 |
B. Оценка распространенности и интенсивности поражения
|
|
|
|
C. пародонта на уровне популяции (CPITN, CPI):
| Распространенность | Уровень | |
| кровоточивость десен 0 - 30 % 31 - 80 % 81 - 100 % | зубной камень 0 - 20 % 21 - 50 % 51 - 100 % | низкий средний высокий |
| Интенсивность | Уровень | |
| кровоточивость десен 0 - 0,5 секстанта 0,6 - 1,5 секстанта более 1,6 секстанта | зубной камень 0 - 1,5 секстанта 1,6 - 2,5 секстанта более 2,6 секстанта | низкий средний высокий |
Тестовые задания:
1. Мелкое преддверие полости рта имеет глубину:
а) 5-10 мм
б) 6-15 мм
в) 11-15 мм
г) менее 5 мм
2. В период молочного прикуса уздечка верхней губы в норме прикрепляется от межзубного сосочка на расстоянии:
а) 5 мм
б) более 5 мм
в) менее 5 мм
г) на любом уровне
3. В период постоянного прикуса уздечка верхней губы в норме прикрепляется от межзубного сосочка на расстоянии:
а) 0-5 мм
б) 4-6 мм
в) 5-10 мм
г) на любом расстоянии
4. Укажите пародонтальные индексы:
а) РМА
б) КПИ
в) КПУ
г) CPITN
д) РНР
5. Индекс CPITN регистрирует следующие клинические признаки:
а) здоровые ткани
б) кровоточивость спонтанная или после использования зонда
в) зубной налет
г) зубной камень
д) карман 4-5 мм
е) карман 6 мм и более
6. Индекс РМА оценивает:
а) воспаление десны
б) степень кровоточивости десны
в) степень тяжести гингивита
г) наличие зубного налета
д) глубину кармана
7. При определении индекса РМА используется раствор:
а) раствор Шиллера - Писарева
б) 2 % раствор метиленового синего
в) раствор Бисмарка коричневого
г) раствор фуксина
8. Индекс КПИ регистрирует следующие клинические признаки:
а) признаки не определяются
б) зубной налет
в) кровоточивость
г) зубной камень
д) патологический карман
е) подвижность зубов
ж) отсутствие зубов
|
|
|
9. При определении индекса РМА окрашивается десна в области:
а) фронтальной группы зубов на в/ч
б) фронтальной группы зубов на н/ч
в) индексных зубов 16, 11, 26, 36, 31, 46
г) всех зубов верхней и нижней челюсти
д) всех верхних зубов
10. Оцените в баллах по индексу CPITN карман глубиной 5 мм
а) 4
б) 3
в) 2
г) 5
д) 1
Литература:
1. Виноградова Т.Ф. и др. Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей. - М., 1983. - С. 18-20.
2. Колесов А.А. Стоматология детского возраста. - М., 1985. - С. 295-296.
3. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний (учебное пособие) - М., 1997. - С. 43-49.
4. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний (учебное пособие) - М., 2002.
5. Овруцкий Г.Д., Леонтьев В.К. Кариес зубов. - М., 1986. – 47 с.
6. Пахомов Г.И. Первичная профилактика в стоматологии. - М., 1982. – С. 76-84, 183-187.
Тема 4. ОБСЛЕДОВАНИЕ ЗУБОВ. ДИАГНОСТИКА НАЧАЛЬНОГО КАРИЕСА
Учебные элементы
Цель занятия: Освоение методики обследования зубов и зубных рядов, выявления начального кариеса.
Основные термины: гистогенез зубов, временные и постоянные зубы, зубные ряды, начальный кариес.
План изучения темы:
7) Контроль исходного уровня знаний
8) Собеседование по теме занятия:
а) сроки закладки, минерализации, прорезывания, формирования корней молочных и постоянных зубов, рассасывания корней молочных зубов
б) признаки физиологического прорезывания зубов
в) морфология молочных и постоянных зубов
г) признаки поражения зубных тканей
д) диагностика начального кариеса
9) Контроль усвоения знаний
Изложение учебного материала
Зубы человека проходят несколько сложных стадий развития: закладка, первичная минерализация, прорезывание, вторичная минерализация и формирование корней. У молочных зубов присутствует дополнительная стадия – рассасывание корней зубов.
Сроки гистогенеза молочных и постоянных зубов
| Формула зуба | молочные | ||||||||||||||||
| I | II | III | IV | V | |||||||||||||
| Закладка зубов | С 7 по 20 недели эмбрионального развития | ||||||||||||||||
| Начало минерализации | 4,5 | 4,5 | 7,5 | 7,5 | 7,5 | ||||||||||||
| в месяцах эмбрионального развития | |||||||||||||||||
| Сроки прорезывания | 6-8 | 8-12 | 16-20 | 12-16 | 20-30 | ||||||||||||
| в месяцах жизни | |||||||||||||||||
| Сроки формирования корней | 5-6 | ||||||||||||||||
| Лет | |||||||||||||||||
| Сроки рассасывания корней | 4-7 | 5-8 | 9-12 | 7-10 | 8-11 | ||||||||||||
| Лет | |||||||||||||||||
|
|
|
| Формула зуба | Постоянные | |||||||
| Закладка зубов | 7-8 | 7-8 | 8-9 | 5-6 | 4-5 | |||
| месяцев эмбрионального развития | года | мес. эмбр. | года | лет | ||||
| Начало минерализации | 3-4 | 3-4 | 4-5 | 2,5 | 3,5 | 6 мес. жизни | 3,5 | |
| месяцы жизни | года | года | лет | |||||
| Сроки прорезывания | 7-8 | 8-9 | 11-12 | 9-10 | 10-11 | 5-7 | 11-12 | 14-16 |
| лет | ||||||||
| Сроки формирования коней | 10-11 | 11-12 | 14-15 | 13-14 | 14-15 | 15-16 | Вариа-бельно | |
| лет |
Признаки физиологического прорезывания зубов: последовательность, сроки, парность.
Основные признаки молочных и постоянных зубов
| Признак | Молочный прикус | Постоянный прикус |
| Количество зубов | 28–30 | |
| Групповая принадлежность | Резцы, клыки, моляры | Резцы, клыки, премоляры, моляры |
| Размер коронок | Меньший | больший |
| Соотношение ширины и высоты | Ширина коронок более выражена по сравнению с высотой | Преобладает высота |
| Цвет | Бело-голубой | Белый, бело-желтоватый, серовато-белый |
| Переход коронки в шейку | Резкий, за счет эмалевого валика | плавный |
| Самая широкая часть коронки моляров | Пришеечная | Экваториальная |
| Ретенционные пункты | Фиссуры неглубокие, ямки отсутсвуют | Фиссуры и ямки глубокие |
| Выраженность коронок | После 3-4 лет в норме частично стираются | В норме в детском возрасте не стираются |
| Расположение зубов в зубном ряду | В первом периоде молочного прикуса плотное, во втором - появляются тремы | В норме - без трем и диастем |
| Подвижность зубов | В период физиологиеской резорбции нарастает | В норме отсутствует |
| Расположение корней | У однокорневых зубов выражен вестибулярный изгиб, у многокорневых корни расходятся широко | Выражен признак угла корня |
| Размер полости зуба | Относительно большой, корневые каналы широкие | Относительно большой после прорезывания, ширина корневых каналов варьирует, с возрастом полость зуба уменьшается, корневые каналы сужаются |
| Толщина твердых тканей зуба | Меньшая | Большая |
| Степень минерализации | Меньшая | Большая |
| Наличие «иммунных зон» эмали | Отсутствуют | Выражены в области бугров, режущего края |
| Строение дентинных канальцев | Короткие, широкие | Длиннее, узкие, с анастомозами |
|
|
|
|
|
|
