняшний день, для записи РЭГ применяют биполярные 1-канальные (РГ1-01, РГ2-02), 4-канальные (4РГ-1М, 4РГ-2М) и 6-канальный реограф-энцефалограф(Рео-Спектр 3/Р).
Рис1. 6-канальный реограф «Рео-Спектр-3» с подключенными кабелями отведений ЭКГ.
Методика проведения РЭГ.
Проводят обследование сидя или полулежа. На пациента накладываются маленьких металлические электроды. В настоящее время в клинике используют электроды из латуни, покрытые серебром, свинцовые или оловянные, различных размеров, прямоугольной, круглой формы. 
Рис. 1.2. Металлические электроды для РЭГ.
Кожу в местах наложения электродов протирают спиртом. Для лучшего контакта и уменьшения сопротивления предварительно смазывают кожу электродной пастой. Фиксацию электродов на голове производят при помощи резиновой ленты(она проходит по окружности головы: над бровями, ушами и по затылку). Иногда лента сдавливает голову, что может быть причиной экстракраниального кровообращения. В процессе диагностики эти электроды посылают в мозг электрические сигналы, а на мониторе компьютера в это время отображаются вышеуказанные показатели состояния сосудов и тока крови в них (в некоторых приборах данные не поступают на компьютер, а выводятся на бумажную ленту). Во время обследования испытуемый закрывает глаза для предотвращения отрицательного влияния на конечный результат. При регистрации реоэнцефалограммы используют два кабеля, которые подключают к первому и третьему каналам реографа: первый кабель - на левую сторону полушария, третий - на правую сторону.
|
|
|
Рис.1.3. Передняя панель блока “Рео-Спектр”.
Красный кабель подключают к лобному электроду(F), с белый к затылочному электроду(O), черный провод- к сосцевидному отростку(M).
Рис. 1.4. Пример наложения электродов для РЭГ
Область наложения электродов зависит от того, какой участок мозга подлежит диагностике:
- при исследовании наружной сонной артерии электроды должны быть закреплены над бровями снаружи и спереди от наружного слухового прохода (проще говоря, спереди от уха);
- при исследовании внутренней сонной артерии – на область переносицы и сосцевидного отростка (за ухом);
- при исследовании бассейна позвоночных артерий – на сосцевидный отросток и затылочные бугры, причем в этом случае рекомендовано одновременно с проведением РЭГ снимать электрокардиограмму.
|
|
|
