 |
Диспансерный метод в работе поликлиники. Группы здоровья, их критерии. Показатели оценки здоровья групп населения по данным профилактических осмотров.
|
|
|
|
Участковый принцип обязывает применять в своей работе диспансерный метод, который является ведущим методом работы всех лечебнопрофилактических учреждений. С помощью этого метода проводится систематическое наблюдение за состоянием здоровья находящихся под диспансерным наблюдением («Д» наблюдением) лиц, выявляются ранние формы заболеваний, осуществляются мероприятия по оздоровлению условий труда и быта, проводится активное лечение заболевших. Помимо участкового терапевта, наблюдают и врачи других специальностей, для каждого из них устанавливается особый перечень больных, подлежащих диспансеризации. Отбор больных для диспансеризации производится или во время профилактических медицинских, в порядке обращаемости за медицинской помощью, после выписке из стационаров в порядке преемственности ПМСП.
Диспансеризация - это активный метод наблюдения за состоянием здоровья населения и система научно обоснованных социально-экономических, организационных, санитарно-оздоровительных, лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на сохранение и быстрейшее восстановление здоровья, снижение заболеваемости, трудовую и социальную реабилитацию.
По состоянию здоровья все осмотренные жители подразделяются на три группы диспансерного наблюдения: • - ЗДОРОВЫЕ - лица, у которых нет жалоб, нет в анамнезе хронических заболеваний или нарушений функций отдельных органов и систем, не найдено отклонений от нормы • - ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫЕ - лица, имеющие в анамнезе острое и хроническое заболевание, не сказывающееся на функциях жизненно важных органов и не влияющие на трудоспособность • - БОЛЬНЫЕ ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ - подразделяются на лиц: • с компенсированным течением заболевания, редкими и непродолжительными потерями трудоспособности • с субкомпенсированным течением заболевания, частыми обострениями и продолжительными потерями трудоспособности • с декомпенсированным течением, устойчивыми патологическими изменениями, ведущими к стойкой утрате трудоспособности.
|
|
|
Для оценки профилактической работы поликлиники вычисляют следующие показатели:
Полнота охвата населения профилактическими осмотрами (%):
число фактически осмотренных /число подлежащих осмотру по плану х 100
Частота выявленных заболеваний («патологическая пораженность») - рассчитывается на 100, 1000 осмотренных.
число заболеваний, выявленных при профосмотрах /общее число осмотренных лиц х 1000
Группы здоровья населения. Критерии постановки на диспансерный учет. Медицинская документация, отражающая диспансерную работу врача поликлиники.
Группы
• - ЗДОРОВЫЕ - лица, у которых нет жалоб, нет в анамнезе хронических заболеваний или нарушений функций отдельных органов и систем, не найдено отклонений от нормы • - ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫЕ - лица, имеющие в анамнезе острое и хроническое заболевание, не сказывающееся на функциях жизненно важных органов и не влияющие на трудоспособность • - БОЛЬНЫЕ ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ - подразделяются на лиц: • с компенсированным течением заболевания, редкими и непродолжительными потерями трудоспособности • с субкомпенсированным течением заболевания, частыми обострениями и продолжительными потерями трудоспособности • с декомпенсированным течением, устойчивыми патологическими изменениями, ведущими к стойкой утрате трудоспособности.
Критерии
Под диспансерным методом понимается активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья определенных контингентов населения (здоровых и больных), взятие этих групп населения на учет с целью раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, комплексного лечения заболевших, проведение мероприятий по оздоровлению их условий труда и быта, предупреждению развития и распространения болезней, восстановлению трудоспособности и продлению периода активной жизнедеятельности.
|
|
|
Показатели
1. Показатели охвата диспансерным наблюдением
В этой группе выделяют показатели:
Структура больных, состоящих под «Д»наблюдением, по нозологическим формам (%) число больных, состоящих под «Д» наблюдением по дан.заболеванию /общее число диспансерных больных*100%
Своевременность взятия больных на «Д» учет (%):
число больных, впервые выявленных и взятых под «Д» наблюдение /общее число вновь выявленных больных*100
Полнота охвата «Д» наблюдением больных (%):
число больных, состоящих на «Д» учете на начало года плюс вновь взятые под «Д» наблюдение минус ни разу не явившиеся («оторвавшиеся») / число зарегистрированных больных, нуждающихся в «Д» учете*100
Кратность посещений:
число посещений врача, сделанных больными диспансерной группы /число лиц в диспансерной группе
Полнота проведения лечебно-оздоровительных мероприятий (%)
прошли за год данный вид лечения (оздоровления) х 100 / нуждались в данном виде лечения (оздоровления)
2. Показатели качества диспансерного наблюдения
3. Показатели эффективности диспансерного наблюдения
: Удельный вес больных, снятых с «Д» учета в связи с выздоровлением число лиц, снятых с “Д”учета в связи с выздоровлением х 100 / число больных, состоящих на “Д” учете
Удельный вес больных, снятых с «Д» учета в связи со смертью:
число больных, снятых с “Д”учета в связи со смертью х 100 / число больных, состоящих на “Д”учете
Удельный вес рецидивов в диспансерной группе:
число обострений (рецидивов) в диспансерной группе х 100 / число лиц с данным заболеванием, проходящих курс лечения.
Удельный вес больных, состоящих на «Д» наблюдении, не имевших в течение года потери трудоспособности (ВУТ):
число б-х диспансерной группы, не имеющих в течение года ВУТ х 100 /число работающих диспансерной группы
Удельный вес вновь взятых на «Д» учет среди состоящих под наблюдением: число вновь взятых больных на «Д» учет с данным заболеванием х 100 / число больных, состоящих на «Д» учете на начало года плюс вновь взятые больные в данном году
|
|
|
