 |
Изложение учебного материала
|
|
|
|
Средства гигиены полости рта – это основные, дополнительные или альтернативные формы, предназначенные для выполнения гигиенических процедур в полости рта, профилактики и лечения стоматологических заболеваний.
К средствам гигиены полости рта относят: зубные пасты, ополаскиватели полости рта, зубные эликсиры, спреи для полости рта, жевательные резинки, зубные порошки.
Зубные пасты являются основными средствами гигиены полости рта, остальные – дополнительными. В некоторых случаях (микростомия, травмы ЧЛО, тризм и пр.) дополнительные средства выступают в качестве альтернативных. Зубные порошки в настоящее время практически не применяются.
Зубная паста (ЗП) – это специализированная лекарственная форма, предназначенная для гигиены, профилактики и лечения заболеваний органов полости рта. ЗП является сложносоставной системой. Соотношение всех ее составных частей определяет свойства, назначение, механизм действия и эффективность паст.
Рабочая классификация зубных паст
1. по уровню использования: профессиональные, индивидуальные
2. по возрасту применения: для детей, для взрослых
3. по консистенции: паста, гель
4. по степени абразивности: высокая, средняя, низкая, очень низкая
5. по назначению:
а) гигиенические
б) лечебно-профилактические:
- комбинированные (противокариозные, противовоспалительные, антисенситивные, антигрибковые, отбеливающие, антиплаковые)
- комплексные (противокариозные и противовоспалительные; противокариесные и десенситивные, пртивовоспалительные и антиплаковые и пр).
В целом ЗП можно охарактеризовать как суспензию нерастворимых частиц абразивного наполнителя в жидком влагоудерживающем веществе, в которое для придания консистенции добавлены полимерные структурообразователи.
|
|
|
Основные компоненты зубных паст:
1. Абразивный наполнитель.
2. Связывающий компонент (смолы, препараты агара, пектин, декстран, глицерин, полиэтиленгликоль, альгинат натрия, каррагенат натрия, метиловый эфир целлюлозы).
3. Поверхностно-активные вещества (ализариновое масло, лаурилсульфат натрия).
4. Консервирующие вещества (спирт, бензоаты, формальдегид).
5. Биологически активные вещества, обеспечивающие пасте механизм действия (соединения фтора, кальция, фосфора, минеральные соли, экстракты растений, ферменты, витамины).
6. Отдушка (ксилит, сорбит, сахарин, мята, ванилин, анис, эвкалипт, цитрусовые, синтетические ароматизаторы).
7. Красящие вещества (родолин, тартразан).
8. Увлажняющие вещества (вода, глицерол, сорбитол).
Абразивные компоненты занимают значительный объем пасты – до 40 %. В качестве абразива используются карбонат кальция, бикарбонат натрия, хлорид натрия, дикальцийфосфат, трикальцийфосфат, пирофосфат кальция, гидроокись алюминия, двуокись кремния, силикат циркония. Многие пасты содержат несколько абразивных компонентов.
Недостатком всех кальцийсодержащих абразивов является способность высвобождать ион кальция, который реагирует с активным фторидом с образованием плохорастворимого осадка фторида кальция. Решение проблемы возможно двумя путями: применение малоактивного монофторфосфата натрия или дорогостоящего абразива – диоксида кремния. Второй вариант предпочтительнее, так как сохраняется противокариозная активность пасты (фторид натрия, аминофториды). Кроме того, применение диоксида кремния позволяет: а) регулировать абразивность пасты и б) производить прозрачные ЗП (гели), в которых показатель преломления абразива равен показателю преломления жидкой фазы пасты. При этом стоимость ЗП заметно возрастает. Syloblanc – аморфный, химически инертный кремний с контролируемым размером частиц, позволяющий получать ЗП с заданным показателем RDA. Syloblanc совместим с фторидом ЗП, активность которого спустя 6 месяцев достигает 90 %.
|
|
|
Вид абразива определяет степень абразивности пасты. В зависимости от среднего размера частиц абразив подразделяется: на сверхтонкий (меньше 0,1 мкм), тонкий (0,1–1,0 мкм), средний (1,0–5,0 мкм), грубый (свыше 5 мкм). В ЗПах для взрослых применяют грубые и средней степени абразивы, в детских ЗПах - средние, тонкие и сверхтонкие. Высокоабразивные пасты не предназначены для регулярного применения, и используются при наличии показаний (быстрое образование плотного налета, чрезмерное потребление крепкого чая, кофе) 1-2 раза в неделю.
Поверхностно-активные вещества обладают стабилизирующим действием, смачивающей и пенообразующей способностью. Пенообразователи (ализариновое масло, лаурилсульфат натрия) облегчают процесс чистки зубов, т.к. уменьшают поверхностное напряжение раствора и способствуют образованию пены. В определенной концентрации данные вещества способствуют проникновению терапевтических добавок в ткани полости рта. При превышении концентрации ПАВ (лаурилсульфат натрия) происходит обратный процесс – ускоренная эвакуация активных компонентов из ротовой полости, что снижает лечебно-профилактическую эффективность ЗП.
Консервирующие вещества и антимикробные препараты препятствуют развитию микрофлоры в пасте в период хранения и использования.
Отдушка (мята, ментол, корица, синтетические вещества) и сахарозаменители (сорбит, маннит, ксилит) придают пасте определенные органолептические характеристики, устраняют неприятный вкус отдельных компонентов, что особенно важно для детей. Запах и вкус ЗП являются важной характеристикой, которая влияет на оценку пасты потребителем.
Увлажнители (вода, многоатомные спирты, глицерин, полиэтиленгликоль), с вязующие компоненты (гидроколлоиды) удерживают составные части пасты вместе и обеспечивают ее стабильность.
E. Биологически активные компоненты обеспечивают зубной пасте механизм действия:
- противовоспалительное действие: а) экстракты лекарственных трав (мята, ромашка, эхинацея и пр.), б) антисептики (хлоргексидин, триклозан, листерин)
- антикариозный эффект (кальций, фосфаты, фториды)
- антитартарные свойства (пирофосфаты, соединения цинка и аллюминия, фермент супероксиддисмутаза)
- десенситивные свойства (нитрат калия, хлорид стронция, цитрат натрия)
- антиплак (цетилперидиум хлорид)
- отбеливание (пероксид карбамида)
|
|
|
