 |
Медицинской помощи населению.
|
|
|
|
Медицинское обслуживание населения представляет собой сложную сис-
тему, как по видам оказываемой медицинской помощи, так и по типам меди-
цинских организаций (МО).
В Федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Рос-
сийской Федерации» (от 21.11.2011г. № 323-ФЗ) выделены следующие виды
медицинской помощи населению:
- первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная довра-
чебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская
помощь;
- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
- паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими орга-
низациями.
Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой меди-
цинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуа-
ции);
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное меди-
цинское наблюдение и лечение), в том числе на дому при вызове медицинско-
го работника;
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское
наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного меди-
цинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское
наблюдение и лечение).
Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) является основой
системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по
профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской
реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здоро-
вого образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
|
|
|
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных ус-
ловиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельд-
шерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним меди-
цинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-
терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врача-
ми-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается
врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских органи-
заций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.
Специализированная медицинская помощь оказывается в стационар-
ных условиях и в условиях дневного стационара врачами - специалистами и
включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состоя-
ний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), тре-
бующих использования специальных методов и сложных медицинских техно-
логий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся составной
частью специализированной медицинской помощи, включает в себя примене-
ние новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоем-
ких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе кле-
точных технологий, трансплантологии, роботизированной техники, информа-
ционных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе
достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими
организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной меди-
цинской помощи, содержащим, в том числе методы лечения и источники фи-
|
|
|
нансового обеспечения (как правило, средства федерального бюджета) высо-
котехнологичной медицинской помощи.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская по-
мощь оказывается гражданам в экстренной форме вне медицинской организа-
ции, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, не-
счастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих
срочного медицинского вмешательства.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости
осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспорти-
ровку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе
лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсут-
ствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угро-
жающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеро-
довом периоде и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычай-
ных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой
медицинской помощи с одновременным проведением во время транспорти-
ровки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с приме-
нением медицинского оборудования.
Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных и
стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение
по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских
вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тя-
желых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечи-
мо больных граждан.
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
- экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных ост-
рых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, пред-
ставляющих угрозу жизни пациента;
- неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных ост-
рых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без яв-
ных признаков угрозы жизни пациента;
- плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профи-
лактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождаю-
|
|
|
щихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной ме-
дицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не по-
влечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоро-
вью.
При оказании медицинской помощи населению используют этапность.
Условно выделяют этап оказания медицинской помощи в амбулаторных
условиях и стационарных условиях.
Около 80% всех пациентов начинают и заканчивают обследование и лече-
ние в амбулаторных условиях оказания медицинской помощи. В направлении
для лечения на этапе оказания медицинской помощи в стационарных услови-
ях нуждаются пациенты, которым требуется хирургическое (оперативное) ле-
чение, пациенты, нуждающиеся в круглосуточном наблюдении медицинского
персонала (по тяжести состояния, интенсивности лечения и др.), пациенты,
нуждающиеся в изоляции по ряду причин – больные с инфекционными забо-
леваниями, туберкулезом (активные выделители микобактерий), с психиче-
скими расстройствами (в острой стадии заболевания) и др.
|
|
|
