| Название и описание клетки
| Клиническое проявление
|
| Изменение размеров (анизоцитоз)
|
| Микроцит. Гипохромия
| При железодефицитных анемиях и талассемии
|
| Макроцит (круглой или овальной формы). Бледный участок в центре выражен слабо
| При мегалобластных анемиях, алкогольных поражениях печени, после спленэктомии
|
| Мегалоцит. Диаметр 12–15 мкм, нередко неправильной формы, интенсивно окрашен
| При мегалобластных анемиях
|
| Анизоцитоз обнаруживается практически при всех видах анемий, степень его выраженности соответствует тяжести анемии
|
| Изменения формы (пойкилоцитоз, часто сочетается с анизоцитозом)
|
| Пойкилоциты. Клетки причудливой формы — вытянутые, грушевидные, сферические и др.
| При мегалобластных, железодефицитных анемиях, талассемии, ожогах и др.
|
| Сфероцит, может быть микро-, нормо-, макроцитарным. Бледная область в центре отсутствует. Чаще микроцит.
| При наследственном сфероцитозе и других гемолитических анемиях, при которых мембрана эритроцита удаляется в селезёнке или РЭС, а количество гемоглобина остается постоянным
|
| Эхиноцит — зубчатая клетка, напоминающая по форме морского ежа
| При уремии, раке желудка, пептической язве, осложненной кровотечением, трансфузии крови, содержащей старые эритроциты, иногда — артефакт
|
| Акантоцит — листоподобная, шпорообразная клетка. Имеет выпячивания различной величины, располагающиеся на поверхности клетки на разных расстояниях друг от друга
| При алкогольном поражении печени, гипосплении
|
| Дегмацит («надкусанная» клетка). Эритроцит выглядит так, будто его надкусили
| При дефиците Г-6-ФДГ, нестабильности гемоглобина, при удалении телец Гейнца с частью мембраны и гемоглобина в РЭС
|
| Шистоцит (каскообразная клетка, фрагментированная клетка)
| При гемолитических анемиях любой этиологии с внутрисосудистым гемолизом
|
| Дрепаноцит — серповидная клетка
| При серповидноклеточной анемии
|
| Овалоцит (эллиптоцит). Клетка овальной или удлиненной формы. Бледность в центре не видна. Аномалии гемоглобина или мембраны приводят к изменению формы клетки
| При наследственном эллиптоцитозе (овалоцитозе), талассемии, мегалобластной анемии, дефиците железа
|
| Кодоцит (тороцит) — мишеневидный эритроцит, колоколоподобная клетка. Если смотреть на клетку сбоку, то она похожа на две соединенные мексиканские шляпы
| При талассемии, дефиците железа, после удаления селезёнки, болезнях печени. Осмотическая резистентность клеток повышена, что обусловлено утолщением мембраны
|
| Стоматоцит (ротообразная клетка) — чашеобразный эритроцит
| При наследственных сфероцитозе и стоматоцитозе, алкоголизме, патологии печени, при действии лекарственных препаратов
|
| Дакриоцит (слёзоподобная клетка, напоминает каплю или головастика)
| При миелофиброзе, талассемии, анемии при миелофтизе, миелоидной метаплазии
|
| Пузырчатая клетка. Выглядит так, будто на ее поверхности имеется пузырек или волдырь
| При иммунной гемолитической анемии. Механизм образования неясен
|
| Внутриклеточные включения в эритроциты
|
| Тельца Жолли (Хауэлла–Жолли). Остаток ядра в виде 1–2–3 базофильных глыбок
| При отсутствии селезёнки, интенсивном гемолизе, мегалобластной анемии, свинцовой интоксикации; результат нарушения инволюции ядра
|
| Кольца Кабо (Кэбота). Остаток ядерной оболочки в виде кольца, восьмерки, образуются из митотических нитей или ядерной мембраны
| При мегалобластной, гемолитических анемиях, свинцовой интоксикации; результат нарушения инволюции ядра
|
| Базофильная зернистость (пунктация). Рассеянные гранулы синего цвета, выявляемые при окраске по Романовскому–Гимзе
| При свинцовой и других интоксикациях, сидеробластных и мегалобластных анемиях, талассемии; остатки базофильной субстанции цитоплазмы — результат нарушения ее инволюции
|
| Тельца Гейнца. Синие округлые, единичные или множественные включения, образованные из денатурированного гемоглобина. Выявляются при суправитальной окраске кристал-виолет-ацетил-фенил-гидразином
| При недостаточности Г-6-ФДГ эритроцита, действии гемолитических ядов
|
| Тельца Паппенгеймера (сидерозные гранулы) — темно-синие гранулы трехатомного железа. Содержащие их эритроциты — сидероциты. Увеличение сидерозных гранул — признак переполнения организма железом или неспособности его утилизировать. Отсутствие — признак железодефицита
| Увеличение при сидеробластной, гемолитической анемиях, гиперспленизме; отсутствие при железодефицитных анемиях
|
| Изменения окраски
|
| Гипохромия — бледно окрашенные эритроциты, имеют форму кольца (анулоциты). Уменьшение ССГ (МСН)
| Следствие ненасыщения нормальных по объему эритроцитов гемоглобином либо микроцитоза (ложная гипохромия). Показатель дефицита железа в организме или его неусвоения эритроцитами при нарушении синтеза гема. При всех железодефицитных и железонасыщенных (сидеробластных, сидероахрестических) анемиях
|
| Гиперхромия — интенсивно окрашенные эритроциты. Всегда сочетается с макромегалоцитозом
| При мегалобластных и макроцитарных анемиях
|
